Uma intervenção que ensina os pacientes em tratamento de dependência a como se conectar melhor com sua equipe médica de cuidados primários em questões de saúde mental e física resultou em benefícios a longo prazo ao longo de 5 anos, incluindo mais uso de cuidados primários e menos visitas ao departamento de emergência relacionadas a substâncias, Kaiser Pesquisadores permanentes descobriram.
O estudo, publicado no JAMA Network Open em 10 de novembro, foi um acompanhamento de 5 anos do estudo LINKAGE, que estudou 503 pacientes de uma clínica ambulatorial Kaiser Permanente em San Francisco entre 2011 e 2013. O estudo LINKAGE comparou os resultados para pacientes que receberam o treinamento de ativação do paciente com outros que não receberam.
Pacientes com transtorno por uso de substâncias tendem a ter mais problemas de saúde física e mental do que pessoas sem o transtorno, disse o principal autor do estudo, Esti Iturralde, Ph.D., pesquisador da Divisão de Pesquisa Kaiser Permanente.
“Esses pacientes têm taxas relativamente altas de mortalidade precoce e doenças crônicas e tendem a usar atendimento de emergência em vez de serviços preventivos”, disse Iturralde. “Esta intervenção foi projetada para ajudá-los a se conectar melhor com a atenção primária, para dar-lhes as habilidades e confiança para se defenderem no sistema de saúde”.
A intervenção é fornecida em 6 sessões de grupo lideradas por um profissional de saúde comportamental. Os participantes aprendem estratégias para se comunicar com os médicos, como usar o portal eletrônico do paciente e como definir metas relacionadas à recuperação e à saúde. Os participantes do LINKAGE também têm um telefonema facilitado ou troca de e-mail com seu provedor de cuidados primários para fortalecer sua parceria.
Os resultados do estudo LINKAGE original foram publicados em um estudo JAMA Psychiatry de 2016 que relatou benefícios positivos de curto prazo para os pacientes, como maior uso do portal on-line do paciente, mais abstinência do uso de substâncias e maior probabilidade de conversar com um atendimento primário provedor sobre o uso de substâncias.
Este acompanhamento de 5 anos, usando dados de pacientes até 2018, descobriu que os pacientes que receberam a intervenção eram mais propensos a usar a atenção primária e menos propensos a ir ao pronto-socorro com um problema relacionado a substâncias.
A Kaiser Permanente começou recentemente a oferecer a intervenção a pacientes em seus programas de medicina de dependência e serviços de recuperação no norte da Califórnia, disse Asma Asyyed, MD, presidente de medicina de dependência e serviços de recuperação no norte da Califórnia. “Perdi pacientes não por seu vício em drogas, mas por condições de saúde que eles negligenciavam, talvez por causa do vício em drogas “, disse ela.
“Se pudermos educar e encorajar os pacientes a manter um relacionamento com seu médico e equipe de cuidados primários , é mais provável que eles acessem cuidados preventivos e administrem problemas de saúde antes que se tornem fatais. Agora temos evidências de que este programa de intervenção ajuda os pacientes a gerenciar sua saúde de forma holística.”
Superando o estigma
O currículo de ativação do paciente foi desenvolvido por uma equipe liderada pelos investigadores da Divisão de Pesquisa Stacy Sterling, DrPH, MSW, e Constance Weisner, DrPH, MSW. Também foi adaptado para uso virtual como parte do tratamento ambulatorial de dependência de pacientes .
Uma habilidade importante ensinada durante a intervenção é como superar o estigma real ou percebido de estar em tratamento de dependência , disse Sarah F. Cunningham, PsyD, que gerencia o programa de intervenção LINKAGE.
“Muitos de nossos pacientes nos disseram que sentem que é difícil se envolver em cuidados médicos ou cuidados preventivos por causa do estigma que é frequentemente associado a transtornos por uso de substâncias ”, disse ela. “Alguns disseram que foi uma mudança de vida ter um lugar de apoio onde eles podem compartilhar experiências que tiveram no sistema médico e criar um plano para avançar e abordar os sintomas médicos ou de saúde mental que os afetam há muito tempo. .”
Uma melhor gestão da saúde geral também pode reduzir a chance de uma recaída no uso de substâncias, disse Cunningham.
Iturralde disse que foi gratificante que o estudo tenha encontrado benefícios a longo prazo ao ajudar os pacientes a aprender a gerenciar sua saúde e se envolver com o sistema de saúde. “Fiquei feliz em ver os efeitos duradouros de uma intervenção relativamente breve que ocorre ao longo de seis semanas”, disse Iturralde. “Realmente faz a diferença ativar os pacientes, dar-lhes ferramentas que podem usar para o resto de suas vidas.”
Fonte
https://medicalxpress.com/news/2022-11-patients-addiction-tackle-health.html
