Dos vários distúrbios do sono, a apneia obstrutiva do sono (AOS) parece ter a mais forte associação com problemas oculares como o glaucoma, uma causa comum de cegueira em Cingapura.
Um estudo do Centro Nacional de Olhos de Cingapura (SNEC) e da Unidade de Distúrbios do Sono do Hospital Geral de Cingapura (SGH), ambos membros do grupo SingHealth, constatou que 8% dos pacientes com AOS moderada a grave têm glaucoma de ângulo aberto com pressão normal. Em comparação, a prevalência deste tipo de glaucoma é de 1,4% e 3,2% para todas as formas da doença na população em geral.
O glaucoma pode causar perda da visão e é responsável por 40% da cegueira em Cingapura. Mas, como no caso da doença cardíaca, embora a associação entre estas condições oculares e a apneia obstrutiva do sono (AOS) seja clara, as razões para a conexão ainda não foram entendidas, disseram médicos do Departamento de Glaucoma do SNEC.
Uma possibilidade é que a AOS comprometa o fluxo sanguíneo para o nervo óptico. Isto então cria uma queda transitória no suprimento de oxigênio e aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo, danificando assim o nervo óptico.
O estudo recrutou 100 pacientes que sofriam de AOS moderada a grave. Foram feitos exames oftalmológicos abrangentes utilizando técnicas avançadas de imagem para detectar glaucoma, mesmo em seus estágios iniciais. Oito dos pacientes apresentavam glaucoma.
A cegueira pode ser evitada se o glaucoma for detectado e tratado em seus estágios iniciais. Gotas oculares podem ser prescritas como primeira linha de tratamento para diminuir a pressão ocular e prevenir danos neurológicos adicionais. Se o colírio não conseguir baixar a pressão, formas mais invasivas de tratamento como a cirurgia podem ser necessárias.
Além do glaucoma, a apneia obstrutiva do sono (AOS) tem se mostrado associada à síndrome das pálpebras frouxas (pálpebras que são facilmente evitadas ou viradas de dentro para fora), neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (uma perda súbita de visão indolor) e papiloedema (inchaço do disco óptico), disse o Professor Adjunto Associado Toh Song Tar, Chefe e Consultor Sênior, Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço, e a Unidade de Distúrbios do Sono no Hospital Geral de Cingapura (SGH). Em pacientes com neuropatia óptica isquêmica, 70-80 por cento têm AOS, acrescentou o Prof. Adjunto Associado Toh.
Os distúrbios comuns do sono observados na SGH incluem insônia, distúrbios do movimento durante o sono e distúrbios do ritmo circadiano do sono.
“A falta de sono pode ter um impacto negativo na energia, humor, concentração e saúde geral”, disse Adj Assoc Prof Toh, observando que estima-se que 30% das doenças crônicas estão relacionadas à saúde precária do sono.
Referências
Obstructive Sleep Apnea Linked to Eye Diseases Like Glaucoma
https://www.healthxchange.sg/head-neck/ear-nose-throat/obstructive-sleep-apnoea-linked-eye-diseases-glaucoma
