Nossa compreensão do trauma e de seus efeitos nas pessoas é mais clara do que há alguns anos. Uma coisa importante que aprendemos? O trauma é muito mais comum do que pensávamos. Assim como as formas prejudiciais que aparecem no comportamento e na personalidade de uma pessoa , muitas vezes anos após o evento traumático .
Por exemplo, muitas pessoas com traumas não resolvidos recorrem às drogas ou ao álcool para se anestesiar — e ficam viciadas no processo.
Fato: No centro de tratamento de dependências onde sou o chefe médico, cerca de 75% das pacientes do sexo feminino que atendemos relatam um evento traumático em seu passado. Para nossos pacientes do sexo masculino, é cerca de 50%. São números surpreendentes.
Quatro coisas a saber sobre o trauma
- O trauma é uma resposta emocional a um evento terrível , como um acidente, desastre natural, abuso emocional ou físico, pobreza extrema, isolamento social crônico ou guerra. A Psychology Today descreve que: “eventos traumáticos tendem a ser repentinos e imprevisíveis, envolvem uma séria ameaça à vida – como lesões corporais ou morte – e parecem estar além do controle de uma pessoa”.
- Nem todos os eventos traumáticos levam ao transtorno psiquiátrico conhecido como TEPT . De fato, com tempo e bom autocuidado, a maioria das pessoas que testemunham ou vivenciam um evento aterrorizante melhora. Mas, novamente, o trauma pode levar a outros problemas mentais sérios além do TEPT, incluindo o vício.
- O trauma sofrido durante a infância pode ser especialmente prejudicial e duradouro. Esses traumas são oficialmente conhecidos como experiências adversas na infância (ACEs). Eles incluem ser abusado ou negligenciado, frequentemente intimidado ou humilhado por adultos, testemunhar violência, não ter o suficiente para comer, sentir solidão frequente ou crescer em uma casa com sérios problemas de saúde mental ou uso de substâncias. Pesquisas mostram que quanto mais ACEs os jovens experimentam, maior o risco de dependência e outras condições de saúde mental e física.
- Estamos vivendo tempos traumáticos. Graças ao COVID, ao aumento do número de eventos climáticos severos (e mortais), violência armada aparentemente sempre presente e agitação política, nosso mundo pode parecer um lugar assustador nos dias de hoje. E sim, as pessoas às vezes recorrem às drogas e ao álcool como forma de lidar quando as coisas parecem traumatizantes e fora de controle.
Como lidamos com o trauma no ambiente de tratamento de dependências
Alguns dos principais centros de tratamento – inclusive o nosso – usam o que é chamado de atendimento informado sobre trauma (TIC) como protocolo padrão. A TIC reconhece a necessidade de compreender as experiências de vida de uma pessoa para prestar cuidados eficazes. Também assume que o trauma é comum, que pode continuar a nos afetar de forma debilitante e de longo prazo, e que precisa ser considerado quando recebemos cuidados de saúde mental.
Com efeito, o TIC muda o foco de “O que há de errado com você?” para “O que aconteceu com você?”
Veja como isso se parece em termos práticos:
- Lidamos com trauma e vício ao mesmo tempo: apenas 10 a 15 anos atrás, pessoas com vício e trauma conhecido em seu passado normalmente eram informadas de que precisavam trabalhar primeiro em sua sobriedade, depois em seu trauma. Essa foi a sequência aceita. O padrão mais bem-sucedido agora é atender a ambos ao mesmo tempo de forma totalmente integrada. Portanto, assim que a pessoa passa pela desintoxicação (se necessário), ambas as condições são tratadas simultaneamente.
- “Já que você está oferecendo, talvez eu dê uma olhada”: O que vemos no tratamento da dependência é que as pessoas vêm para a reabilitação sabendo que têm um problema com drogas ou álcool. Período. Muitos não sabem que têm traumas passados ou, se sabem, não acham que isso esteja relacionado ao vício. Eles não percebem que o trauma pode estar causando o vício e que estão bebendo ou usando isso para lidar com isso. O que às vezes acontece é que quando as pessoas veem que oferecemos terapia de trauma junto com terapia de dependência, elas ficam interessadas. Eles pensam, talvez haja algo aqui para mim. Eu vou sentar neste grupo de trauma e ver como vai. Isso pode colocá-los no caminho para curar seu trauma.
- Sessões de sexo único geralmente funcionam melhor com terapia de trauma: isso também se aplica à terapia de dependência, mas talvez ainda mais com grupos de trauma, o que faz sentido. As pessoas são mais propensas a baixar a guarda e abandonar os papéis sociais/gênero usuais quando não precisam “negociar” o sexo oposto .
- Há poder nos números: as sessões de terapia em grupo podem ser bastante úteis para permitir que as pessoas trabalhem com seus problemas de trauma. As pessoas ouvem as histórias dos outros e veem semelhanças. Eles percebem que não estão sozinhos no que experimentaram. Eles se sentem validados de que estava errado e que não foi culpa deles. Pode ser muito impactante e libertador quando um terapeuta o ajuda a perceber tudo isso. Mas ouvir isso de alguém que passou pelo mesmo pode ser ainda mais poderoso.
Alguns medicamentos e terapias que estão funcionando
Uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ou SSRIs , podem ajudar a controlar certos efeitos emocionais causados por traumas. Os SSRIs conhecidos incluem Zoloft, Lexapro e Prozac.
A prazosina, desenvolvida pela primeira vez para controlar a pressão alta, foi apelidada de “ medicação do pesadelo” por sua capacidade de controlar os pesadelos recorrentes que muitas vezes afligem pessoas com trauma. Ambos SSRIs e Prazosin ajudam a acalmar os pacientes e melhorar a qualidade do sono, para que as pessoas sejam mais capazes de responder positivamente à terapia.
Quanto a essa terapia, mencionei em um post anterior (“ Como o cuidado informado ao trauma está transformando o tratamento do vício ”) o sucesso que as pessoas com trauma estão encontrando com a dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos, ou EMDR. Um tipo de psicoterapia geralmente realizada em seis a oito sessões, o EMDR pode desconectar a memória visual de um evento traumático da resposta emocional a essa memória.
Outra psicoterapia, e que usamos no meu local de trabalho, é chamada de terapia de resolução acelerada, ou ART. Essa terapia relativamente nova usa técnicas de visualização de memória , movimentos oculares horizontais e reconsolidação da memória para “desconectar” ou desacoplar as emoções angustiantes das memórias de eventos traumáticos passados.
Esses medicamentos e terapias bem-sucedidos, e outros como eles, estão ajudando as pessoas com trauma a aceitar seu passado e a seguir em frente com sucesso. A recuperação a longo prazo torna-se uma perspectiva muito mais provável quando isso acontece para uma pessoa que também está lutando contra o vício.
Fonte: https://www.psychologytoday.com/us/blog/use-your-brain/202207/how-treat-trauma-and-addiction
Lantie Elisabeth Jorandby MD
