Se você e seu parceiro ou parceira estão lutando para ter um bebê, você não está sozinho. A infertilidade é definida como não ser capaz de engravidar, apesar de ter sexo frequente e desprotegido por pelo menos um ano para a maioria dos casais.
A infertilidade pode resultar de um problema com você ou com seu parceiro ou com uma combinação de fatores que interferem na gravidez. Felizmente, existem muitas terapias seguras e eficazes que melhoram significativamente suas chances de engravidar.
Quais são os Sinais e Sintomas da Infertilidade Masculina e Feminina?
O principal sintoma de infertilidade é não conseguir engravidar. Pode não haver outros sintomas óbvios. Às vezes, uma mulher infértil pode ter períodos menstruais irregulares ou ausentes. Raramente, um homem infértil pode ter alguns sinais de problemas hormonais, como alterações no crescimento do cabelo ou na função sexual.
A maioria dos casais acabará por conceber, com ou sem tratamento.
Quando ver um médico
Você provavelmente não precisa consultar um médico sobre infertilidade, a menos que você tenha tentado conceber regularmente por pelo menos um ano. Converse com seu médico mais cedo, no entanto, se você for mulher e:
- Você tem 35 a 40 anos e está tentando conceber por seis meses ou mais
- Você tem mais de 40 anos
- Você menstrua irregularmente ou não
- Seus períodos são muito dolorosos
- Você conhece problemas de fertilidade
- Você foi diagnosticado com endometriose ou doença inflamatória pélvica
- Você teve vários abortos
- Você foi submetido a tratamento para câncer
Converse com seu médico se você for homem e:
- Você tem uma baixa contagem de espermatozóides ou outros problemas com espermatozóides
- Você tem uma história de problemas testiculares, próstata ou sexuais
- Você foi submetido a tratamento para câncer
- Você tem testículos que são pequenos em tamanho ou inchaço no escroto conhecido como varicocele
- Você tem outros em sua família com problemas de infertilidade
Quais são as Causas da Infertilidade?
Todos os passos durante a ovulação e fertilização precisam acontecer corretamente para engravidar. Às vezes, os problemas que causam infertilidade em casais estão presentes no nascimento e, às vezes, se desenvolvem mais tarde na vida.
As causas de infertilidade podem afetar um ou ambos os parceiros. Em geral:
- Em cerca de um terço dos casos, há um problema com o homem.
- Em cerca de um terço dos casos, há um problema com a mulher.
- Nos casos restantes, existem problemas tanto com o homem quanto com a mulher, ou nenhuma causa pode ser identificada.
Causas da Infertilidade Masculina
As principais causas da infertilidade masculina podem incluir:
- Produção anormal de espermatozoides ou função devido a testículos que não desceram, defeitos genéticos, problemas de saúde como diabetes ou infecções como clamídia, gonorreia, caxumba ou HIV. Veias ampliadas nos testículos (varicocele) também podem afetar a qualidade dos espermatozoides.
- Problemas com a entrega de espermatozoides devido a problemas sexuais, como a ejaculação precoce; certas doenças genéticas, como a fibrose cística; problemas estruturais, como um bloqueio no testículo; ou danos ou lesões nos órgãos reprodutivos.
- Superexposição a certos fatores ambientais,como pesticidas e outros produtos químicos e radiação. Fumar cigarros, álcool, maconha ou tomar certos medicamentos, como antibióticos selecionados, anti-hipertensivos, esteroides anabolizantes ou outros, também podem afetar a fertilidade. A exposição frequente ao calor, como em saunas ou banheiras de hidromassagem, pode elevar a temperatura corporal e afetar a produção de espermatozoides.
- Danos relacionados ao câncer e seu tratamento, incluindo radiação ou quimioterapia. O tratamento para o câncer pode prejudicar a produção de espermatozoides, às vezes severamente.
Causas da Infertilidade Feminina
Causas de infertilidade feminina podem incluir:
- Distúrbios da ovulação, que afetam a liberação de óvulos dos ovários. Estes incluem distúrbios hormonais, como a síndrome do ovário policístico. A hiperprolactinemia, uma condição em que você tem muita prolactina – o hormônio que estimula a produção de leite materno – também pode interferir na ovulação. Tanto o hormônio da tireóide (hipertireoidismo) quanto o pouco (hipotireoidismo) podem afetar o ciclo menstrual ou causar infertilidade. Outras causas subjacentes podem incluir exercício excessivo, distúrbios alimentares, lesões ou tumores.
- Anormalidades uterinas ou cervicais, incluindo anormalidades com a abertura do colo do útero, pólipos no útero ou a forma do útero. Tumores não benignos (benignos) na parede uterina (miomas uterinos) raramente podem causar infertilidade pelo bloqueio das trompas de falopio. Mais freqüentemente, os miomas interferem na implantação do óvulo fertilizado.
- Dano ou obstrução das trompas de falopio, frequentemente causadas por inflamação das trompas de falopio (salpingite). Isso pode resultar da doença inflamatória pélvica, que geralmente é causada por uma infecção sexualmente transmissível, endometriose ou aderências.
- A endometriose, que ocorre quando o tecido endometrial cresce fora do útero, pode afetar a função dos ovários, do útero e das tubas uterinas.
- A insuficiência ovárica primária (menopausa precoce), quando os ovários parar de funcionar e a menstruação termina antes dos 40 anos Embora a causa é muitas vezes desconhecida, certos factores estão associados com a menopausa precoce, incluindo as doenças do sistema imunitário, certos doenças genéticas, tais como a síndrome de Turner ou transportadores de Síndrome do X-frágil, tratamento com radiação ou quimioterapia e tabagismo.
- Adesões pélvicas, bandas de tecido cicatricial que se ligam a órgãos após infecção pélvica, apendicite ou cirurgia abdominal ou pélvica.
Outras causas em mulheres incluem:
- Câncer e seu tratamento. Certos tipos de câncer – particularmente os cânceres reprodutivos femininos – freqüentemente prejudicam severamente a fertilidade feminina. Tanto a radiação quanto a quimioterapia podem afetar a fertilidade.
- Outras condições. Condições médicas associadas à puberdade tardia ou ausência de menstruação (amenorreia), como doença celíaca, diabetes mal controlada e algumas doenças autoimunes, como lúpus, podem afetar a fertilidade da mulher. Anormalidades genéticas também podem tornar a concepção e a gravidez menos prováveis.
Quais são os Fatores de Risco da Infertilidade?
Muitos dos fatores de risco para a infertilidade masculina e feminina são os mesmos. Eles incluem:
- Idade. A fertilidade da mulher diminui gradualmente com a idade, especialmente em seus 30 anos, e cai rapidamente após a idade 37. A infertilidade em mulheres mais velhas pode ser devido ao número e qualidade dos ovos, ou a problemas de saúde que afetam a fertilidade. Os homens com mais de 40 anos podem ser menos férteis do que os homens mais jovens e podem ter taxas mais altas de certas condições médicas nos filhos, tais como distúrbios psiquiátricos ou certos tipos de câncer.
- Uso do tabaco. Fumar tabaco ou maconha por qualquer um dos parceiros reduz a probabilidade de gravidez. Fumar também reduz o possível benefício do tratamento de fertilidade. Os abortos espontâneos são mais frequentes em mulheres que fumam. Fumar pode aumentar o risco de disfunção erétil e uma baixa contagem de espermatozoides em homens.
- Uso de álcool. Para as mulheres, não há nível seguro de uso de álcool durante a concepção ou gravidez. Evite álcool se estiver planejando engravidar. O uso de álcool aumenta o risco de defeitos congênitos e pode contribuir para a infertilidade. Para os homens, o uso pesado de álcool pode diminuir a contagem de espermatozoides e a motilidade.
- Estar acima do peso. Entre as mulheres americanas, um estilo de vida inativo e excesso de peso podem aumentar o risco de infertilidade. A contagem de espermatozoides de um homem também pode ser afetada se ele estiver acima do peso.
- Estar abaixo do peso. As mulheres em risco de problemas de fertilidade incluem aquelas com distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia, e mulheres que seguem dietas muito baixas em calorias ou restritivas.
- Questões de exercício. Exercício insuficiente contribui para a obesidade, o que aumenta o risco de infertilidade. Menos frequentemente, os problemas de ovulação podem estar associados a exercícios intensos e intensos em mulheres que não estão acima do peso.
Como a Prevenção da Infertilidade Masculina e Feminina é Feita?
Alguns tipos de infertilidade não são evitáveis. Mas várias estratégias podem aumentar suas chances de gravidez.
Casais
Ter intercurso regular várias vezes ao redor do momento da ovulação para a maior taxa de gravidez. Ter relações iniciando pelo menos 5 dias antes e até um dia após a ovulação aumenta suas chances de engravidar. A ovulação geralmente ocorre no meio do ciclo – a meio caminho entre os períodos menstruais – para a maioria das mulheres com ciclos menstruais com cerca de 28 dias de intervalo.
Homens
Para os homens, embora a maioria dos tipos de infertilidade não seja evitável, essas estratégias podem ajudar:
- Evite o uso de drogas e tabaco e consumo excessivo de álcool, o que pode contribuir para a infertilidade masculina.
- Evite altas temperaturas, pois isso pode afetar a produção e a motilidade dos espermatozóides. Embora esse efeito seja geralmente temporário, evite banheiras de hidromassagem e banhos de vapor.
- Evite a exposição a toxinas industriais ou ambientais, que podem afetar a produção de espermatozóides.
- Limite de medicamentos que podem afetar a fertilidade, tanto medicamentos prescritos como não prescritos. Converse com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você tome regularmente, mas não pare de tomar medicamentos prescritos sem orientação médica.
- Exercite-se moderadamente. O exercício regular pode melhorar a qualidade do esperma e aumentar as chances de conseguir uma gravidez.
Mulheres
Para as mulheres, várias estratégias podem aumentar as chances de engravidar:
- Parar de fumar. O tabaco tem múltiplos efeitos negativos sobre a fertilidade, sem mencionar sua saúde geral e a saúde de um feto. Se você fuma e está considerando a gravidez, pare agora.
- Evite álcool e drogas de rua. Essas substâncias podem prejudicar sua capacidade de conceber e ter uma gravidez saudável. Não beba álcool nem use drogas recreativas, como maconha ou cocaína.
- Limite de cafeína. As mulheres que tentam engravidar podem querer limitar a ingestão de cafeína. Pergunte ao seu médico para orientação sobre o uso seguro da cafeína.
- Exercite-se moderadamente. O exercício regular é importante, mas o exercício tão intenso que os seus períodos são pouco freqüentes ou ausentes podem afetar a fertilidade.
- Evite extremos de peso. Estar acima do peso ou abaixo do peso pode afetar a produção de hormônios e causar infertilidade.
