Olho de Peixe: Como Prevenir e Tratar a Verruga Viral

As verrugas plantares, ou olho de peixe, são aquelas que se desenvolvem na parte inferior do pé (conhecida como superfície plantar). Causadas pelo papilomavírus humano (HPV) , esses crescimentos anormais, mas benignos, da pele afetam a camada superior da pele, conhecida como epiderme . Uma verruga plantar pode se espalhar se você tocar, arranhar ou pegar nela. Alguns podem se transformar em aglomerados generalizados em um ou nos dois pés, apenas para resolver espontaneamente após meses ou anos. Dependendo de sua localização, uma verruga às vezes pode pressionar tecidos sensíveis e terminações nervosas, causando dor e desconforto.

Enquanto qualquer pessoa pode obter uma verruga plantar, ela geralmente afeta crianças, adolescentes e jovens adultos. Alguns crescimentos menores podem desaparecer por conta própria, sem tratamento, e outros podem ser tratados em casa com um removedor de verrugas sem receita. Aquelas que são maiores ou especialmente dolorosas podem requerer tratamento médico, incluindo crioterapia ou excisão cirúrgica.

Quais são as Causas do Olho de Peixe?

Todas as verrugas são causadas pelo HPV, o mesmo vírus associado às verrugas genitais , das quais existem mais de 100 cepas. O tipo principalmente associado a verrugas plantares é o HPV-1. Os culpados menos comuns incluem os tipos HPV 2, 4, 60 e 63.

Quando infectadas pelo HPV, as células epidérmicas começarão a se multiplicar rapidamente, levando à formação de uma verruga (verruga). Aqueles encontrados são as solas dos pés são comumente referidos como verruga.

O vírus prospera em superfícies úmidas e pode ser facilmente transmitido através de pequenos cortes na camada mais externa da epiderme, conhecida como estrato córneo . Após a infecção, uma verruga pode não se desenvolver por várias semanas ou meses. No entanto, uma vez que a verruga é estabelecida, o vírus pode passar do supercrescimento inicial para rupturas adjacentes na pele.

Nem todo mundo exposto ao HPV desenvolverá uma verruga. Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos, como aqueles com HIV, são especialmente vulneráveis. Pés que suam muito ou são regularmente expostos a superfícies úmidas, como o chão de um vestiário, também são mais propensos a ter verrugas.

Enquanto uma verruga plantar tenderá a se resolver com o tempo, cerca de 10% dos casos terão episódios recorrentes. Ao contrário das verrugas genitais, as verrugas plantares não estão associadas ao câncer.

Quais são os Principais Sinais e Sintomas do Olho de Peixe?

As verrugas plantares são semelhantes em aparência aos calos, mas são diferenciadas por sua localização e estrutura. Enquanto os calos são comumente encontrados nas superfícies superiores dos dedos menores (particularmente sobre uma articulação), as verrugas plantares tendem a se desenvolver no calcanhar ou em partes de sustentação do peso das solas. Quando recortada para trás, uma verruga plantar terá pontos pretos característicos nos quais os capilares aumentados se endureceram. Com o tempo, ou às vezes até inicialmente, várias verrugas plantares podem aparecer em um agrupamento.

As verrugas plantares muitas vezes podem crescer para dentro devido à pressão exercida sobre elas quando você caminha ou fica em pé. Essas verrugas têm fibras granulosas, semelhantes a dedos, cercadas por um calo endurecido. As verrugas que crescem para dentro e aquelas localizadas nas dobras cutâneas dos dedos tendem a ser as mais dolorosas.

As verrugas plantares maiores às vezes se dividem, expondo o tecido sensível e provocando dor e sangramento.

Como o Diagnóstico do Olho de Peixe é Obtido?

As verrugas plantares são tipicamente diagnosticadas pela aparência do crescimento da pele. Em caso de dúvida, o seu médico pode cortar o crescimento para ver se há algum dos pontos pretos entre os tecidos fibrosos.

Se o crescimento for extenso ou atípico, uma raspagem da pele (biópsia de barbear) pode ser realizada e enviada ao laboratório para verificar outras condições similares, como molusco contagioso , carcinoma de células escamosas ou uma complicação relacionada à tuberculose conhecida como verrucosa cutis.

Como é Feito o Tratamento de Olho de Peixe?

A maioria das verrugas plantares pode ser tratada em casa se forem pequenas e não intrusivas. No entanto, você deve sempre consultar um médico se uma verruga estiver sangrando, afetando a maneira como você anda, mudando de textura ou aparência, ou piorando apesar do tratamento. Isto é especialmente verdadeiro se você tem diabetes, pois mesmo uma pequena verruga pode desencadear uma dor neuropática extrema ou levar a uma infecção diabética no pé.

Remédios caseiros

Existem inúmeros  tratamentos de verruga, a maioria dos quais contêm ácido salicílico. Alguns são aplicados topicamente com um conta-gotas ou cotonete, enquanto outros são aplicados sobre a verruga com uma bandagem adesiva. Existem até sprays em aerossol que podem congelar e matar gradualmente o tecido afetado.

Outras pessoas confiam no método de fita adesiva, uma prática inofensiva, porém questionável, na qual a fita adesiva é repetidamente aplicada a uma verruga para “remover” gradualmente o tecido anormal.

O sucesso dos tratamentos OTC depende, em grande parte, do tamanho da verruga e da consistência com que o tratamento é aplicado. Verrugas maiores tendem a ser menos responsivas aos tratamentos OTC.

Se usar um produto à base de ácido salicílico, sempre ajuda a desbridar as células mortas da pele entre os tratamentos com um arquivo de calos ou pedra-pomes. Tente não ser muito agressivo, pois isso pode levar a sangramento, dor e formação de fervura ou abscesso. Certifique-se de limpar a pele completamente após o desbridamento, bem como as mãos e ferramentas de desbridamento.

Prescrições

Verrugas plantares recalcitrantes (resistentes ao tratamento) podem se beneficiar de um creme tópico de 5% 5-fluorouracil (5-FU). Disponível por prescrição, o creme 5-FU mostrou-se eficaz em um pequeno ensaio clínico quando usado com o método de fita adesiva. Das 20 pessoas incluídas no estudo, 19 experimentaram a erradicação completa após 12 semanas. Um estudo de 2009 que investigou o uso de 5-FU no tratamento de verrugas pediátricas demonstrou uma eficácia de 41 por cento.

O creme 5% 5-FU está atualmente aprovado para o tratamento da ceratose solar e um tipo de câncer de pele conhecido como carcinoma basocelular . Atualmente, o medicamento é usado off-label para o tratamento de verrugas e só deve ser usado sob a direção do dermatologista.

O creme é normalmente aplicado duas vezes ao dia por um período determinado pelo seu médico e pode causar vermelhidão, descamação e sensação de queimação.

Procedimentos médicos

Com base na aparência da sua verruga, seu médico pode recomendar uma formulação salicílica de prescrição para aplicar em casa. Se isso não ajudar, existem vários procedimentos internos que podem fornecer resultados mais rápidos e seguros.

Entre eles:

• A crioterapia envolve o uso de nitrogênio líquido para congelar e matar o tecido afetado. Embora geralmente seguro quando realizado por um médico, pode exigir vários tratamentos.
• O ácido tricloroacético é um ácido mais forte que precisa ser aplicado pelo seu médico. Tal como acontece com a crioterapia, pode demorar várias visitas para remover completamente a verruga.
• A terapia com laser pulsado é usada às vezes para cauterizar (queimar) a verruga. Geralmente, há dor significativa após o procedimento. Também pode exigir vários tratamentos realizados a cada três a quatro semanas.
• Eletrocirurgia e curetagem envolvem o uso de um eletrocautério e uma ferramenta chamada cureta para raspar as células mortas. O procedimento requer anestesia local e tende a causar dor pós-operatória significativa.
• A bleomicina é um medicamento de quimioterapia ocasionalmente usado off-label com eletrocirurgia para tratar verrugas plantares recalcitrantes. Um pequeno estudo realizado em 2017 relatou que uma injeção local de bleomicina combinada com eletrocirurgia resultou em uma taxa de erradicação de 78 por cento em comparação com um 16 por cento com bleomicina sozinho.

• A cirurgia é o meio mais direto de tratamento, exigindo um anestésico local e um bisturi para extirpar a verruga. Suturas são geralmente necessárias. Para evitar a infecção e a reabertura da ferida, você pode precisar ficar de pé por vários dias.
• Cantharidin é um agente de formação de bolhas não aprovado para uso nos Estados Unidos que é conhecido por causar uma bolha sob uma verruga quando injetado. Isso efetivamente separa a verruga do resto da pele, fazendo com que ela seque e morra.
• A imunoterapia envolve o uso de uma droga, como o diphencyprone (DCP), que estimula o sistema imunológico a erradicar a infecção pelo HPV. Geralmente é reservado para casos graves e pode causar uma resposta alérgica, incluindo anafilaxia .

Como Prevenir Olho de Peixe?

Gardasil , Gardasil 9 e Cervarix , as três vacinas usadas para prevenir as verrugas genitais, são incapazes de prevenir as verrugas plantares, pois visam diferentes cepas de HPV (especificamente, tipos 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58).

Para este fim, você precisa reduzir seu risco mantendo uma boa higiene nos pés e cobrindo os pés em lugares onde as pessoas andam descalças. Se você conseguir pedicure profissional, não deixe de visitar um salão que mantenha bons hábitos de limpeza (como sanitizar bacias após cada uso ou uso de forros tubulares) e considere trazer suas próprias ferramentas.

Se você tem uma verruga plantar, troque seus sapatos e meias regularmente para evitar a propagação do vírus. Sempre lave e seque bem os pés e use um pouco de talco para absorver o excesso de umidade e transpiração.