Os surtos de gota podem aumentar o risco de doença cardíaca por semanas após

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Quando a gota se inflama, a dor nas articulações é muitas vezes excruciante. Mas essa não é a única preocupação ligada a essa condição artrítica inflamatória comum.

Um novo estudo britânico alerta que as crises de gota dobram o risco de ataque cardíaco ou derrame nos dois meses seguintes.

Um aumento no risco dura até três a quatro meses após o surto de gota , os investigadores descobriram, embora em um nível mais baixo, cerca de 1,5 vezes maior que o normal. Nenhum risco adicional foi observado mais de quatro meses após um surto ou recorrência dos sintomas.

“A gota geralmente ocorre ao lado de outros problemas de saúde , como pressão alta , doenças cardíacas, diabetes e doenças renais ”, observou o autor do estudo Abhishek Abhishek, professor de reumatologia da Universidade de Nottingham, na Inglaterra.

Para ver se as crises de gota também podem aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame, a equipe do estudo analisou dados de mais de 62.500 pacientes britânicos de gota entre 1997 e 2020.

Durante esse período, quase 10.500 dos pacientes sofreram um ataque cardíaco ou derrame após serem diagnosticados com gota.

Trabalhando para trás, os pesquisadores descobriram que esses pacientes eram duas vezes mais propensos a ter um surto de gota durante os dois meses anteriores. Eles também eram 1,5 vezes mais propensos a ter um surto três a quatro meses antes.

A descoberta manteve-se mesmo após a exclusão de todos os pacientes diagnosticados com doença cardíaca ou acidente vascular cerebral antes de saber que tinham gota.

Além disso, os pacientes com gota que morreram de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral tinham mais de quatro vezes as chances de sofrer um surto de gota nos 60 dias anteriores. E as chances de que um surto tenha ocorrido três a quatro meses antes dobraram.

Abhishek enfatizou que o aumento do risco foi temporário e diminuiu completamente após quatro meses. Ainda assim, os resultados sugerem que as crises de gota estão ligadas a um aumento transitório de eventos cardiovasculares.

Nos Estados Unidos, a National Kidney Foundation diz que cerca de 4% dos adultos americanos sofrem de gota. A condição decorre do acúmulo excessivo de ácido úrico e geralmente afeta uma articulação de cada vez (geralmente a articulação do dedão do pé), de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

Abhishek enfatizou que os resultados do estudo não provam uma relação de causa e efeito entre crises de gota e risco grave de doença cardíaca .

“Só podemos dizer neste momento que existe uma associação”, disse Abhishek.

No entanto, ele caracterizou a descoberta como tendo “plausibilidade biológica”. E ele observou que o desenho do estudo foi rigoroso e completo, levando em consideração uma série de fatores potencialmente influentes, como outros problemas de saúde de cada paciente , histórico de medicamentos prescritos, histórico econômico e escolhas de estilo de vida.

Felizmente, muitos pacientes com gota têm a condição crônica sob controle, prevenindo os surtos de rotina por meio de uma mudança na dieta e/ou tomando um medicamento que ajuda a diminuir os níveis de ácido úrico. Uma questão é se esses pacientes podem enfrentar um aumento semelhante no risco cardíaco, mesmo na ausência de um surto.

Abhishek disse que mais estudos são necessários para investigar essas questões.

Os resultados do estudo foram publicados em 2 de agosto no Journal of the American Medical Association .

Dr. Jeffrey Anderson é médico pesquisador do Intermountain Medical Center no Intermountain Heart Institute em Salt Lake City e co-autor de um editorial de jornal que o acompanha.

Anderson concordou que, embora a descoberta não prove que as crises de gota realmente causem ataques cardíacos ou derrames, as conclusões da equipe do estudo são “consistentes com o que sabemos sobre a inflamação como um gatilho para ataques cardíacos de infecções e distúrbios metabólicos”.

De fato, Anderson apontou observações clínicas anteriores e “um grande corpo de evidências de pesquisas com animais e humanos” como sugestivos de que “um nexo causal [é] eminentemente razoável”.

Seu conselho: “Durante uma crise, os pacientes devem estar cientes de um risco aumentado de ataque cardíaco e devem estar alertas para os sinais e sintomas de dores no coração [angina], ataques cardíacos e derrames, e procurar atendimento imediato para tratamento”.

Para evitar crises em primeiro lugar, Anderson disse que os pacientes devem tomar todas as medidas padrão para tentar controlar a gota.

Fonte: https://medicalxpress.com/news/2022-08-gout-flare-ups-heart-disease-weeks.html
Edoardo Cipolletta et al, Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout, JAMA (2022). DOI: 10.1001/jama.2022.11390

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