Plaquetas Baixas: Causas, Sintomas e Tratamentos

A trombocitopenia é uma condição na qual você tem uma contagem baixa de plaquetas no sangue, ou plaquetas baixas. As plaquetas (trombócitos) são células sanguíneas incolores que ajudam no coágulo sanguíneo. As plaquetas param o sangramento aglomerando-se e formando plugues nas lesões dos vasos sanguíneos.

A trombocitopenia ocorre frequentemente como resultado de um distúrbio separado, como a leucemia ou um problema no sistema imunológico. Ou pode ser um efeito colateral de tomar certos medicamentos. Afeta crianças e adultos.

A trombocitopenia pode ser leve e causar poucos sinais ou sintomas. Em casos raros, o número de plaquetas pode ser tão baixo que ocorre uma hemorragia interna perigosa. Opções de tratamento estão disponíveis.

Quais são os Sintomas das Plaquetas Baixas?

Sinais e sintomas de plaquetas baixas ou trombocitopenia podem incluir:

• Contusão fácil ou excessiva (púrpura)
• Sangramento superficial na pele que aparece como uma erupção cutânea de manchas avermelhadas de coloração avermelhada (petéquias), geralmente na parte inferior das pernas
• Sangramento prolongado de cortes
• Sangramento de suas gengivas ou nariz
• Sangue na urina ou nas fezes
• Fluxos menstruais anormalmente pesados
• Fadiga
• Baço aumentado
• Icterícia

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver algum sinal de alerta que o preocupe.

Sangramento que não vai parar é uma emergência médica. Procure ajuda imediata se tiver sangramento que não possa ser controlado pelas técnicas habituais de primeiros socorros, como aplicar pressão na área.

Quais são as Causas das Plaquetas Baixas no Sangue?

Se por algum motivo sua contagem de plaquetas no sangue cair abaixo do normal, a condição é chamada de trombocitopenia. Normalmente, você tem entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro de sangue circulante. Como cada plaqueta vive apenas cerca de 10 dias, seu corpo renova continuamente seu suprimento de plaquetas produzindo novas plaquetas na medula óssea.

A trombocitopenia pode ser hereditária ou pode ser causada por vários medicamentos ou condições. Seja qual for a causa, as plaquetas circulantes são reduzidas por um ou mais dos seguintes processos: captura de plaquetas no baço, diminuição da produção de plaquetas ou aumento da destruição de plaquetas.

Plaquetas presas

O baço é um pequeno órgão do tamanho do punho localizado logo abaixo da caixa torácica, no lado esquerdo do abdômen. Normalmente, o seu baço trabalha para combater infecções e filtrar material indesejado do seu sangue. Um baço dilatado – que pode ser causado por uma série de distúrbios – pode conter muitas plaquetas, causando uma diminuição no número de plaquetas em circulação.

Diminuição da produção de plaquetas

As plaquetas são produzidas na medula óssea. Se a produção é baixa, você pode desenvolver trombocitopenia. Fatores que podem diminuir a produção de plaquetas incluem:

• Leucemia
• Alguns tipos de anemia
• Infecções virais, como hepatite C ou HIV
• Medicamentos quimioterápicos
• Consumo pesado de álcool

Aumento da degradação das plaquetas

Algumas condições podem fazer com que seu corpo use ou destrua as plaquetas mais rapidamente do que elas são produzidas. Isso leva a uma falta de plaquetas na corrente sanguínea. Exemplos de tais condições incluem:

• Gravidez. A trombocitopenia causada pela gravidez geralmente é leve e melhora logo após o parto.
• Trombocitopenia imune. Este tipo é causado por doenças auto-imunes, como lúpus e artrite reumatoide. O sistema imunológico do corpo erroneamente ataca e destrói as plaquetas. Se a causa exata dessa condição não for conhecida, ela é chamada de púrpura trombocitopênica idiopática. Este tipo afeta mais frequentemente crianças.
• Bactérias no sangue. Infecções bacterianas graves envolvendo o sangue (bacteremia) podem levar à destruição das plaquetas.
• Púrpura trombocitopenica trombótica. Esta é uma condição rara que ocorre quando pequenos coágulos sanguíneos se formam de repente em todo o corpo, usando um grande número de plaquetas.
• Síndrome hemolítico-urêmica. Este distúrbio raro provoca uma queda acentuada nas plaquetas, destruição dos glóbulos vermelhos e comprometimento da função renal. Por vezes, pode ocorrer em associação com uma infecção bacteriana por Escherichia coli (E. coli), tal como pode ser adquirida pela ingestão de carne crua ou mal cozida.
• Medicamentos. Certos medicamentos podem reduzir o número de plaquetas no sangue. Às vezes, uma droga confunde o sistema imunológico e faz com que ele destrua as plaquetas. Exemplos incluem heparina, quinina, antibióticos contendo sulfona e anticonvulsivantes.

Quais são as Possíveis Complicações das Plaquetas Baixas?

Hemorragia interna perigosa pode ocorrer quando a contagem de plaquetas cai abaixo de 10.000 plaquetas por microlitro. Embora rara, trombocitopenia grave pode causar sangramento no cérebro, o que pode ser fatal.

Como o Diagnóstico das Plaquetas Baixas é Obtido?

Seu médico pode usar os seguintes testes e procedimentos para determinar se você tem trombocitopenia:

• Teste de sangue. Um hemograma completo determina o número de células do sangue, incluindo plaquetas, em uma amostra do seu sangue. Nos adultos, a contagem normal de plaquetas é de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro de sangue. Se o hemograma completo indica que você tem menos de 150.000 plaquetas, você tem trombocitopenia.
• Exame físico, incluindo um histórico médico completo. Seu médico procurará sinais de sangramento sob a pele e sentirá o abdome para verificar se o baço está aumentado. Ele também lhe perguntará sobre as doenças que você teve e os tipos de medicamentos e suplementos que você tomou recentemente.

Seu médico pode sugerir que você se submeta a outros testes e procedimentos para determinar a causa de sua condição, dependendo de seus sinais e sintomas.

Como o Tratamento das Plaquetas Baixas?

Pessoas com trombocitopenia leve podem não precisar de tratamento. Por exemplo, eles podem não ter sintomas ou a condição desaparece sozinha.

Algumas pessoas desenvolvem trombocitopenia grave ou prolongada (crônica). Dependendo do que está causando sua baixa contagem de plaquetas, os tratamentos podem incluir:

• Tratar a causa subjacente da trombocitopenia. Se o seu médico puder identificar uma condição ou uma medicação que esteja causando sua trombocitopenia, resolver essa causa pode esclarecer sua trombocitopeniaPor exemplo, se você tem trombocitopenia induzida por heparina, seu médico irá direcioná-lo a parar de usar a heparina e prescrever uma droga diferente para afinar o sangue. Sua trombocitopenia pode persistir por uma semana ou mais, apesar de interromper toda a terapia com heparina.
• Transfusões de sangue ou plaquetas. Se o seu nível de plaquetas se tornar demasiado baixo, o seu médico pode substituir o sangue perdido por transfusões de glóbulos vermelhos ou plaquetas.
• Medicamentos Se sua condição está relacionada a um problema no sistema imunológico, seu médico pode prescrever medicamentos para aumentar a contagem de plaquetas. A droga de primeira escolha pode ser um corticosteróide. Se isso não funcionar, ele pode tentar medicamentos mais fortes para suprimir o sistema imunológico.
• Cirurgia. Se outras opções de tratamento não ajudarem, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o baço (esplenectomia).
• Troca de plasma. Púrpura trombocitopênica trombótica pode resultar em uma emergência médica que requer troca de plasma.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tiver trombocitopenia, tente:

• Evite atividades que possam causar ferimentos. Pergunte ao seu médico quais atividades são seguras para você. Os esportes de contato, como boxe, artes marciais e futebol, apresentam um alto risco de lesões.
• Beba álcool com moderação, se em tudo. O álcool retarda a produção de plaquetas em seu corpo. Pergunte ao seu médico se você pode beber álcool.
• Tenha cuidado com medicamentos sem receita. Medicamentos analgésicos de venda livre, como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) podem prejudicar a função plaquetária.

Preparando-se para sua consulta

Comece por ver o seu médico de cuidados primários, se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. A maioria dos casos de trombocitopenia pode ser controlada pelo seu médico. Em certas situações, ele ou ela pode recomendar que você consulte um especialista em doenças do sangue (hematologista).

Como as consultas podem ser breves, e porque muitas vezes há muito espaço para cobrir, é uma boa ideia estar bem preparado para a sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Liste os sinais de aviso que você notou, como qualquer hematoma ou sangramento incomum ou qualquer erupção cutânea. Inclua todos os sinais que possam parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
• Liste informações pessoais importantes, incluindo quaisquer doenças recentes ou procedimentos médicos, como transfusão de sangue, grandes tensões ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
• Leve junto um membro da família ou amigo. Pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um compromisso. A pessoa que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou perdeu.
• Faça perguntas para perguntar ao seu médico. Liste suas perguntas do mais importante ao menos importante, caso o tempo se esgote.

Para trombocitopenia, algumas perguntas que você pode querer fazer incluem:

• Quantas plaquetas tenho no meu sangue?
• Minha contagem de plaquetas é perigosamente baixa?
• O que está causando minha trombocitopenia?
• Preciso de mais testes?
• Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
• Quais são as minhas opções de tratamento?
• O que acontecerá se eu não fizer nada?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais dos tratamentos que você está sugerindo?
• Há alguma restrição que eu precise seguir?
• Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
• Você tem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo?
• Quais sites você recomendaria?