Sal dietético substitui menor risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte

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Os substitutos do sal na dieta reduzem o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte por todas as causas e doenças cardiovasculares, segundo uma análise de dados agrupados das evidências disponíveis, publicada on-line na revista Heart .

Os efeitos benéficos desses substitutos provavelmente se aplicarão a pessoas de todo o mundo, dizem os pesquisadores.

A doença cardiovascular é a principal causa de morte em todo o mundo, e a hipertensão arterial é um grande risco de morte precoce. Sabe-se que uma dieta rica em sódio e pobre em potássio aumenta a pressão arterial.

Cerca de 1,28 bilhão de pessoas em todo o mundo têm pressão alta, embora mais da metade não seja diagnosticada, dizem os pesquisadores.

Os substitutos do sal, nos quais uma proporção de cloreto de sódio (NaCl) é substituída por cloreto de potássio (KCl), são conhecidos por ajudar a reduzir a pressão arterial.

Um grande estudo publicado recentemente na China (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) descobriu que os substitutos do sal reduzem o risco de ataques cardíacos, derrames e morte precoce, mas não ficou claro se esses benefícios se aplicariam a outras partes do mundo.

Em uma tentativa de esclarecer isso, os pesquisadores vasculharam bancos de dados de pesquisa em busca de ensaios clínicos randomizados publicados até o final de agosto de 2021 e relatando os efeitos de um substituto do sal na pressão arterial, saúde cardiovascular e morte precoce.

A pressão arterial, medida em mmHg, é composta por dois números: sistólica – o número mais alto que indica a força com que o coração bombeia o sangue pelo corpo; e diastólica — o número mais baixo que indica a pressão arterial quando o coração está se enchendo de sangue.

Eles reuniram os resultados de 21 ensaios clínicos internacionais relevantes envolvendo cerca de 30.000 pessoas, realizados na Europa, na região do Pacífico Ocidental, nas Américas e no Sudeste Asiático.

Os períodos de estudo duraram de 1 mês a 5 anos. A proporção de cloreto de sódio nos substitutos do sal variou de 33% a 75%; a proporção de potássio variou de 25% a 65%.

A análise dos dados agrupados mostrou que os substitutos do sal reduziram a pressão arterial em todos os participantes. A redução global da pressão arterial sistólica foi de 4,61 mm Hg e a redução global da pressão arterial diastólica foi de 1,61 mmHg.

As reduções na pressão arterial pareciam ser consistentes, independentemente da geografia, idade, sexo, histórico de pressão alta, peso (IMC), pressão arterial basal e níveis basais de sódio e potássio urinários.

E cada proporção 10% menor de cloreto de sódio no substituto do sal foi associada a uma queda 1,53 mmHg maior na pressão arterial sistólica e uma queda maior em 0,95 mmHg na pressão arterial diastólica. Não houve evidências de que o potássio dietético mais alto estivesse associado a quaisquer danos à saúde.

Uma análise de dados agrupados dos resultados de cinco desses estudos envolvendo mais de 24.000 participantes mostrou que os substitutos do sal reduziram os riscos de morte precoce por qualquer causa em 11%, de doenças cardiovasculares em 13% e os riscos de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral por 11%.

Os pesquisadores reconhecem certas limitações de suas descobertas, incluindo que os estudos na análise de dados agrupados variaram em design e que havia relativamente poucos dados para pessoas que não tinham pressão alta .

Mas eles, no entanto, destacam que suas descobertas ecoam as do SSaSS, o maior teste já feito de um substituto do sal enriquecido com potássio até o momento.

“Como a redução da pressão arterial é o mecanismo pelo qual os substitutos do sal conferem sua proteção cardiovascular, as reduções consistentes observadas da pressão arterial são um forte argumento para a generalização do efeito protetor cardiovascular observado no SSaSS tanto fora da China quanto além”, escrevem eles.

“É improvável que esses achados reflitam o jogo do acaso e apoiem a adoção de substitutos do sal na prática clínica e nas políticas de saúde pública como uma estratégia para reduzir a ingestão de sódio na dieta, aumentar a ingestão de potássio na dieta, reduzir a pressão arterial e prevenir eventos cardiovasculares importantes”, eles concluir.

Fonte: https://medicalxpress.com/news/2022-08-dietary-salt-substitutes-heart-death.html
Efeitos dos substitutos do sal nos resultados clínicos: uma revisão sistemática e meta-análise, Heart (2022). DOI: 10.1136/heartjnl-2022-321332

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