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Por que os níveis de creatinina no sangue são verificados?
Os rins mantêm a creatinina sangüínea em níveis normais. A creatinina foi considerada um indicador bastante confiável da função renal. Nível elevado de creatinina significa função renal prejudicada ou doença renal .
À medida que os rins ficam prejudicados por qualquer motivo, o nível de creatinina no sangue aumenta devido à falta de depuração da creatinina pelos rins. Níveis anormalmente elevados de creatinina, portanto, alertam sobre um possível mau funcionamento ou falha dos rins. É por esse motivo que os exames de sangue padrão verificam rotineiramente a quantidade de creatinina no sangue.
Uma medida mais precisa da função renal pode ser estimada calculando a quantidade de creatinina eliminada do corpo pelos rins. Isso é conhecido como depuração da creatinina e estima a taxa de filtração pelos rins (taxa de filtração glomerular ou TFG). O clearance de creatinina pode ser medido de duas maneiras. Pode ser calculado (estimado) por uma fórmula usando o nível de creatinina sérica (sangue), o peso do paciente e a idade. A fórmula é 140 menos a idade do paciente em anos, vezes o peso em quilogramas (vezes 0,85 para mulheres), dividido por 72 vezes o nível de creatinina sérica em mg / dL. A depuração da creatinina também pode ser medida mais diretamente coletando uma amostra de urina de 24 horas e, em seguida, retirando uma amostra de sangue. Os níveis de creatinina na urina e no sangue são determinados e comparados. A depuração normal da creatinina para mulheres saudáveis é de 88-128 mL / min. e 97 a 137 mL / min. em homens (os níveis normais podem variar ligeiramente entre os laboratórios).
O nível de nitrogênio ureico no sangue (BUN) é outro indicador da função renal. A uréia também é um subproduto metabólico que pode se acumular se a função renal for prejudicada. A relação BUN / creatinina geralmente fornece informações mais precisas sobre a função renal e sua possível causa subjacente em comparação com o nível de creatinina sozinho. BUN também aumenta com a desidratação .
Recentemente, níveis elevados de creatinina em bebês foram associados à bacteremia, enquanto níveis elevados em homens adultos foram associados a aumento do risco de câncer de próstata.
Sintoma de doença renal crônica
Nível alto de creatinina
A doença renal precoce é um problema silencioso, como a hipertensão, e não apresenta sintomas. As pessoas podem ter DRC, mas não sabem porque não se sentem mal. A taxa de filtração glomerular (TFG) de uma pessoa é uma medida de quão bem os rins estão filtrando os resíduos do sangue. A TFG é estimada a partir de uma medição de rotina da creatinina no sangue. O resultado é denominado TFG estimado (TFGe).
A creatinina é um produto residual formado pela degradação normal das células musculares. Os rins saudáveis tiram a creatinina do sangue e a colocam na urina para deixar o corpo. Quando os rins não funcionam bem, a creatinina se acumula no sangue.
Quais são os níveis normais de creatinina no sangue?
Os níveis normais de creatinina no sangue são de aproximadamente 0,6 a 1,2 miligramas (mg) por decilitro (dL) em homens adultos e 0,5 a 1,1 miligramas por decilitro em mulheres adultas. (No sistema métrico, um miligrama é uma unidade de peso igual a um milésimo de um grama, e um decilitro é uma unidade de volume igual a um décimo de um litro.)
O que são considerados níveis elevados de creatinina?
- Uma pessoa com apenas um rim pode ter um nível normal de cerca de 1,8 ou 1,9.
- Os níveis de creatinina que atingem 2,0 ou mais em bebês e 5,0 ou mais em adultos podem indicar insuficiência renal grave.
- A necessidade de uma máquina de diálise para remover resíduos do sangue é baseada em várias considerações, incluindo o BUN, o nível de creatinina, o nível de potássio e a quantidade de fluido que o paciente está retendo.
Quais são os sintomas associados aos níveis elevados de creatinina?
Os sintomas de disfunção renal (insuficiência renal) variam amplamente. Eles geralmente não se correlacionam com o nível de creatinina no sangue.
- Algumas pessoas podem ter um achado incidental de doença renal grave e creatinina elevada em exames de sangue de rotina, sem apresentar quaisquer sintomas.
- Em outros, dependendo da causa do problema, diferentes sintomas de insuficiência renal podem estar presentes, incluindo:
- sentindo-se desidratado,
- fadiga ,
- inchaço ( edema ),
- falta de ar ,
- confusão, ou
- muitos outros sintomas inespecíficos (por exemplo, náuseas , vômitos , neuropatia e pele seca ).
O que causa níveis elevados (altos) de creatinina no sangue?
Qualquer condição que prejudique a função dos rins provavelmente aumentará o nível de creatinina no sangue. É importante reconhecer se o processo que leva à disfunção renal ( insuficiência renal , azotemia) é antigo ou recente. As elevações recentes podem ser tratadas e revertidas mais facilmente.
As causas mais comuns de doença renal crônica (crônica) em adultos são
- pressão alta e
- diabetes .
Outras causas de níveis elevados de creatinina no sangue são:
- Certos medicamentos (por exemplo, cimetidina [ Bactrim ]) às vezes podem causar níveis anormalmente elevados de creatinina.
- A creatinina sérica também pode aumentar temporariamente após a ingestão de uma grande quantidade de carne na dieta; portanto, a nutrição às vezes pode desempenhar um papel na medição da creatinina.
- Infecções renais, rabdomiólise (ruptura muscular anormal) e obstrução do trato urinário também podem elevar os níveis de creatinina.
Quem tem níveis baixos ou altos de creatinina no sangue?
- Jovens musculosos ou adultos de meia-idade podem ter mais creatinina no sangue do que o normal para a população em geral.
- Os idosos podem ter menos creatinina no sangue do que o normal. Os bebês têm níveis normais de cerca de 0,2 ou mais, dependendo do desenvolvimento muscular.
- Em pessoas com desnutrição, perda severa de peso e doenças de longa data, a massa muscular tende a diminuir com o tempo e, portanto, seu nível de creatinina pode ser menor do que o esperado para a idade.
Referências
https://www.medicinenet.com/creatinine_blood_test/article.htm
Vadde, R. “Creatinine Clearance.” Medscape. 7 de maio de 2013. https://emedicine.medscape.com/article/2117892-overview
