Tuberculose Pulmonar: Sintomas, Tratamento, o que é, Prevenção e Mais

O que é Tuberculose Pulmonar?

A bactéria Mycobacterium tuberculosis causa tuberculose (TB), uma infecção contagiosa que destrói o tecido do corpo. A tuberculose pulmonar ocorre quando o M. tuberculosis ataca principalmente os pulmões. No entanto, pode se espalhar de lá para outros órgãos. A tuberculose pulmonar é curável com diagnóstico precoce e tratamento com antibióticos.

A tuberculose pulmonar, também conhecida como consumo, espalhou-se amplamente como uma epidemia durante os séculos XVIII e XIX na América do Norte e na Europa. Após a descoberta de antibióticos como a estreptomicina e especialmente a isoniazida, juntamente com melhores padrões de vida, os médicos conseguiram tratar e controlar melhor a disseminação da tuberculose.

Desde então, a tuberculose está em declínio na maioria das nações industrializadas. No entanto, a tuberculose permanece nos 10 principais causas de morte no mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), com 95 por cento estimado de diagnósticos de tuberculose, bem como as mortes relacionadas com a tuberculose ocorrem em países em desenvolvimento.

Se não for tratada, a doença pode causar complicações fatais, como danos pulmonares permanentes.

O que é Tuberculose Latente?

Estar exposto ao M. tuberculosis não significa necessariamente que você ficará doente. Entre os 2,5 bilhões de pessoas que carregam o germe, a maioria tem tuberculose latente.

As pessoas com tuberculose latente não são contagiosas e não apresentam sintomas porque o sistema imunológico as protege de ficarem doentes. Mas é possível que a tuberculose latente se transforme em tuberculose ativa. A maioria das pessoas com o germe tem até 15% de risco de ficar doente com tuberculose. O risco pode ser muito maior se você tiver condições que comprometam seu sistema imunológico, como a infecção pelo HIV. Quando você começa a apresentar sintomas, pode se tornar contagioso e ter tuberculose pulmonar.

Se você está em risco de ser exposto ao M. tuberculosis (por exemplo, porque você nasceu em um país onde a tuberculose é comum), você deve conversar com seu médico sobre o teste de infecção por tuberculose latente e ser tratado se os resultados do teste forem positivo.

Quais são os Sintomas da Tuberculose Pulmonar?

Se você ou alguém que você conhece tem tuberculose pulmonar, eles geralmente:

• expelir catarro
• tossir sangue
• tem uma febre consistente, incluindo febres de baixo grau
• ter suores noturnos
• ter dores no peito
• ter perda de peso inexplicada

Também pode haver outros sintomas de tuberculose pulmonar, como fadiga. Seu médico poderá lhe dizer se você deve fazer o teste para tuberculose depois de analisar todos os seus sintomas.

Como a Tuberculose Pulmonar se Espalha?

Você não pode contrair tuberculose pulmonar por:

• apertando as mãos
• compartilhando comida ou bebida
• dormindo na mesma cama
• se beijando

A tuberculose é transportada pelo ar, o que significa que você pode se infectar com M. tuberculosis após respirar o ar exalado por alguém com tuberculose. Isso pode ser ar a partir de:

• tosse
• espirros
• rindo
• cantando

Os germes podem ficar no ar por várias horas. É possível inalá-los mesmo quando a pessoa infectada não está na sala. Mas geralmente você tem que estar perto de alguém com tuberculose por um longo período de tempo para pegá-lo.

Quais são os Fatores de Risco da Tuberculose Pulmonar?

O risco de contrair tuberculose pulmonar é maior para pessoas que estão em contato próximo com aqueles que têm tuberculose. Isso inclui estar perto de familiares ou amigos com tuberculose ou trabalhar em lugares como os que costumam abrigar pessoas com tuberculose:

• Instalações correcionais
• casas de grupo
• asilo
• hospitais
• abrigos

As pessoas também em risco de desenvolver doença pulmonar por tuberculose são:

• idosos
• crianças pequenas
• pessoas que fumam
• pessoas com um distúrbio auto-imune , como lúpus ou artrite reumatoide
• pessoas com condições de vida, como diabetes ou doença renal
• pessoas que injetam drogas
• pessoas imunocomprometidas, como as que vivem com o HIV, submetidas a quimioterapia ou que estejam tomando esteroides crônicos.

Como é Feito o Tratamento Para Tuberculose Pulmonar?

É importante obter tratamento para a tuberculose latente, mesmo se você não tiver sintomas. Você ainda pode desenvolver tuberculose pulmonar no futuro. Você só pode precisar de um remédio para tuberculose se tiver tuberculose latente.

Se você tem tuberculose pulmonar, seu médico pode prescrever vários medicamentos. Você precisará tomar esses medicamentos por seis meses ou mais para os melhores resultados.

Os medicamentos de tuberculose mais comuns são:

• isoniazida
• pirazinamida
• etambutol (Myambutol)
• rifampina (Rifadin)

Seu médico pode recomendar uma abordagem chamada terapia diretamente observada (DOT) para garantir que você complete seu tratamento. Parar o tratamento ou pular doses pode tornar a tuberculose pulmonar resistente a medicamentos, levando à TBMR.

Com o DOT, um profissional de saúde se encontra com você todos os dias ou várias vezes por semana para administrar sua medicação, para que você não precise se lembrar de tomá-la por conta própria.

Se você não estiver no DOT, faça um cronograma para tomar seus remédios para não perder uma dose. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a lembrar de tomar seus medicamentos:

• Tome medicamentos ao mesmo tempo todos os dias.
• Anote no seu calendário todos os dias para mostrar que tomou o seu medicamento.
• Peça a alguém para lembrá-lo de tomar o seu medicamento todos os dias.
• Mantenha seus medicamentos em um organizador de comprimidos.

Você não precisará ir ao hospital a menos que não possa tomar a medicação em casa ou ter uma reação ruim ao tratamento.

Como o Diagnóstico da Tuberculose Pulmonar é Feito?

Durante o seu exame, o seu médico irá:

• realizar um exame físico para verificar se há líquido nos pulmões
• pergunte sobre seu histórico médico
• agendar uma radiografia de tórax
• pedir um exame médico para confirmar a tuberculose pulmonar

Para diagnosticar especificamente a TB pulmonar, o médico pedirá a uma pessoa que faça uma tosse forte e produza escarro até três vezes distintas. O médico enviará as amostras para um laboratório. No laboratório, um técnico examinará o escarro ao microscópio para identificar as bactérias da TB.

Além deste teste, o médico também pode “cultivar” uma amostra de escarro. Isso significa que eles pegam uma porção da amostra de escarro e a colocam em um material especial que faz as bactérias da tuberculose crescerem. Se as bactérias da tuberculose crescerem, esta é uma cultura positiva.

Os médicos também podem solicitar um ensaio de reação em cadeia da polimerase (PCR) a ser realizado. Isso testa o escarro quanto à presença de certos genes dos germes que causam a tuberculose.

Como Prevenir a Tuberculose Pulmonar?

Pode ser difícil evitar contrair TB se você trabalha em um ambiente frequentado por pessoas com tuberculose ou se está cuidando de um amigo ou membro da família com tuberculose.

A seguir, algumas dicas para minimizar o risco de tuberculose pulmonar:

• Fornecer educação sobre a prevenção da TB como a etiqueta da tosse.
• Evite contato próximo prolongado com alguém que tenha TB.
• Ar fora quartos regularmente.
• Cubra seu rosto com uma máscara aprovada para proteção contra a tuberculose.

Qualquer pessoa exposta à tuberculose deve ser testada, mesmo que não mostrem sintomas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças têm orientações detalhadas e precauções para as pessoas que trabalham ou visitam um ambiente de saúde.