As pessoas que temem o próprio processo de morrer muitas vezes imaginam cenários catastróficos, como sentir dor intensa, sentir-se humilhado na frente dos outros ou sobrecarregar/causar dor aos entes queridos. Meus clientes descreveram muitos cenários desagradáveis sobre como se imaginam em seu “leito de morte”. Suas histórias pintam um quadro bastante sombrio do processo de morrer.
Índice
Pensamentos não são fatos
Mas é importante observar que tudo isso é ficção – esses cenários vieram da imaginação de meus clientes. O que levanta a questão: em que suposições essas histórias fictícias são baseadas e quão precisas elas são? Lembre-se de que pessoas com ansiedade tendem a ter vieses cognitivos. Cenários futuros, incluindo cenários de morte, são percebidos como mais catastróficos do que provavelmente serão na realidade. Então, vamos quebrar suas suposições sobre o processo de morrer e submetê-las a uma análise crítica.
Medos sobre dor física ou emocional
Muitas pessoas com ansiedade de morte assumem que morrer inevitavelmente envolve intensa dor física e emocional. Mas isso pode não ser necessariamente verdade, pelo menos não na medida em que se possa pensar. O próprio objetivo dos cuidados paliativos e paliativos é reduzir o sofrimento físico, emocional e espiritual entre pessoas com doenças graves por meio de uma abordagem centrada no paciente. A pesquisa sugere que os cuidados paliativos melhoram a carga de sintomas e a qualidade de vida. 1-3 A disponibilidade de cuidados paliativos tem crescido constantemente, já que 72% dos hospitais nos Estados Unidos possuem equipes de cuidados paliativos. 4
Passei vários anos cercado pela morte e moribundo como assistente social clínico em ambientes de cuidados paliativos e hospitais. Servi em grandes equipes de especialistas médicos, de saúde mental e espirituais, colaborando para garantir que os pacientes estivessem emocional e fisicamente confortáveis. Os pacientes com quem trabalhei me surpreenderam com sua resiliência , força e determinação. Muitos deles, apenas algumas semanas ou mesmo dias antes da morte, estavam tendo conversas íntimas com familiares e amigos, rindo , fazendo piadas, assistindo a seus programas de TV favoritos, comendo junk food e até bebendo sua cerveja favorita. Claro, eu estava com meus pacientes durante alguns momentos intensamente difíceis. Mas eles também compartilharam muitos momentos significativos com a família, amigos e seu sistema de apoio mais amplo. luto antecipado, arrependimentos, ansiedade e desgosto foram intercalados com reflexão, vulnerabilidade, honestidade, reconciliação, apoio, gratidão , aceitação e até alegria.
Medo de sobrecarregar entes queridos
As pessoas com ansiedade de morte também costumam presumir que morrer inevitavelmente significa que os entes queridos ficarão sobrecarregados por cuidar deles, ressentidos e/ou inconsoláveis e incapazes de lidar com a situação. Eles tendem a supor que, se um ente querido luta, eles certamente entrarão em colapso e enfrentarão a ruína total. De fato, luto, sobrecarga do cuidador e outras experiências difíceis relacionadas à perda de um ente querido são comuns e até esperados. Mas devemos considerar os muitos fatores que influenciam como os entes queridos irão lidar com isso. Características pessoais, recursos e sistemas de apoio desempenham um papel vital em como alguém é capaz de lidar com a adversidade.
Em meu trabalho com pacientes terminais, passei muito tempo apoiando seus entes queridos. Através dessas experiências, você sabe o que se destaca em minha mente? Não sua tristeza ou exaustão (embora isso certamente estivesse presente), mas sua incrível força, resiliência, comprometimento e determinação. Eles apareceram para o paciente e um para o outro. Eles dirigiam ou voavam de longas distâncias, ficavam acordados por dias, preparavam as refeições um para o outro e consolavam um ao outro. Além disso, uma das principais prioridades dos cuidados paliativos e cuidados paliativos é garantir que as necessidades dos entes queridos sejam atendidas. A pesquisa destaca os benefícios dos cuidados paliativos na redução da sobrecarga do cuidador, custos financeiros, ansiedade, depressão e luto . 5-6
Uma perspectiva revisada
É possível que a forma como você imaginou sua morte seja baseada em suposições imprecisas. Claro, como acontece com qualquer coisa na vida, não podemos garantir uma morte agradável. Circunstâncias infelizes em torno de como alguém morre são possíveis. Mas é provável que sua morte não seja tão dolorosa, aterrorizante ou deprimente quanto você pensa. Com o apoio da família, amigos, fé, controle da dor e outras intervenções de cuidados paliativos/hospícios, bem como força e resiliência pessoal, há boas razões para supor que você e seus entes queridos serão capazes de lidar com esse difícil processo .
Questões socráticas sobre o processo de morrer
Eu poderia tagarelar sobre todas as razões pelas quais suas suposições podem ser imprecisas. Mas é mais provável que você mude de opinião se desafiar suas próprias suposições. Abaixo estão algumas questões para você considerar, inspiradas no tipo de diálogo socrático usado na TCC.
- Você já esteve com alguém que amou durante o processo de morte? Você achou (ou acharia) que eles deveriam se envergonhar/humilhar?
- O que você faria para ajudar a garantir que alguém próximo a você pudesse manter a dignidade? Como você acha que seus entes queridos fariam isso por você?
- Além de vê-lo como um fardo, de que outra forma seus entes queridos poderiam ver a oportunidade de cuidar de você? Como você veria ter que cuidar de seu ente querido?
- Mesmo que seus entes queridos tenham experimentado o esgotamento do cuidador , uma experiência muito comum, isso significa que eles não querem cuidar de você ou não o amam? Se você estivesse exausto de cuidar de um ente querido, isso significaria que você não queria cuidar dele ou que apenas precisava de um tempo de descanso/recarregamento?
- Como seus entes queridos podem ter acesso a suporte adicional para lidar com as demandas de cuidar de você? O seu sistema de apoio, membros de comunidades religiosas ou outras, ajuda contratada, profissionais de cuidados paliativos?
- Como você acha que os cuidados paliativos/hospícios podem ajudá-lo com a dor física?
- Além do apoio de entes queridos, que tipo de apoio adicional você gostaria? Líderes de sua organização religiosa para fornecer apoio espiritual ou orientação e orar com você? Terapeutas/conselheiros/assistentes sociais?
- Que tipos de hobbies fariam você se sentir estimulado, animado e entretido? Você gostaria que seus entes queridos fizessem parte de qualquer um desses tipos de atividades com você?
Fonte
https://www.psychologytoday.com/us/blog/managing-health-anxiety/202212/do-you-fear-the-dying-process
1. Bajwah S, Oluyase AO, Yi D, Gao W, Evans CJ, Grande G, Todd C, Costantini M, Murtagh FE, Higginson IJ. A eficácia e custo-efetividade dos cuidados paliativos especializados hospitalares para adultos com doença avançada e seus cuidadores. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2020, Edição 9. Art. Nº: CD012780. DOI: 10.1002/14651858.CD012780.pub2. Acessado em 20 de outubro de 2021.
2. Michelle S. Diop, James L. Rudolph, Kristin M. Zimmerman, Mary A. Richter e L. Michal Skarf.Journal of Palliative Medicine.Jan 2017.84-92. http://doi.org/10.1089/jpm.2016.0330
3. Fulton, Jessica J, e outros. “Cuidados paliativos ambulatoriais integrados para pacientes com câncer avançado: uma revisão sistemática e meta-análise.” Medicina Paliativa, vol. 33, nº. 2, 2018, pp. 123–134., https://doi.org/10.1177/0269216318812633 .
