Parece haver evidências limitadas que apoiam o uso de injeções epidurais de esteroides para certos tipos de dor lombar crônica , de acordo com novas orientações da Academia Americana de Neurologia (AAN).
Injeções epidurais de esteroides são tratamentos nos quais um medicamento esteroide ou corticosteroide é injetado na coluna vertebral.
Em uma revisão sistemática publicada em 12 de fevereiro no periódico Neurology , pesquisadores exploram se há evidências de benefícios.
“ A dor crônica nas costas é comum e pode impactar negativamente a qualidade de vida de uma pessoa, dificultando a movimentação, o sono e a participação em atividades diárias”, disse a autora principal, Dra. Carmel Armon, da Faculdade de Medicina da Universidade Loma Linda, na Califórnia, em um comunicado à imprensa.
“Em nossa revisão, estudos mostram que injeções epidurais de esteroides podem ter eficácia limitada”, ele acrescentou em um comunicado à imprensa. “Elas podem reduzir modestamente a dor em algumas situações por até três meses e reduzir a incapacidade para algumas pessoas por até seis meses ou mais.”
No total, os autores analisaram 90 estudos realizados ao longo de 16 anos que examinaram o uso de injeções epidurais de esteroides em pacientes que sofriam de dor causada por um nervo comprimido ( radiculopatia ) ou por uma medula espinhal ou nervos comprimidos (estenose espinhal).
Os estudos só analisaram o tratamento para essas condições na parte inferior das costas. Não havia pesquisa suficiente para analisar o tratamento dessas condições no pescoço.
Pesquisadores descobriram que injeções epidurais de esteroides podem reduzir modestamente a dor e a incapacidade em pacientes com um nervo comprimido nas costas.
Em comparação com os pacientes que não receberam injeções, 24% mais dos que as receberam relataram menos dor, e 16% mais relataram menos incapacidade por até três meses. E 11% mais daqueles que receberam injeções relataram menos incapacidade por seis meses ou mais.
Na estenose espinhal, as injeções pareceram reduzir a incapacidade, mas não a dor. Em comparação com aqueles que não receberam injeções, 26% mais pessoas que receberam relataram menos incapacidade por até três meses, e 12% mais relataram menos incapacidade por até seis meses ou mais.
Não foi observada redução da dor em curto prazo.
Não está claro se as injeções são eficazes para pacientes com nervos comprimidos ou estenose espinhal no pescoço.
“Nossa revisão confirma a eficácia limitada das injeções epidurais de esteroides em curto prazo para algumas formas de dor crônica nas costas ”, disse o coautor do estudo, Dr. Pushpa Narayanaswami, do Beth Israel Deaconess Medical Center em Boston, em um comunicado à imprensa.
“Não encontramos estudos analisando se tratamentos repetidos são eficazes ou examinando o efeito do tratamento na vida diária e no retorno ao trabalho. Estudos futuros devem abordar essas lacunas.”
Mais informações
A Cleveland Clinic tem mais informações sobre injeções epidurais de esteroides lombares.
FONTE: Academia Americana de Neurologia, comunicado à imprensa, 12 de fevereiro de 2025
