A dermatite, ou eczema, é uma condição em que manchas de pele se inflamam, comichão, vermelho, rachado e áspero. As bolhas também podem ocorrer. Isso afeta uma grande parte da população americana em menor ou menor grau.
A dermatite provavelmente está relacionada a condições que afetam negativamente a função barreira da pele (incluindo fatores genéticos, deficiências nutricionais, infecção bacteriana e pele seca e irritada). Determinados alimentos, como nozes e produtos lácteos, podem desencadear sintomas. A dermatite também pode ser desencadeada por fatores ambientais, como pólen e fumaça.
O tratamento da dermatite concentra-se em cicatrizar a pele danificada, aliviando seus sintomas. Para algumas pessoas, a dermatite irá desaparecer por completo, enquanto para outras ela pode continuar sendo uma condição vitalícia.
O que é Dermatite?
O termo “dermatite” é usado de duas formas diferentes. Ele pode ser amplamente utilizado para descrever quaisquer condições cutâneas semelhantes a erupções cutâneas, como também pode ser usado para descrever a dermatite atópica, uma condição crônica da pele que geralmente começa durante a infância e continua até a infância. Algumas pessoas superam a condição, enquanto algumas pessoas continuarão a ter a idade adulta.
A palavra “atópico” refere-se a uma coleção de doenças envolvendo o sistema imunológico, incluindo dermatite atópica, asma e febre do feno .”Dermatite” significa inflamação da pele.
Causas da Dermatite
A causa específica da dermatite permanece desconhecida, mas acredita-se que se desenvolva devido a uma combinação de fatores hereditários (genéticos) e ambientais.
As crianças são mais propensas a desenvolver eczema se um pai tiver tido ou outra doença atópica. Se ambos os pais tiverem uma doença atópica, as chances aumentam ainda mais.
Fatores ambientais também são conhecidos por divulgar os sintomas do eczema. Estes sintomas incluem irritações devido a sabonetes, detergentes, shampoos, desinfetantes, sucos de frutas frescas, carnes e vegetais; alérgenos, como ácaros, animais de estimação, pólens, caspa e bolor; micróbios, bactérias, vírus e alguns fungos; temperaturas frias e quentes, como clima muito quente, alta e baixa umidade e transpiração devido a exercícios; alimentos como produtos lácteos, ovos, nozes, sementes, trigo e produtos de soja; stress, que não é causa de dermatite, mas pode piorar seus sintomas; hormônios, como no caso de mulheres que experimentam uma piora dos sintomas da dermatite em momentos em que seus níveis hormonais estão mudando, como durante a gravidez e em determinados pontos do ciclo menstrual.
Sintomas da Dermatite
A dermatite atópica geralmente se manifesta em bebês com manchas secas e escamosas que aparecem na pele. Esses remendos são muitas vezes com coceira intensa. Os sintomas da dermatite atópica podem variar, dependendo da idade da pessoa com a condição.
A maioria das pessoas desenvolve dermatite atópica antes dos 5 anos de idade. Metade daqueles que desenvolvem a condição na infância continuam a ter sintomas como adultos, embora estes sintomas sejam muitas vezes diferentes dos vivenciados por crianças.
As pessoas com a condição muitas vezes experimentam períodos de tempo em que seus sintomas irão aumentar ou piorar, seguido de períodos de tempo em que seus sintomas irão melhorar ou esclarecer.
Nos bebês, as manchas geralmente surgem no rosto e couro cabeludo, e costumam borbulhar antes de fluir. A erupção cutânea pode causar extrema coceira, o que pode causar problemas para dormir. O atrito contínuo e os arranhões podem causar infecções cutâneas também.
Crianças dos 2 anos até a puberdade podem desenvolver feridas nos vincos dos joelhos e cotovelos, bem como nos pulsos, pescoço e vincos entre as pernas e as nádegas.
Ao longo do tempo, podem se manifestar sintomas como erupções podem ficar acidentadas, como o arrepio. As cores das manchas podem clarear ou escurecer, e as erupções podem engrossar, fato este conhecido como liquenização, podendo surgir nódulos e coceira permanente.
Nos adultos, as erupções comuns aparecem em vincos na nuca e nos joelhos, cobrindo grandes partes do corpo. Elas também podem surgir no pescoço, rosto e ao redor dos olhos, deixando a pele muito seca e apresentando bastante coceira, além de tornar a pele escamosa. As erupções cutâneas podem levar a infecções de pele também.
Os adultos que desenvolveram dermatite atópica quando criança, mas que ainda não experimentam a condição, ainda podem ter pele seca ou facilmente irritada, eczema de mão e problemas oculares.
A aparência da pele afetada pela dermatite atópica dependerá de quanto uma pessoa arranhe e se a pele está infectada. Raspar e esfregar irrita a pele ainda mais, aumenta a inflamação e piora a coceira.
Tipos de Dermatite
Existem muitos tipos diferentes de dermatite. Apesar da mais comum ser a dermatite atópica, há outras variantes, como eczema de contato alérgico, quando há reação cutânea após contato com alguma substância que o sistema imunológico reconhece como estrangeira; dermatite de contato, quando hã reação localizada devido à pele ter entrado em contato com algum alérgeno; dermatite disidrótica, quando há irritação na pele das palmas das mãos e na planta dos pés, caracterizada por bolhas; neurodermatite, quando manchas escamosas surgem na pele da cabeça, antebraços, pulsos e pernas inferiores causadas por uma coceira localizada, como uma picada de inseto; dermatite numérica, caracterizada por manchas circulares na pele irritada que podem descamar e causar coceira; dermatite seborreica, quando há manchas amareladas na pele oleosa e escamosa, geralmente no rosto e couro cabeludo; dermatite de estase, que causa irritação na pele das pernas e geralmente está relacionada aos problemas circulatórios.
Testes e Diagnóstico
O médico pode precisar examinar o paciente diversas vezes para fazer um diagnóstico preciso. Isso ocorre porque as pessoas com eczema experimentam combinações individuais de sintomas, que tendem a flutuar em gravidade ao longo do tempo.
O diagnóstico baseia-se principalmente nos sintomas do paciente, mas a história médica também é importante.
Um médico geralmente perguntará sobre o histórico familiar de um paciente, outras doenças atópicas como asma e febre do feno, possível exposição a irritantes, se qualquer alimento está relacionado a surtos, distúrbios do sono, tratamento passado para sintomas de pele e uso de esteroides ou outros medicamentos.
Um médico pode encaminhar um paciente para um alergista ou dermatologista para uma avaliação posterior.
Não há teste único que seja usado para diagnosticar eczema.
O médico também pode tentar descartar outras condições que podem causar irritações na pele. Isso pode envolver testes de remendo, quando substâncias são colocadas na superfície da pele para testar as alergias cutâneas; testes cutâneos, onde uma agulha que contém pequena quantidade de um alérgeno suspeito é aplicada na pele para testar alergias que não ocorrem na pele, como devido a alimentos ou pólen; supervisão alimentar, quando alimentos são eliminados e depois re-introduzidos na dieta a fim de determinar se alguma existe alguma alergia alimentar.
Tratamentos para Dermatite
Apesar da dermatite não ter cura, o tratamento para a condição visa curar a pele afetada e evitar a queimadura dos sintomas. Os médicos sugerem um plano de tratamento baseado em idade, sintomas e estado de saúde do paciente.
Para algumas pessoas, a dermatite desaparece ao longo do tempo, e para outras, continua sendo uma condição vital.Existem inúmeras coisas que as pessoas com dermatite podem fazer para apoiar a saúde da pele e aliviar os sintomas, como tomar banhos quentes e quentes; aplicar hidratante dentro de 3 minutos de banho para “bloquear” a umidade; fazer hidratação diária; usar algodão e tecidos macios, evitando fibras ásperas, raspadas e roupas bem ajustadas; usar sabão neutro ou um limpador; secar ao ar ou tapar suavemente a pele seca com uma toalha, em vez de esfregar a pele seca após o banho; evitar mudanças rápidas de temperatura e atividades que fazem você suar (quando possível); aprender sobre quais condições desencadeiam a dermatite e evitá-las; usar um umidificador de ar em climas frios e secos; manter as unhas curtas para evitar que raspem na pele.
Existem vários medicamentos que podem ser prescritos por médicos para tratar os sintomas do eczema. São exemplos os cremes e pomadas tópicos de corticosteróides, um tipo de medicação anti-inflamatória que alivia os principais sintomas de eczema, como inflamação da pele e coceira; se ineficazes, os corticosteróides sistêmicos podem ser prescritos (estes são injetados ou tomados por via oral, e usados apenas por curtos períodos de tempo); antibióticos, no caso de infecções bacterianas superficiais da pele; medicamentos para tratar infecções fúngicas e virais; os anti-histamínicos que causam sonolência são frequentemente recomendados, pois estes podem ajudar a reduzir o risco de arranhões noturnos; inibidores tópicos da calcineurina, um tipo de droga que suprime as atividades do sistema imunológico, diminuindo a inflamação e ajudando a prevenir feridas; hidratantes de reparação de barreiras, que reduzem a perda de água e trabalham para reparar a pele; fototerapia, que pode ser prescrita para tratar dermatite leve a moderada, envolvendo a exposição a ondas ultravioleta A ou B, isoladas ou combinadas, proporcionando monitoramento cuidadoso da pele.
Embora a condição da dermatite em si não seja atualmente curável, deve haver um plano de tratamento específico para cada caso. Mesmo depois que uma área de pele tenha cicatrizado, é importante continuar cuidando, já que pode ficar facilmente irritado novamente.
