Um novo teste de urina pode poupar os sobreviventes do cancro da bexiga de um doloroso procedimento de acompanhamento necessário para garantir que o cancro não volte, relatam os investigadores.
Pessoas que foram submetidas a cirurgia para câncer de bexiga de alto risco necessitam de uma cistoscopia – um procedimento no qual uma sonda flexível é inserida através da uretra até a bexiga, permitindo que os médicos verifiquem sinais de câncer recorrente .
“Sabemos que muitos pacientes realmente temem as consultas de cistoscopia, mas estão preparados para realizá-las porque querem ter certeza de que estão livres do câncer ”, disse o pesquisador Dr. Thomas Dreyer, da Equipe de Pesquisa do Câncer de Bexiga da Universidade de Aarhus. Hospital na Dinamarca.
Mas a nova pesquisa mostra um exame de urina em busca de marcadores genéticos de câncer de bexigapode reduzir em mais da metade o número de cistoscopias necessárias para acompanhar pacientes de alto risco.
Apenas 44% dos pacientes que fizeram o teste de urina necessitaram de uma cistoscopia, em comparação com quase 100% dos pacientes que receberam o tratamento padrão.
O ensaio também produziu fortes evidências de que o teste de urina cdetectar câncer recorrente antes de uma cistoscopia.
Para mais de metade dos pacientes que pareciam ter um teste “falso positivo” – onde o rastreio de urina encontrou evidências genéticas de cancro, mas uma cistoscopia de acompanhamento foi clara – os investigadores descobriram mais tarde que o cancro tinha de facto voltado.
“Se tivesse a opção de fornecer uma amostra de urina em vez de se submeter a um procedimento médico desconfortável, a maioria escolheria essa opção, desde que estivessem confiantes de que seria igualmente eficaz”, disse Dreyer.
O ensaio clínico envolveu o teste Xpert Bladder Cancer Monitor, que procura cinco marcadores genéticos de câncer de bexiga. O ensaio foi financiado pela Cephied, empresa que fabrica o teste Xpert.
O estudo ocorreu na Dinamarca, onde se recomenda que pacientes com câncer de bexiga de alto risco submetidos a cirurgia façam uma cistoscopia a cada quatro meses durante dois anos.
Pacientes de alto risco com a forma mais agressiva de câncer de bexiga têm uma probabilidade de 60% a 70% de que o câncer retorne dentro de cinco anos, disseram os pesquisadores em notas explicativas.
Para o ensaio, os investigadores recrutaram 313 pacientes dinamarqueses e designaram aleatoriamente metade deles para receber apenas uma cistoscopia anual durante dois anos. Para os outros exames regulares, esses pacientes forneceram uma amostra de urina.
Todos os pacientes que obtiveram resultado positivo no exame de urina retornaram ao hospital para uma cistoscopia, para verificar se há câncer.
A outra metade continuou a receber o padrão de três cistoscopias por ano.
Os pesquisadores apresentaram os primeiros resultados promissores no Congresso da Associação Europeia de Urologia deste ano, que aconteceu em Paris. Os resultados completos são esperados no verão.
“Este ensaio mostra-nos um possível meio de reduzir as cistoscopias”, disse o Dr. Joost Boormans, professor associado de urologia no Centro Médico da Universidade Erasmus em Roterdão, Holanda, num comunicado de imprensa da reunião.
“Se os resultados finais ainda este ano confirmarem que o teste de urina pode detectar a recorrência do cancro tão eficazmente como as cistoscopias, então isto é algo que precisamos de considerar introduzir na prática clínica o mais rapidamente possível, porque reduz a procura dos nossos recursos e ajuda a tornar os cuidados de saúde mais acessíveis”, acrescentou Boormans, que não esteve envolvido no estudo.
Dado que estes resultados foram apresentados numa reunião médica, devem ser considerados preliminares até serem publicados numa revista com revisão por pares.
Mais Informações
A American Cancer Society tem mais informações sobre o câncer de bexiga.
FONTE: Associação Europeia de Urologia, comunicado à imprensa, 6 de abril de 2024
