Os jovens adultos devem intensificar suas rotinas de exercícios para reduzir suas chances de desenvolver pressão alta ou hipertensão – uma condição que pode levar a ataques cardíacos e derrames, assim como a demência em vida posterior.
As diretrizes atuais indicam que os adultos devem ter um mínimo de duas horas e meia de exercício de intensidade moderada a cada semana, mas um novo estudo liderado pela UCSF Benioff Children’s Hospitals revela que aumentar o exercício para até cinco horas por semana pode proteger contra a hipertensão na metade da vida – especialmente se for mantido na casa dos trinta, quarenta e cinqüenta.
No estudo publicado no American Journal of Preventive Medicine em 15 de abril, os pesquisadores acompanharam aproximadamente 5.000 adultos de 18 a 30 anos durante 30 anos. Os participantes foram questionados sobre seus hábitos de exercício, histórico médico, estado tabagista e uso de álcool. A pressão arterial e o peso foram monitorados, juntamente com o colesterol e triglicérides.
A hipertensão arterial foi observada se a pressão arterial era de 130 por 80 mmHg, o limite estabelecido em 2017 pelo Colégio Americano de Cardiologia/Associação Americana do Coração.
Os 5.115 participantes haviam sido inscritos pelo estudo “Coronary Artery Risk Development in Young Adults” (CARDIA) e vieram de locais urbanos em Birmingham, Ala., Chicago, Minneapolis e Oakland, Califórnia. Aproximadamente metade dos participantes eram negros (51,6%) e os demais eram brancos. Pouco menos da metade (45,5 por cento) eram homens.
Os níveis de condicionamento físico caem rapidamente para homens negros, levando a mais hipertensão
Entre os quatro grupos, que foram categorizados por raça e gênero, os homens negros foram considerados os mais ativos no início da vida adulta, exercendo um pouco mais que os homens brancos e significativamente mais que as mulheres negras e brancas. Mas quando os homens negros atingiram os 60 anos de idade, o consumo de exercício havia caído de um pico de aproximadamente 560 unidades de exercício para cerca de 300 unidades, o equivalente ao mínimo de duas horas e meia por semana de exercício de intensidade moderada recomendado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Isto foi substancialmente menos exercício que os homens brancos (aproximadamente 430 unidades) e um pouco mais que as mulheres brancas (aproximadamente 320 unidades). Dos quatro grupos, as mulheres negras foram as que fizeram menos exercício durante todo o período de estudo e viram quedas ao longo do tempo para aproximadamente 200 unidades.
“Embora os jovens negros do sexo masculino possam ter um alto envolvimento em esportes, fatores socioeconômicos, ambientes de vizinhança e responsabilidades profissionais ou familiares podem impedir o envolvimento contínuo em atividades físicas até a idade adulta”, disse o primeiro autor Jason Nagata, MD, da Divisão de Medicina para Adolescentes e Jovens Adultos da UCSF. Além disso, os homens negros relataram as maiores taxas de fumo, o que pode impedir a atividade física ao longo do tempo, observou ele.
A atividade física dos homens brancos diminuiu nos anos vinte e trinta e se estabilizou por volta dos 40 anos de idade. Para as mulheres brancas, a atividade física pairava em torno de 380 unidades de exercícios, mergulhando em seus trinta anos e permanecendo constante até os 60 anos de idade.
As taxas de hipertensão espelhavam esta atividade física em declínio. Aproximadamente 80 a 90 por cento dos homens e mulheres negros tinham hipertensão aos 60 anos de idade, em comparação com pouco menos de 70 por cento para os homens brancos e 50 por cento para as mulheres brancas.
“Os resultados de ensaios controlados aleatórios e estudos observacionais mostraram que o exercício diminui a pressão arterial, sugerindo que pode ser importante concentrar-se no exercício como uma forma de diminuir a pressão arterial em todos os adultos à medida que se aproximam da meia-idade”, disse a autora sênior Kirsten Bibbins-Domingo, MD, Ph.D., do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística da UCSF.
“Os adolescentes e aqueles em seus vinte e poucos anos podem ser fisicamente ativos, mas estes padrões mudam com a idade. Nosso estudo sugere que a manutenção da atividade física durante a vida adulta jovem – em níveis mais altos do que os recomendados anteriormente – pode ser particularmente importante”.
Mais exercício da juventude à meia-idade oferece a melhor proteção contra a hipertensão
Quando os pesquisadores observaram os 17,9% de participantes que fizeram exercícios moderados por pelo menos cinco horas por semana durante o início da vida adulta – duplicaram o mínimo recomendado – eles descobriram que a probabilidade de desenvolver hipertensão era 18% menor do que para aqueles que fizeram menos de cinco horas por semana. A probabilidade era ainda menor para os 11,7% de participantes que mantiveram seus hábitos de exercício até os 60 anos de idade.
Os pacientes deveriam ser questionados sobre atividade física da mesma forma que são rotineiramente verificados quanto à pressão arterial, glicose e perfis lipídicos, obesidade e tabagismo, disse Nagata, e programas de intervenção deveriam ser realizados em escolas, faculdades, igrejas, locais de trabalho e organizações comunitárias. As mulheres negras têm altos índices de obesidade e tabagismo, e baixos índices de atividade física, disse ele, e deveriam ser um grupo importante para uma intervenção dirigida.
“Quase metade de nossos participantes na vida adulta jovem tinha níveis subótimos de atividade física, o que estava significativamente associado ao início da hipertensão, indicando que precisamos elevar o padrão mínimo para a atividade física”, disse Nagata. “Este pode ser especialmente o caso depois do ensino médio, quando as oportunidades de atividade física diminuem com a transição dos jovens adultos para a faculdade, a força de trabalho e a paternidade, e o tempo de lazer é desgastado”.
Referências
5 hours of moderate activity a week may be required to avoid midlife hypertension, study shows
https://medicalxpress.com/news/2021-04-hours-moderate-week-required-midlife.html
American Journal of Preventive Medicine (2021). doi.org/10.1016/j.amepre.2020.12.018
