As mamografias para mulheres que completam 40 anos tornaram-se novamente uma prioridade esta semana, depois que a Força-Tarefa Preventiva dos EUA (USPSTF) atualizou suas diretrizes recomendando que todas as mulheres começassem a fazer exames de câncer de mama aos 40 anos e continuassem a cada dois anos até os 74 anos.
As diretrizes anteriores recomendavam que as mulheres conversassem com seus provedores sobre se deveriam ou não iniciar o rastreamento antes dos 50 anos – agora, a USPSTF diz que todas as mulheres deveriam começar aos 40.
Um aumento no número de mulheres mais jovens que desenvolvem cancro da mama de início precoce (menos de 50 anos) é a força motriz por detrás da actualização. Os rastreios mais precoces salvarão mais vidas, especialmente entre as mulheres negras, que têm 40% mais probabilidades de morrer de cancro da mama.
“Com base em algumas linhas de evidência, incluindo um estudo epidemiológico, o diagnóstico de câncer de mama em mulheres na faixa dos 40 anos tem aumentado constantemente em 2% ao ano”, disse a presidente da USPSTF, Carol Mangione, MD , professora de medicina e saúde pública na UCLA. , disse Verywell. “Os exames precoces aos 40 anos podem salvar cerca de 20% mais vidas.”
As novas diretrizes da USPSTF também afirmam que não há evidências suficientes sobre a forma mais eficaz de rastrear o tecido mamário denso. Metade das mulheres tem tecido mamário denso, o que torna mais difícil para uma mamografia detectar potenciais tumores. 4
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Por que a cada dois anos?
Com o aumento dos casos de cancro da mama de início precoce, muitos questionam-se porque é que as directrizes recomendam o rastreio a cada dois anos, em vez de um rastreio anual. A USPSTF afirmou que a sua decisão se baseia no equilíbrio entre risco e benefício. Um grande risco são os resultados falso-positivos, que ocorrem em cerca de 50% das mulheres – especialmente nas mais jovens.
“É algo que analisamos com muito cuidado”, disse Mangione. “Analisamos diferentes estudos de modelagem e descobrimos que o benefício do rastreamento anual não supera os danos causados por resultados falsos positivos.”
Embora obter um falso positivo possa não parecer grande coisa, Mangione destaca o impacto negativo que pode causar a uma pessoa que recebe um diagnóstico incorreto. Esses resultados negativos podem incluir:
O seguro cobrirá mamografias para pessoas na faixa dos 40 anos?
As novas diretrizes não apenas recomendam que o rastreio comece aos 40 anos; eles também mudaram a nota da recomendação de nota C para nota B para aquela faixa etária. Isso afeta a forma como as companhias de seguros respondem. Se você tem seguro saúde e tem 40 anos ou mais, sua mamografia deve ser coberta.
- Grau B: A USPSTF recomenda o serviço. Existe uma elevada certeza de que o benefício líquido é moderado ou existe uma certeza moderada de que o benefício líquido é moderado a substancial. As práticas devem oferecer ou fornecer este serviço. 6
- Grau C: A USPSTF recomenda oferecer ou fornecer este serviço seletivamente a pacientes individuais com base no julgamento profissional e nas preferências do paciente. Há pelo menos uma certeza moderada de que o benefício líquido é pequeno. Os consultórios têm a opção de oferecer o serviço para pacientes individuais. 6
Embora esta atualização garanta que as companhias de seguros paguem pelas mamografias a partir dos 40 anos, a Lei de Cuidados Acessíveis já introduziu este requisito. Os serviços de cancro da mama, incluindo mamografias, precisam de ser cobertos por todas as companhias de seguros privadas e pelo Medicaid para mulheres com idades compreendidas entre os 40 e os 74 anos com um risco médio de cancro da mama.
O que isso significa para você
Para detectar o câncer de mama de início precoce, as mulheres devem começar a fazer mamografias aos 40 anos.
Embora as recomendações da USPSTF afirmem que os exames devem ser feitos a cada dois anos, você deve conversar com seu médico de cuidados primários sobre suas circunstâncias específicas para determinar se um exame anual é benéfico, incluindo a possibilidade de exames de imagem secundários se você tiver tecido mamário denso.
