O que é a Febre Amarela, Sintomas e Tratamentos

O vírus da febre amarela é encontrado em áreas tropicais e subtropicais na América do Sul e na África. O vírus é transmitido às pessoas pela picada de um mosquito infectado. A febre amarela é uma causa muito rara de doença nos viajantes dos EUA. A doença varia em gravidade de uma doença febril auto-limitada a doença hepática grave com sangramento.

A doença da febre amarela é diagnosticada com base em sintomas, achados físicos, testes laboratoriais e histórico de viagem, incluindo a possibilidade de exposição a mosquitos infectados. Não há tratamento específico para a febre amarela; O cuidado é baseado em sintomas. Passos para evitar a infecção pelo vírus da febre amarela incluem o uso de repelente de insetos, vestindo roupas protetoras e vacinação.

Prevenção da Febre Amarela

Evite mordidas de mosquito

Use repelente de insetos. Quando você vai ao ar livre, use um repelente de insetos registrado pelo EPA, como aqueles que contenham DEET, picaridina, IR3535 ou óleo de limão eucalipto na pele exposta. Mesmo um curto período de tempo ao ar livre pode ser longo o suficiente para obter uma picada de mosquito.

Use roupas adequadas para reduzir as picadas de mosquito. Quando o tempo permitir, use mangas compridas, calças compridas e meias quando estiver ao ar livre. Os mosquitos podem mordê-lo através de roupas finas, de modo que a pulverização de roupas com repelente contendo permetrina ou outro repelente com EPA dará proteção extra. O vestuário pré-tratado com permetrina está comercialmente disponível. Os repelentes de mosquitos que contêm permetrina não são aprovados para aplicação direta na pele.

Esteja ciente do horário máximo de mosquito. O horário de pico de muitas espécies de mosquitos é o início do anoitecer. No entanto, Aedes aegypti, um dos mosquitos que transmite o vírus da febre amarela, se alimenta durante o dia. Tome muito cuidado para usar roupas repelentes e protetoras durante o dia, bem como durante a noite e o início da manhã. Ficar em acomodações com salas blindadas ou com ar condicionado, especialmente durante o período de pico, também reduzirá o risco de mordidas de mosquitos.

Seja vacinado se recomendado

A vacina contra a febre amarela é recomendada para pessoas com idade maior oi igual a 9 meses que viajam ou vivem em áreas com risco de transmissão do vírus da febre amarela na América do Sul e na África.

A vacina contra a febre amarela pode ser necessária para a entrada em certos países. Os requisitos e recomendações de vacinação da febre amarela para países específicos estão disponíveis na página CDC Travelers ‘Health.

Transmissão do vírus da febre amarela

O vírus da febre amarela é um vírus de RNA que pertence ao gênero Flavivirus. Está relacionado com a encefalite do oeste do Nilo, St. Louis e vírus da encefalite japonesa. O vírus da febre amarela é transmitido às pessoas principalmente através da mordida de mosquitos infectados Aedes ou Haemagogus. Os mosquitos adquirem o vírus alimentando-se de primatas infectados (humanos ou não humanos) e depois podem transmitir o vírus a outros primatas (humanos ou não humanos). As pessoas infectadas com vírus da febre amarela são infecciosas para os mosquitos (referidos como “virémicos”) pouco antes do início da febre e até 5 dias após o início.

O vírus da febre amarela tem três ciclos de transmissão: selva (sylvatica), intermediária (savana) e urbana.

O ciclo da selva (sylvatic) envolve a transmissão do vírus entre primatas não humanos (por exemplo, macacos) e espécies de mosquitos encontradas no dossel da floresta. O vírus é transmitido por mosquitos de macacos a seres humanos quando os humanos estão visitando ou trabalhando na selva.

Na África, existe um ciclo intermediário (savana) que envolve a transmissão de vírus de mosquitos para seres humanos que vivem ou trabalham em áreas de fronteira da selva. Neste ciclo, o vírus pode ser transmitido de macaco para humano ou de humano para humano através de mosquitos.

O ciclo urbano envolve a transmissão do vírus entre humanos e mosquitos urbanos, principalmente Aedes aegypti. O vírus geralmente é trazido para o ambiente urbano por um humano viremico que estava infectado na selva ou savana.

Sintomas e Tratamento

A maioria das pessoas infectadas com vírus da febre amarela não tem doença ou doença leve.

Em pessoas que desenvolvem sintomas, o período de incubação (tempo de infecção até doença) é geralmente de 3 a 6 dias.

Os sintomas iniciais incluem início repentino de febre, calafrios, dor de cabeça severa, dores nas costas, dores gerais do corpo, náuseas e vômitos, fadiga e fraqueza. A maioria das pessoas melhora após a apresentação inicial.

Após uma breve remissão de horas a dia, cerca de 15% dos casos progridem para desenvolver uma forma mais grave da doença. A forma severa é caracterizada por febre alta, icterícia, sangramento e, eventualmente, choque e falha de múltiplos órgãos.

Tratamento

Não foram encontrados tratamentos específicos que beneficiem pacientes com febre amarela. Sempre que possível, os pacientes com febre amarela devem ser hospitalizados por cuidados de suporte e observação próxima.

O tratamento é sintomático. Resto, fluidos e uso de analgésicos e medicamentos para reduzir a febre podem aliviar os sintomas de dor e febre.

Deve-se ter cuidado para evitar certos medicamentos, como a aspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno), o que pode aumentar o risco de hemorragia.

Os pacientes com febre amarela devem ser protegidos de uma maior exposição ao mosquito (permanecendo dentro e / ou sob um mosquito) por até 5 dias após o início da febre. Desta forma, o vírus da febre amarela na corrente sanguínea não estará disponível para mosquitos não infectados, rompendo assim o ciclo de transmissão e reduzindo o risco para as pessoas ao seu redor.

Resultado

A maioria das pessoas infectadas será assintomática ou terá doença leve com recuperação completa.

Em pessoas que se tornam sintomáticas, mas recuperam, a fraqueza e a fadiga podem durar vários meses.

Entre aqueles que desenvolvem doença grave, 20-50% podem morrer.

Aqueles que se recuperam da febre amarela geralmente têm imunidade duradoura contra a infecção subsequente.