A medula óssea é o tecido esponjoso dentro de alguns dos ossos do corpo, incluindo os ossos do quadril e da coxa. A medula óssea contém células imaturas, chamadas células-tronco.
Muitas pessoas com sangue cancros, tais como leucemia e linfoma, falciforme anemia e de outras doenças que ameaçam a vida, dependem de medula óssea ou transplantes de sangue do cordão para sobreviver.
Medidas de medula óssea e sangue são necessárias para viver. Quando a doença afeta a medula óssea para que ela não possa mais funcionar efetivamente, um transplante de medula ou sangue do cordão umbilical pode ser a melhor opção de tratamento; Para alguns pacientes, é a única cura potencial.
O que é medula óssea?
A medula óssea é um tecido macio e gelatinoso que enche as cavidades medulares – os centros dos ossos. Existem dois tipos de medula óssea: medula óssea vermelha (também conhecida como tecido mielóide) e medula óssea amarela (tecido adiposo).
Ambos os tipos de medula óssea são altamente vasculares e enriquecidos com numerosos vasos sanguíneos e capilares.
A medula óssea faz mais de 200 bilhões de novas células sanguíneas todos os dias. 8 A maioria das células do sangue no organismo se desenvolve a partir de células da medula óssea.
Células-tronco da medula óssea
A medula óssea tem dois tipos de células estaminais: mesenquimatosas e hematopoiéticas. A medula óssea vermelha consiste em um tecido fibroso delicado e altamente vascular contendo células-tronco hematopoiéticas, que são células-tronco formadoras de sangue. A medula óssea amarela contém células estaminais mesenquimais, também conhecidas como células do estroma da medula, que produzem gordura, cartilagem e osso.
As células-tronco são células imaturas (primitivas) que têm a capacidade de se transformar em vários tipos diferentes de células. As células estaminais hematopoiéticas na medula óssea dão origem a dois tipos principais de células: linhagens mielóides e linfóides, que incluem células como monócitos, macrófagos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, eritrócitos, células dendríticas e megacariócitos ou plaquetas, bem como Células T, células B e células assassinas naturais.
Existem diferentes tipos de células estaminais hematopoiéticas que variam em termos de capacidade regenerativa e potência; Alguns são multipotentes, oligopotentes ou unipotentes, conforme determinado por quantos tipos de células podem criar. As células estaminais hematopoiéticas pluripotentes diferem das outras células sanguíneas devido às seguintes propriedades:
Renovação: pode reproduzir outra célula idêntica a si mesma
Diferenciação: pode gerar um ou mais subconjuntos de células mais maduras.
O processo de desenvolvimento de diferentes células sanguíneas a partir destas células estaminais pluripotentes é conhecido como hematopoiese.
Essas células-tronco são necessárias no transplante de medula óssea.
As células-tronco dividem e produzem constantemente novas células. Algumas células novas permanecem como células-tronco e outras passam por uma série de estádios de amadurecimento (precursores ou células explosivas) antes de se formar em células de sangue completamente formadas (maduras). As células estaminais se multiplicam rapidamente para fazer milhões de células sanguíneas por dia.
As células sanguíneas têm uma vida útil limitada (cerca de 100 a 120 dias para os glóbulos vermelhos) e estão constantemente sendo substituídas. A produção de células estaminais saudáveis é vital.
Os vasos sanguíneos atuam como uma barreira para evitar que células sanguíneas imaturas deixem a medula óssea. Apenas células sanguíneas maduras contêm as proteínas da membrana necessárias para se conectar e passar pelo endotélio dos vasos sanguíneos. As células estaminais hematopoiéticas podem atravessar a barreira da medula óssea, no entanto, e podem ser colhidas a partir de sangue periférico (circulante).
As células-tronco formadoras de sangue na medula óssea vermelha podem se multiplicar e amadurecer em três tipos significativos de células sanguíneas, cada uma com seu próprio trabalho:
Glóbulos vermelhos (eritrócitos) – transporte de oxigênio ao redor do corpo
Glóbulos brancos (leucócitos) – ajudam a combater infecções e doenças. Os glóbulos brancos incluem linfócitos – a pedra angular do sistema imunológico – e células mieloides que incluem granulócitos: neutrófilos, monócitos, eosinófilos e basófilos
Plaquetas (trombócitos) – ajuda com coagulação após lesão. As plaquetas são fragmentos do citoplasma de megacariócitos, outra célula da medula óssea.
Uma vez amadurecidas, estas células do sangue migram da medula e são introduzidas na corrente sanguínea, onde desempenham funções importantes necessárias para manter o corpo vivo e saudável.
As células estaminais mesenquimais são encontradas na cavidade da medula óssea e diferenciam-se em várias linhagens do estroma, tais como condrócitos (geração de cartilagem), osteoblastos (formação óssea), osteoclastos, adipócitos (tecido adiposo), miocitos (músculo), macrófagos, células endoteliais E fibroblastos.
O que são testes de medula óssea?
O exame da medula óssea é útil no diagnóstico de certas doenças, especialmente as relacionadas ao sangue e aos órgãos formadores de sangue. O teste fornece informações sobre lojas de ferro e produção de sangue.
A aspiração da medula óssea usa uma agulha oca para remover uma amostra pequena (cerca de 1 ml) de medula óssea para exame sob um microscópio. A agulha geralmente é inserida no quadril ou no esterno em adultos e na parte superior da tíbia (o osso maior da perna) em crianças e a sucção é usada para extrair a amostra.
A aspiração da medula óssea é tipicamente realizada quando indicado por exames de sangue anteriores e é particularmente útil para fornecer informações sobre vários estágios de células sanguíneas imaturas.
Distúrbios em que o exame de medula óssea é de valor diagnóstico especial incluem:
- Leucemia
- Mieloma múltiplo
- Doença de Gaucher
- Casos incomuns de anemia
- Outras doenças hematológicas
O que a medula óssea faz para o seu corpo?
A maioria dos glóbulos vermelhos, plaquetas e a maioria dos glóbulos brancos são formados na medula vermelha. A medula óssea amarela produz gordura, cartilagem e osso.
As células brancas do sangue sobrevivem em qualquer lugar de algumas horas a alguns dias, as plaquetas por cerca de 10 dias e os glóbulos vermelhos por cerca de 120 dias. Essas células devem ser constantemente substituídas pela medula óssea, uma vez que cada célula sanguínea tem uma expectativa de vida definida.
Certas condições podem desencadear produção adicional de células do sangue, como quando o teor de oxigênio dos tecidos do corpo é baixo, se houver perda de sangue ou anemia, ou se o número de glóbulos vermelhos diminui. Nesses casos, os rins produzem e liberam eritropoyetina, um hormônio que estimula a medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos.
Da mesma forma, a medula óssea produz e libera mais glóbulos brancos em resposta a infecções e mais plaquetas em resposta ao sangramento. Se uma pessoa sofre uma séria perda de sangue, a medula óssea amarela pode ser ativada e transformada em medula óssea vermelha.
