Administrar um medicamento de imunoterapia a pacientes com uma forma comum de câncer de mama antes da cirurgia parece melhorar os resultados, segundo um novo estudo de fase 3.
O estudo envolveu pacientes com câncer de mama receptor de estrogênio positivo (ER+)/receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2-negativo (HER2-) . Esse é um subtipo de tumor que compreende 70% de todos os cânceres de mama , observaram os autores do estudo. Esses tumores também respondem de forma imprevisível ao tratamento e podem representar um alto risco de disseminação.
Todos os 510 pacientes envolvidos no estudo tinham câncer em estágio inicial e todos eram bons candidatos à cirurgia.
A imunoterapia usada no teste foi nivolumab (Opdivo), um medicamento administrado intravenosamente que funciona desabilitando uma proteína na superfície das células cancerígenas chamada PD-1. Isso ajuda o sistema imunológico do paciente a identificar e destruir células cancerígenas de forma mais eficaz.
O teste foi financiado pelo fabricante do Opdivo, Bristol-Myers Squibb.
A teoria que impulsionou o novo estudo foi que administrar imunoterapia aos pacientes antes que o tumor fosse removido “prepara” o sistema imunológico para reconhecer e destruir melhor as células cancerígenas .
O teste internacional teve cerca de metade dos pacientes recebendo nivolumab antes da cirurgia, bem como quimioterapia padrão. A outra metade recebeu quimioterapia pré-operatória mais um placebo, seguido de cirurgia.
Após a cirurgia, todos os pacientes também receberam terapia endócrina, um tipo de tratamento que tem como alvo o receptor de estrogênio da célula tumoral.
A imunoterapia pré-operatória pareceu melhorar os resultados, relataram os autores do estudo.
Observando a porcentagem de pacientes que tiveram uma “resposta patológica completa” — nenhum sinal de câncer no momento da cirurgia — 25% dos pacientes que receberam nivolumabe antes da cirurgia tinham câncer-sem custo, em comparação com 14% daqueles que não receberam nivolumabe pré-operatório.
Os pesquisadores observaram que os pacientes tinham maior probabilidade de se beneficiar do nivolumabe se seus tumores produzissem maiores quantidades de PD-1.
“Esperamos que esses resultados informem decisões de tratamento e, por sua vez, melhorem os resultados para pacientes com câncer de mama , melhorando, em última análise, as taxas de cura”, disse a coautora principal do estudo, Dra. Heather McArthur. Ela é professora de medicina interna na Divisão de Hematologia e Oncologia do UT Southwestern Medical Center em Dallas.
O estudo foi publicado recentemente na Nature Medicine .
FONTE: UT Southwestern, comunicado à imprensa, 4 de fevereiro de 2025
