À medida que mais pesquisas são dedicadas à saúde da mulher , há um crescente corpo de evidências sobre a relação entre os sintomas da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos e nevoeiro cerebral, e certos resultados de saúde, como doenças cardíacas.
Por exemplo, um estudo publicado em 2019 descobriu que as mulheres geralmente desenvolvem doenças cardíacas cerca de 10 anos mais tarde na vida do que os homens, em média; mas em 2020, um estudo observou que os eventos da vida que afetam os hormônios femininos, especificamente a menopausa, podem elevar o risco de doença cardiovascular (DCV) de uma mulher.
Um estudo mais recente , publicado na edição de dezembro de 2022 da Menopause , examinou de perto a ligação entre a gravidade dos sintomas comuns da menopausa e a taxa de doenças cardíacas e morte a longo prazo. Os pesquisadores observaram um grupo de mais de 80.000 mulheres na pós-menopausa por oito anos. Eles analisaram especificamente a experiência de suores noturnos, acordar várias vezes durante a noite, dor ou rigidez nas articulações, batimentos cardíacos acelerados, tontura, sensação de cansaço, esquecimento, alterações de humor, sensação de inquietação ou inquietação e dificuldade de concentração – que cobriam todos os três tipos de sintomas da menopausa: cognitivos, somáticos e vasomotores. As mulheres inscritas no estudo não tinham DCV conhecida antes da menopausa.
Eles descobriram que a gravidade dos sintomas da menopausa estava significativamente associada a doenças cardíacas e a um menor tempo de vida. Os sintomas mais associados à DCV foram batimentos cardíacos moderados ou graves ou saltos. Enquanto isso, tontura moderada ou grave foi mais associada a uma expectativa de vida mais curta, independentemente do status de DCV.
“O que diferencia este estudo é o resultado que mostra as associações significativas de mortalidade e riscos [de doenças cardíacas] entre mulheres na menopausa com o agravamento da gravidade de muitos sintomas individuais da menopausa”, diz Matt Nudy, MD , professor assistente na divisão de cardiologia da Penn State University em Hershey, que ajudou a liderar o estudo. “É interessante e um tanto surpreendente considerar que a gravidade de uma ampla gama de sintomas da menopausa pode aumentar a previsão de risco específico de sexo para [doenças cardíacas] e mortalidade por todas as causas”.
Dr. Nudy diz que as mulheres e seus provedores podem querer considerar a gravidade de seus sintomas da menopausa ao avaliar seu risco de doença cardíaca . “É importante, no entanto, ter cautela, pois os sintomas graves da menopausa também podem indicar diferentes diagnósticos de saúde e condições não relacionadas à menopausa.”
Índice
Desvendando o impacto da menopausa na saúde do coração
De acordo com Erin Michos, MD , cardiologista preventivo da Johns Hopkins University em Baltimore, que não participou do estudo, a relação entre os sintomas da menopausa e a saúde do coração não foi amplamente discutida além de especialistas com experiência em saúde feminina. “Muitos pacientes e médicos não sabem sobre essa ligação [entre DCV e menopausa], e as mulheres não mencionam isso porque têm vergonha.”
A maioria das pesquisas anteriores ao estudo da menopausa se concentrou em sintomas como ondas de calor e suores noturnos, também chamados de sintomas vasomotores. Uma dessas análises, publicada no Journal of the American Heart Association em janeiro de 2021 , analisou a relação entre a frequência de sintomas vasomotores e o risco de doença cardíaca em 3.302 mulheres. As mulheres tinham entre 42 e 52 anos no início do estudo e passaram por até 16 visitas pessoais ao longo de 22 anos. A análise descobriu que os sintomas vasomotores mais frequentes (aqueles que ocorreram em pelo menos seis dias a cada duas semanas) foram associados ao aumento do risco de doença cardíaca.
“Portanto, essa ligação [entre menopausa e DCV] já foi descrita anteriormente como uma associação”, diz o Dr. Michos. “Mas o que este novo estudo acrescenta é observar uma gama mais ampla de sintomas, como dores nas articulações, batimentos cardíacos, tonturas, bem como sintomas cognitivos como cansaço, esquecimento e assim por diante”. E os sintomas cognitivos são comumente relatados entre as mulheres na menopausa, diz ela.
Embora os sintomas cognitivos e somáticos, como batimentos cardíacos acelerados ou dores nas articulações, não sejam tão comumente estudados, Nudy diz que eles aparecem em listas de verificação e questionários validados de sintomas da menopausa . No estudo, todos os cinco sintomas cognitivos individuais – cansaço, esquecimento, alterações de humor, sensação de inquietação ou inquietação e dificuldade de concentração – foram associados de alguma forma à morte e a doenças cardíacas.
Portanto, embora este estudo recente não signifique necessariamente que a menopausa cause doenças cardíacas, ele ecoa o que pesquisas anteriores mostraram sobre uma ligação entre os dois. E ajuda a trazer sintomas cognitivos e somáticos para uma conversa mais ampla sobre a gravidade dos sintomas da menopausa como um marcador de DCV.
O que vem a seguir para a pesquisa sobre menopausa e saúde do coração?
“O problema com esses estudos que encontram associações é que mulheres com sintomas graves podem ter outros motivos para eles”, diz Michos. Por exemplo, batimentos cardíacos acelerados e saltitantes foram associados a doenças cardiovasculares no estudo, mas podem ou não ser sintomas da menopausa. Em alguns casos, eles podem realmente ter sido um sinal de que algo mais estava acontecendo – como um mau funcionamento autonômico. “Mas embora os sintomas [avaliados no estudo] possam não ser causados pela menopausa, eles podem estar relacionados à menopausa.”
Michos está ansiosa para que os pesquisadores explorem os mecanismos que criam essa ligação entre a menopausa e as doenças cardiovasculares. “Depois de entender os mecanismos, você pode pensar em terapias e alvos de prevenção.”
Atualmente, não há diretrizes estabelecidas para um protocolo de saúde cardíaca para mulheres com sintomas da menopausa. “Focamos no estilo de vida e na triagem de fatores de risco, mas precisamos de mais informações sobre como incorporar [os sintomas da menopausa] nas diretrizes de prevenção”, diz ela.
Verifique seu coração durante a menopausa
Se você está passando pela menopausa, agora é um bom momento para verificar seu coração. Infelizmente, a maioria das mulheres não discute a menopausa com seus médicos. De acordo com um artigo da Obstetrics and Gynecology Clinics of North America , até 80% das mulheres apresentam sintomas vasomotores, mas outras pesquisas mostram que apenas cerca de 25% procuram tratamento para eles.
“Em nossa sociedade, existe um certo estigma em torno da menopausa”, diz Michos. “Muitas mulheres têm vergonha de falar sobre isso, então elas podem não saber que existem terapias que podem ajudar ou que está ligada ao risco cardiovascular. Mas a menopausa é uma transição normal na vida das mulheres.”
E, de acordo com Nudy, nas últimas duas décadas, desde o histórico ensaio clínico de Terapia Hormonal da Women’s Health Initiative , os pesquisadores aprenderam muito mais. “É importante que as mulheres saibam que o tratamento de [sintomas mais graves] não é apenas seguro e capaz de ajudar a melhorar sua qualidade de vida, mas também pode interagir com outros benefícios à saúde no processo”.
Fonte
https://www.everydayhealth.com/menopause/severe-menopause-symptoms-linked-to-risk-of-heart-disease-study-finds/
Por Carolyn Bernhardt Avaliado clinicamente por Anurag Sahu, MD
