Todas as mulheres deveriam começar a fazer mamografias a cada dois anos, a partir dos 40 anos, anunciou terça-feira o principal painel de especialistas em saúde preventiva do país.
Cerca de 20% mais vidas podem ser salvas do câncer de mama mudando a idade de rastreamento regular para os 40 anos, em vez de começar aos 50 anos, estima a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF).
O grupo de trabalho baseou a sua recomendação, em parte, no aumento das taxas de cancro da mama em mulheres mais jovens.
“Mais mulheres na faixa dos 40 anos têm contraído câncer de mama , com taxas aumentando cerca de 2% a cada ano, então esta recomendação fará uma grande diferença para as pessoas em todo o país”, disse a presidente da força-tarefa, Dra. Wanda Nicholson, em um comunicado à imprensa da USPSTF.
Anteriormente, o grupo de trabalho recomendava que as mulheres decidissem por si próprias entre os 40 e os 50 anos se queriam o rastreio regular do cancro da mama , com base nos seus factores de risco e preferências individuais. Todas as mulheres foram incentivadas a começar aos 50 anos.
Agora, todas as mulheres entre 40 e 74 anos são incentivadas a fazer uma mamografia a cada dois anos, afirma a USPSTF.
O câncer de mama é o segundo câncer mais comum e a segunda causa mais comum de morte por câncer em mulheres nos Estados Unidos, disse a USPSTF.
A força-tarefa também baseou sua recomendação atualizada em modelos realizados pela primeira vez para analisar os benefícios da triagem de mulheres negras.
As mulheres negras têm 40% mais probabilidade de morrer de cancro da mama do que as mulheres brancas, e muitas vezes contraem cancros agressivos em tenra idade, disse a USPSTF.
“Esta nova abordagem tem um benefício potencial ainda maior para as mulheres negras, que têm muito mais probabilidade de morrer de cancro da mama.”, disse Nicholson, que é professor de prevenção e saúde comunitária na Escola de Saúde Pública do Instituto Milken da Universidade George Washington em Washington, DC
As recomendações da USPSTF pesam muito no sistema de saúde do país. O Affordable Care Act exige que as seguradoras cubram o custo total dos exames e serviços recomendados pela força-tarefa.
A mudança marca uma mudança na estratégia da USPSTFabordagem ao câncer de mama, já que suas recomendações tendem a ser mais conservadoras do que asose da American Cancer Society.
A ACS recomenda atualmente que as mulheres tomem uma decisão individual se desejam iniciar mamografias entre os 40 e os 44 anos e depois fazer exames anuais dos 45 aos 54 anos. Mulheres com 55 anos ou mais podem mudar para mamografias a cada dois anos ou continuar a fazer exames anuais.
A USPSTF ainda difere da ACS por recomendar mamografias a cada dois anos, enquanto a ACS recomenda mamografia anual até os 54 anos.
Num comunicado, o Colégio Americano de Radiologia (ACR), que representa os radiologistas do país, disse que as novas recomendações da USPSTF ainda “não vão longe o suficiente para salvar mais vidas de mulheres”.
O ACR “continuará a instar a USPSTF a recomendar que todas as mulheres tenham uma avaliação de risco de cancro da mama até aos 25 anos… e que as mulheres com risco médio de cancro da mama recebam um rastreio mamográfico anual a partir dos 40 anos”.
A USPSTF também tem hesitado em recomendar mamografias após os 74 anos, observando que não foram feitas pesquisas suficientes sobre os benefícios e malefícios de continuar o rastreio na velhice.
O grupo de trabalho também observou que quase metade das mulheres tem mamas densas, o que aumenta o risco de cancro da mama e significa que as mamografias podem não funcionar tão bem para elas.
É necessária mais investigação sobre alternativas às mamografias para estas mulheres, incluindo potencialmente ultrassonografia mamária ou ressonância magnética .
“As mulheres merecem ter a melhor ciência disponível para orientá-las sobre como proteger a sua saúde, e pedimos à comunidade científica que priorize estudos que possam nos mostrar a melhor forma de rastrear o cancro da mama em mulheres com seios densos”, disse Nicholson. .
“Entretanto, as mulheres com seios densos devem conversar com o seu médico sobre as opções de exames de acompanhamento, para que possam obter os cuidados adequados para elas”, concluiu Nicholson.
As recomendações atualizadas da USPSTF e as evidências por trás delas serão publicadas em 30 de abril no Journal of the American Medical Association .
FONTE: Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, comunicado à imprensa, 30 de abril de 2024
