Índice
Principais conclusões
- Sangramento menstrual intenso é mais excessivo ou mais duradouro do que um período regular.
- Indivíduos com sangramento menstrual intenso sofrem interrupções em suas vidas diárias por causa de sua condição.
- Existem várias opções de tratamento para sangramento menstrual intenso, dependendo dos fatores individuais do paciente e da causa.
Uma em cada três mulheres em idade fértil apresenta sangramento menstrual intenso (HMB), mas muitas não recebem tratamento adequado. Isso geralmente ocorre porque eles não sabem que o HMB é uma condição – e tratável, aliás.
A Bayer está chamando a atenção para o sangramento menstrual intenso com sua campanha Seeing Red , munindo as pessoas com as informações que precisam saber ao discutir sua condição com seus provedores.
“As mulheres despriorizaram nossa saúde a um ponto pior do que antes da pandemia”, disse Yesmean Wadhan, MD , OB/GYN e vice-presidente de Assuntos Médicos dos EUA para Saúde Feminina da Bayer Pharmaceuticals. “HMB é uma daquelas condições que sabemos que as mulheres experimentam e sofrem em silêncio antes de entrar em contato”.
De medicamentos a procedimentos cirúrgicos, aqui estão as intervenções que podem tratar o sangramento menstrual intenso e como saber se seus sintomas justificam uma conversa com seu médico.
O que é sangramento menstrual intenso?
Um ciclo menstrual normal ocorre aproximadamente uma vez a cada quatro semanas, dura de 4 a 5 dias e resulta em perda de sangue de 1 ou 3 colheres de sopa. O sangramento menstrual intenso, por outro lado, é um fluxo menstrual superior a 1/3 de xícara por ciclo, com duração superior a 7 dias ou com vários períodos em quatro semanas. Você deve procurar um especialista médico se tiver algum dos seguintes: 1
- Coágulos de sangue maiores do que um quarto no seu fluxo menstrual
- Trocar o absorvente interno ou absorvente com mais frequência do que a cada hora durante o dia ou precisar dobrar os produtos de higiene feminina
- Trocar seu produto de higiene feminina durante a noite
- Evitando atividades sociais ou planejando eventos em torno de seu período
- Ter que levar roupas extras em caso de vazamento acidental
“O sangramento menstrual intenso pode afetar a vida cotidiana fisicamente, mentalmente e emocionalmente”, disse Wahdan a Verywell. As pessoas com HMB podem evitar reuniões sociais devido ao medo de sangrar nas roupas. HMB pode afetar a intimidade entre os parceiros. Também pode representar um fardo financeiro para as pessoas que precisam de muitos produtos sanitários.
Outra consequência potencial do HMB é a anemia por deficiência de ferro , que pode fazer com que as pessoas se sintam cansadas ou com falta de ar e pode exigir uma transfusão de sangue em casos graves.
Causas
O sangramento menstrual intenso é um sintoma de outra causa subjacente, portanto, você deve consultar um médico para descobrir por que está sangrando. As causas mais comuns incluem: 1
- Problemas uterinos, como pólipos, miomas, adenomiose e endometriose, podem causar sangramento menstrual intenso.
- Sangramento menstrual intenso também pode resultar de níveis hormonais anormais, como irregularidades na tireoide e síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- Medicamentos que previnem coágulos sanguíneos, como aspirina, podem aumentar seu fluxo menstrual.
- Causas menos comuns de sangramento menstrual intenso incluem câncer de endométrio, gravidez ectópica e doença inflamatória pélvica.
Navegando em suas opções de tratamento
Suas opções de tratamento dependerão de muitos fatores, incluindo a causa de seu sangramento, sua idade, condições de saúde coexistentes e se deseja ou não engravidar: 1
Medicamentos
Os contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) regulam o ciclo menstrual e podem reduzir a quantidade de sangramento a cada ciclo. Eles são uma forma reversível de controle de natalidade, portanto, são adequados para mulheres que desejam engravidar no futuro.
Para aqueles no caminho para a cirurgia, os agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) podem ser uma opção melhor. Essas drogas impedem o corpo de produzir estrogênio e progesterona, que causam o acúmulo do revestimento uterino.
“Os medicamentos GnRH desligam os ovários, causando menopausa temporária”, Monte Swarup, MD, FACOG , um OB/GYN certificado pelo conselho em Chandler, Arizona, e fundador do Vaginal Health Hub , disse a Verywell por e-mail. “GnRH é uma boa opção para pessoas que aguardam cirurgia.”
Outro medicamento, o ácido tranexâmico , retarda a quebra dos coágulos sanguíneos, reduzindo assim a quantidade de sangramento a cada ciclo. É tomado no início do ciclo menstrual e não durante todo o mês. Como o ácido tranexâmico aumenta a coagulação sanguínea, não é uma opção adequada para pacientes com alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
DIU
O DIU Mirena é um dispositivo intra-uterino (DIU) é um pequeno objeto em forma de T colocado dentro do útero para fornecer contracepção reversível a longo prazo. Embora muitos outros DIUs possam diminuir o sangramento menstrual, o Mirena é o único DIU aprovado pela FDA para tratar sangramento menstrual intenso . Ele libera níveis baixos e contínuos de hormônios que impedem o espessamento do revestimento uterino e podem interromper totalmente a menstruação em algumas mulheres. Mirena também fornece contracepção reversível de longa duração para mulheres que desejam engravidar mais tarde.
Procedimentos de ablação e embolização
A ablação endometrial queima e destrói parte do revestimento uterino (endométrio). A ablação não interromperá completamente os períodos, mas fará com que eles sejam muito mais leves.
“A ablação endometrial deve ser considerada se as terapias e medicamentos não funcionarem”, disse Swarup a Verywell.
A gravidez após a ablação endometrial é improvável, mas apresenta risco de aborto espontâneo, portanto, não é uma opção adequada para mulheres que ainda desejam ter filhos.
Um procedimento usado para tratar miomas, chamado embolização da artéria uterina (EAU), também pode ser uma opção para sangramento menstrual intenso.
“Os Emirados Árabes Unidos bloqueiam os vasos sanguíneos no útero que alimentam o revestimento do útero e impedem o crescimento de miomas”, disse Swarup.
Cirurgia
A cirurgia pode aliviar algumas das causas uterinas de HMB. A miomectomia remove os miomas, mas deixa o útero intacto. A histeroscopia remove miomas, pólipos ou endometriose, o que pode diminuir o sangramento.
Swarup diz que se nenhum outro tratamento ajudou, uma histerectomia para remover o útero é uma opção, mas “isso é feito quando outros tratamentos falharam”.
Conversando com seu médico
Pode ser intimidante falar com seu médico sobre o HMB, mas esse é o primeiro passo para encontrar o melhor plano de tratamento para você.
“Acompanhe suas preocupações com a saúde e leve suas dúvidas para a consulta e obtenha respostas”, disse Swarup. “Mantenha-se informado e educado sobre sua condição lendo informações médicas on-line de fontes confiáveis”, como o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).
Não desanime se precisar procurar uma segunda opinião para encontrar uma solução para o seu HMB.
“Se alguém sente que não está recebendo o apoio de que precisa, não há problema em buscar outra opinião”, diz Wahdan. “Continue a persegui-lo, porque existem opções disponíveis que irão resolver a condição e ajudá-lo a ter uma vida mais gratificante.”
Fonte
https://www.verywellhealth.com/heavy-menstrual-bleeding-seeing-red-7509021
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Sangramento menstrual intenso .
