Os miomas uterinos são um dos problemas reprodutivos mais comuns que as mulheres enfrentam. Cerca de 70% das mulheres os terão aos 50 anos. Infelizmente os miomas não são algo que você possa prevenir.
É por isso que um novo estudo que sugere um prenúncio de miomas – pressão alta – parece tão promissor. Os resultados do Estudo da Saúde da Mulher em todo o país (SWAN) sugerem que a hipertensão e os miomas estão ligados e que os medicamentos anti-hipertensivos, como os inibidores da ECA, podem reduzir o risco de desenvolvê-los.
O estudo, que entrevistou 2.570 indivíduos entre 42 e 52 anos ao longo de 13 visitas entre 1996 e 2013, analisou apenas pessoas que não tinham nenhum relato prévio de miomas. Durante o curso do estudo, aqueles que tiveram hipertensão de início recente tiveram maior probabilidade de desenvolver miomas. Aqueles que tomaram medicamentos anti-hipertensivos tiveram menor risco de desenvolver miomas, sendo os inibidores da ECA o medicamento mais eficaz.
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É uma grande vitória, certo?
Não é tão simples, de acordo com Mary Branch, MD , cardiologista da Cone Health que não esteve envolvida no estudo. Nesta situação, os resultados de efetividade do estudo parecem limitados pelas suas exclusões. Uma vez que as mulheres negras são mais propensas a desenvolver miomas mais cedo na vida, eram mais propensas a serem excluídas do estudo devido a miomas anteriores, representando apenas 25% dos participantes do estudo.
“No geral, não há muito o que extrair do estudo”, diz Branch. “É importante ter a pressão arterial controlada, mas se isso leva a miomas, não podemos dizer com muita certeza”.
Branch diz que a hipertensão pode levar a uma série de condições conhecidas, como insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e doença renal.
Quais são alguns fatores de risco para miomas?
Portanto, a questão permanece: os miomas estão relacionados a outras condições, mesmo que a hipertensão não seja uma delas? De acordo com Hugh Taylor, MD , professor de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina de Yale, os fatores de risco mais significativos para miomas são raça, idade e histórico familiar.
“As mulheres negras têm muito mais probabilidade de desenvolver miomas e, quando os contraem, tendem a ser maiores, mais agressivas e sintomáticas”, disse Taylor a Verywell.
A idade é outro fator de risco. Os miomas tornam-se mais comuns a partir dos 40 anos. Taylor observa que 70% das mulheres terão miomas em algum momento de suas vidas, mas apenas 25% apresentarão sintomas. Os miomas geralmente desaparecem com o início da menopausa, à medida que a produção de estrogênio e progesterona diminui.
Os miomas uterinos podem ser hereditários, com mutações genéticas MED12, HMGA1 e HMGA2 causando muitos casos. Com o início da puberdade e o aumento dos fluxos hormonais, os miomas podem crescer mais rapidamente em algumas pessoas, causando sangramento intenso, cólicas e pressão em outros órgãos, como a bexiga. Taylor diz que, como os miomas podem ser comuns em famílias negras, isso é frequentemente descartado.
“Muitas mulheres dizem: ‘Todos na nossa família têm períodos menstruais intensos; não é um problema médico real a ser resolvido’, mas hoje em dia temos muitas maneiras de tratar miomas”, disse Taylor.
Novos tratamentos podem eliminar os sintomas
Taylor diz que a pesquisa mostra que pode haver algumas maneiras de diminuir os efeitos dos miomas uterinos. Um estudo de 2019 mostrou que a suplementação de vitamina D reduziu o tamanho dos miomas em mulheres com deficiência significativa de vitamina D. O estudo observou que a deficiência de vitamina D é 10 vezes mais prevalente em mulheres negras do que em outras populações. 3
“A pele negra torna mais difícil obter a luz solar que impulsiona a produção de vitamina D, por isso a suplementação pode ser necessária”, disse Taylor.
Para pessoas com histórico familiar de miomas, Taylor recomenda fazer um ultrassom para detectá-los mais cedo. Com detecção precoce, os sintomas podem ser tratados mais precocemente, preservando melhor a qualidade de vida.
Os antiinflamatórios, como o chá verde, também podem oferecer algum alívio. Um estudo de 2023 mostrou que beber chá verde pode aliviar os sintomas dos miomas, bem como melhorar os sintomas da endometriose.
Embora a vitamina D e o chá verde possam ajudar a reduzir os sintomas dos miomas uterinos, Taylor disse que existem muitas novas opções de tratamento que eliminarão completamente os sintomas, incluindo soluções não cirúrgicas.
“A histerectomia deve ser o último recurso, especialmente se alguém está pensando em ter mais filhos”, disse Taylor. “Antigamente, a histerectomia sempre foi a resposta para os miomas, mas isso não é mais o caso. Se o seu médico lhe disser isso, procure outro médico.”
Taylor disse que existem várias estratégias novas e eficazes para o tratamento de miomas, incluindo:
- Feixes de ultrassom focados guiados por ressonância magnética para destruí-los
- Embolização da artéria uterina, na qual o suprimento de sangue é interrompido, interrompendo o crescimento
- Cirurgia laparoscópica usando radiofrequência para destruí-lo dentro do corpo
- Medicamentos antagonistas do GNRH, como Oriahnn e Myfembree, que interrompem o crescimento e controlam o sangramento
O que isso significa para você
Embora o estudo mais recente possa levar a mais pesquisas sobre a ligação entre pressão alta e miomas uterinos, não há evidências suficientes que suscitem preocupação real. Em vez disso, concentre-se em obter vitamina D suficiente, explorando antiinflamatórios como o chá verde e, se você tiver histórico familiar de miomas, converse com seu médico sobre métodos de detecção precoce, como ultrassonografia.
