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O que é lúpus?
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico do corpo ataca seu tecido saudável. Ela afeta as articulações, pele, cérebro, pulmões, rins e vasos sanguíneos, levando à inflamação e danos dos tecidos dos órgãos afetados. Mais de 90% dos casos ocorrem em fêmeas.
Como uma pessoa obtém lúpus?
A causa exata do LES é desconhecida; entretanto, alguns fatores ambientais, genéticos e hormonais podem contribuir para a obtenção do lúpus.
Fatores ambientais
- Exposição aos raios UV
- Resposta microbiana
- Alguns remédios
- Pó de sílica
- Fumo de cigarro
- Fotossensibilidade (sensibilidade à luz solar)
Outros fatores de risco
- História familiar do SLE
- Sexo feminino
- Infecções crônicas
- Uso de estrogênio em mulheres submetidas à menopausa
- Deficiência de vitamina D
- O aleitamento materno demonstrou diminuir o risco de LES.
- Mulheres em idade fértil (15-44 anos)
- Origens étnicas de alto risco, como afro-americanos, asiáticos, hispânicos e caucasianos
Fatores de risco de vida precoce
- Baixo peso ao nascer (<2.500 g)
- Parto prematuro (nascimento que ocorre antes da 37ª semana de gravidez)
- Exposição a pesticidas durante a infância
Qual costuma ser o primeiro sinal de lúpus?
Fadiga, febre, dores articulares e alterações de peso são geralmente os primeiros sinais de lúpus.
Alguns adultos podem ter um período de sintomas de LES conhecido como crises, que podem ocorrer frequentemente, às vezes até com anos de diferença e resolver em outros momentos – a remissão chamada de remissão. Outros sintomas incluem:
- Sensibilidade ao sol
- Úlceras orais
- Artrite
- Apreensão
- Anemia
- Febre
- Perda do apetite
- Dores musculares
- Alopecia (queda de cabelo)
- Erupção facial (erupção cutânea borboleta)
- Dor no peito causada pela inflamação do revestimento que envolve o pulmão (pleurite) e o coração (pericardite)
- Fenômeno de Raynaud (má circulação para os dedos das mãos e dos pés com exposição ao frio)
- Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
Além dos sintomas acima, náuseas, indigestão, dor abdominal e confusão também podem ser observadas em alguns pacientes.
Quais são as complicações do lúpus?
As complicações que acompanham o LES são as seguintes:
- Lupus nephritis (insuficiência renal)
- Disfagia (dificuldade para engolir)
- Linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados)
- Hepatite Lupoide (doença hepática)
- Fibromialgia (dor muscular e maciez)
- Pancreatite (inflamação no pâncreas)
- Infecções
- Coronariopatia (dano ou doença na artéria principal do coração)
- Coágulos de sangue
Como é diagnosticado o lúpus?
Os médicos diagnosticam o LES com a ajuda dos seguintes testes de laboratório:
- Testes de anticorpos específicos para o LES (por exemplo, anticorpos antinucleares, DNA anti-corpo duplo) podem ser feitos
- Contagem completa de células sanguíneas (hemograma) para triagem de anemia e trombocitopenia
- Creatinina sérica para doenças renais
- Urinálise para doenças renais
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e proteína C reativa (CRP) para inflamação
- Testes de função hepática
Testes radiográficos, tais como tomografia computadorizada, ressonância magnética e radiografia de articulação também detectam anormalidades.
Finalmente, é realizada uma biópsia de pele para confirmar o diagnóstico.
Como é tratado o lúpus?
Não há cura para o LES. O manejo do LES depende da gravidade da doença e das manifestações da doença.
A hidroxicloroquina é eficaz no tratamento a longo prazo do LES. Os medicamentos imunossupressores ajudam a inibir a atividade do sistema imunológico, o que pode ser útil no tratamento do LES.
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e corticosteróides ajudam a tratar inflamações e dores nos músculos, articulações e outros tecidos.
Uma pessoa pode morrer de lúpus?
O LES juntamente com outras condições médicas pode ser uma causa de morte contribuinte. Principalmente, condições secundárias como doenças renais, doenças cardíacas ou infecções podem ser o fator contribuinte.
Referências
What Is Usually the First Sign of Lupus?
https://www.medicinenet.com/what_is_usually_the_first_sign_of_lupus/article.htm
Autor Médico: Divya Jacob, Pharm. D.
Revisado medicamente em 10/720
Medscape Medical Reference
U.S. Centers for Disease Control
