A candidíase oral, ou sapinho na boca, ocorre quando há uma infecção fúngica na boca. A doença também é chamada de candidíase oral, candidíase orofaríngea ou candidíase regular. O sapinho na boca é mais comum em bebês e crianças pequenas, e causa inchaços brancos ou amarelados nas bochechas internas e na língua. Estas manchas normalmente desaparecem com o tratamento.
A infecção é geralmente leve e raramente causa problemas graves. Mas em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo e levar a complicações graves.
Quais São os Sintomas do Sapinho na Boca?
A candidíase oral não deve causar quaisquer sintomas numa fase inicial. No entanto, à medida que a infecção piora, um ou mais dos seguintes sintomas podem aparecer:
- Inchaços brancos ou amarelos nas bochechas interiores, língua, amígdalas, gengivas e lábios
- Hemorragia ligeira quando as ferias são raspadas
- Dor ou ardor na boca
- Uma sensação de algodão na boca
- Pele seca e rachada nos cantos da boca
- Dificuldade em engolir
- Mau gosto na boca
- Perda do paladar
Em alguns casos, sapinho na boca pode afetar seu esôfago, mas isso não é o caso com frequência. O mesmo fungo que causa a doença também pode causar infecções por fungos em outras partes do corpo. Saiba mais sobre os sintomas de aftas e outros tipos de infecções fúngicas.
Quais São as Causas do Sapinho na Boca?
A candidíase oral e outras infecções fúngicas são causadas por uma proliferação do fungo Candida albicans (C. albicans). É normal que uma pequena quantidade de C. albicans viva na sua boca, sem causar danos. Se o seu sistema imunitário está a funcionar bem, as bactérias benéficas no seu corpo ajudam a manter a C. albicans sob controle. Mas se o seu sistema imunológico é afetado ou se o equilíbrio de micro-organismos em seu corpo é interrompido, o fungo pode se tornar incontrolável.
Você pode desenvolver uma proliferação de C. albicans que causa candidíase oral se você tomar certos medicamentos que reduzem o número de micro-organismos amigáveis em seu corpo, como antibióticos. Os tratamentos do câncer, incluindo a quimioterapia e a radioterapia, também podem danificar ou matar células saudáveis. Isto torna-o mais vulnerável a candidíase oral e outras infecções. Além disso, condições que enfraquecem seu sistema imunológico, como leucemia e HIV, aumentam suas chances de desenvolver candidíase. O sapinho na boca é uma infecção oportunista comum entre pessoas vivendo com HIV.
O diabetes pode também contribuir ao desenvolvimento do sapinho na boca. O diabetes descontrolado enfraquece o seu sistema imunitário e leva a níveis elevados de açúcar no sangue. Isto cria condições favoráveis para o crescimento de C. albicans.
O Sapinho na Boca é Contagioso?
Se você tem sapinho na boca, é possível transmitir o fungo que causa esta doença para outra pessoa quando você a beija. Em alguns casos, essa pessoa pode desenvolver candidíase. O fungo que causa candidíase oral também causa infecções por fungos em outras partes do corpo. É possível transferir o fungo de uma parte do corpo para outra parte do corpo de outra pessoa. Se você tem aftas orais, infecção por levedura vaginal ou infecção por levedura peniana, você pode ser capaz de transmitir o fungo para o seu parceiro através de sexo vaginal, anal ou oral.
Se estiver grávida e tiver uma infecção vaginal por levedura, pode ser capaz de transmitir o fungo ao seu bebé durante o parto. Se tiver uma infecção por levedura do peito ou mamilo, pode transmitir o fungo ao seu bebê durante a amamentação. O seu bebê também pode transmitir o fungo se estiver a amamentar quando tem aftas. Quando C. albicans é transferido de uma pessoa para outra, nem sempre causa infecções fúngicas ou outros tipos de infecções fúngicas. Além disso, porque C. albicans é tão comum em nosso ambiente, desenvolver uma infecção por levedura não significa necessariamente que você tenha contraído com outra pessoa.
Como o Diagnóstico do Sapinho na Boca é Feito?
Seu médico pode ser capaz de diagnosticar candidíase oral examinando sua boca para detectar os inchaços característicos que ela causa.
Em alguns casos, o seu médico pode fazer uma biopsia à área afetada para confirmar o diagnóstico. Para fazer uma biopsia, o médico retira uma pequena parte de da ferida na boca. A amostra é então enviada para um laboratório para análise de C. albicans. Se o seu médico suspeitar que você tem um candidíase oral no esôfago, ele ou ela pode usar um esfregaço de garganta ou endoscopia para confirmar o diagnóstico. Para realizar um teste de garganta, o seu médico irá usar um cotonete de algodão para retirar uma amostra de tecido da parte de trás da garganta. Em seguida, envia a amostra para um laboratório para análise.
Para realizar uma endoscopia, o seu médico utilizará um tubo fino com uma luz e uma câmara acoplada. Eles colocam este “endoscópio” na sua boca e esôfago para examiná-lo. Podem também recolher uma amostra de tecido para análise.
Como o Tratamento Para Sapinho na Boca é Feito?
O seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos para tratar candidíase oral:
- Fluconazol (Diflucan), um agente antifúngico para uso oral
- Clotrimazol (Mycelex Troche), um fungicida
- Nistatina (Nystop, Nyata), um elixir bucal antifúngico que pode ser usado na sua boca ou na boca do seu bebê
- Itraconazol (Sporanox), um agente antifúngico oral usado para tratar pessoas que não respondem a outros tratamentos de aftas e pessoas com HIV
- Anfotericina B (AmBisoma, Fungizona), uma droga usada para tratar casos graves de aftas
Uma vez iniciado o tratamento, o fungo sai normalmente dentro de algumas semanas. Mas em alguns casos, ele pode voltar. Para adultos com casos recorrentes de infecções fúngicas sem causa conhecida, o seu prestador de cuidados de saúde irá avaliá-los para determinar se têm alguma condição médica subjacente que possa contribuir para infecções fúngicas.
Os bebês podem ter diferentes episódios de candidíase oral durante o seu primeiro ano de vida.
Remédios Caseiros Para Sapinho na Boca
O seu médico também pode recomendar remédios ou mudanças de estilo de vida em casa para o ajudar a tratar o aftas ou evitar que volte a acontecer.
Quando você se recupera, é importante praticar uma boa higiene bucal. Aqui estão algumas dicas:
- Escove os dentes com uma escova de dentes macia para evitar arranhar as feridas causadas pela aftas.
- Substitua a sua escova de dentes depois de terminar e limpe bem a sua prótese quando a usar, para reduzir o risco de reinfecção
- Evite enxaguantes bucais ou sprays bucais, a menos que o seu médico os tenha prescrito
- Alguns remédios caseiros também podem ajudar a aliviar os sintomas de candidíase oral em adultos
Por exemplo, pode ser útil lavar a boca com um dos seguintes produtos:
- Água salgada
- Uma solução de água e de carbonato de sódio
- Uma mistura de água e suco de limão
- Uma mistura de água e vinagre de cidra
- Também pode ser útil comer iogurte que contenha boas bactérias ou tomar um suplemento probiótico. Consulte um médico antes de dar um suplemento a uma criança
Candidíase Oral e Amamentação
O mesmo fungo que causa candidíase oral também pode causar infecções de levedura nos seus seios e mamilos. Este fungo pode ser transmitido de uma mãe para outra durante a amamentação. Se o seu bebê tiver sapinho na boca, ele ou ela poderá transmiti-las aos seus seios ou a outras partes da pele. Se tiver uma infecção por levedura do peito ou mamilo, pode ser capaz de transmitir o fungo para a boca ou pele do seu bebê.
Uma vez que o fungo pode viver na pele sem causar infecção, o seu bebê também pode desenvolver candidíase oral sem que tenha sintomas de infecção do peito ou mamilo pelo fungo.
Se desenvolver uma infecção fúngica nos seus seios ou mamilos, você pode sentir isso:
- Dor nos seios, durante e após a amamentação
- Comichão ou ardor dentro ou à volta dos mamilos
- Manchas brancas ou pálidas nos mamilos ou à volta dos mamilos
- Pele brilhante sobre ou à volta dos mamilos
- Pele escamosa sobre ou à volta dos mamilos
Se o seu bebê tiver candidíase oral ou se tiver uma infecção de levedura no peito ou no mamilo, é importante que você e o seu bebê sejam tratados. Isto pode ajudar a evitar um ciclo de transmissão.
O seu médico pode aconselhá-lo a fazer o seguinte:
- Tratar o seu bebê com um agente antifúngico e aplicar um creme antifúngico, tal como terbinafina (Lamisil) ou clotrimazol (Lotrimin), nos seus seios. Limpar o creme dos seus seios antes de amamentar para evitar que entre na boca do seu bebê.
- Esterilizar chupetas, anéis de dentição, bicos de mamadeiras e quaisquer outros artigos que o seu bebê leva à boca. Se estiver a utilizar um extrator de leite, esterilize todas as suas partes.
- Mantenha os mamilos limpos e secos entre as mamadas. Ao utilizar sutiãs, evite aqueles com forros de plástico, que podem reter a umidade e criar condições propícias ao crescimento de fungos.
O seu médico pode também aconselhá-lo a alterar o seu estilo de vida para o ajudar a tratar ou prevenir a candidíase oral e outros tipos de infecções de levedura. Obtenha mais conselhos sobre como controlar o risco de infecção por levedura durante a amamentação.
Sapinho na Boca em Bebês
Os sapinhos na boca afetam principalmente bebês e crianças pequenas. Os bebês podem desenvolver a candidíase oral depois de contraírem o fungo da mãe durante a gravidez, o parto ou a amamentação, ou simplesmente devido às leveduras que estão naturalmente presentes no seu ambiente. Se o bebê candidíase oral, ele pode desenvolver os mesmos sinais e sintomas que podem afetar outras pessoas com a doença, inclusive:
- Inchaços brancos ou amarelos nas bochechas, língua, amígdalas, gengivas ou lábios
- Hemorragia ligeira se as feridas forem arranhadas
- Dor ou ardor na boca
- Pele seca e rachada nos cantos da boca
- A candidíase oral em bebês também podem causar problemas nutricionais e irritabilidade ou ansiedade
Se suspeitar que o seu bebê tem sapinho na boca, marque uma consulta com o seu médico. Se o seu bebê desenvolver uma candidíase oral durante a amamentação, ambos necessitarão de tratamento antifúngico.
Sapinho na Boca em Adultos
A candidíase oral é mais comum em bebês e idosos, que têm um sistema imunitário mais fraco. Mas pode acontecer em qualquer idade.
Os jovens adultos podem desenvolver candidíase oral, especialmente se tiverem um sistema imunitário enfraquecido. Por exemplo, os adultos são mais propensos a desenvolver candidíase oral se tiverem uma história de certas condições médicas, tratamentos ou estilos de vida que enfraqueçam o seu sistema imunitário.
Em adultos saudáveis, é pouco provável que a candidíase oral cause problemas graves. Mas se o seu sistema imunológico não funcionar corretamente, a infecção pode se espalhar para outras partes do seu corpo.
Fatores de Risco Para Candidíase Oral
Bebês, crianças pequenas e adultos mais velhos são mais propensos do que outros a desenvolver candidíase oral. Algumas condições médicas, tratamentos médicos e fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de candidíase oral, enfraquecendo seu sistema imunológico ou perturbando o equilíbrio de germes em seu corpo.
Por exemplo, você está mais propenso a contrair candidíase oral se:
- Tem um problema que causa boca seca
- Tem diabetes, anemia, leucemia ou HIV
- Tomar antibióticos, corticosteroides ou imunossupressores
- Submeter-se a tratamentos oncológicos, como a quimioterapia ou a radioterapia
- Cigarros para fumar
- Usa próteses dentárias
Complicações do Sapinho na Boca
Em pessoas com um sistema imunitário saudável, o sapinho na boca raramente causa complicações. Em casos graves, pode espalhar-se para o esôfago.
Se o seu sistema imunológico estiver enfraquecido, é mais provável que você tenha complicações da candidíase oral. Sem tratamento adequado, o fungo que causa o sapinho na boca pode penetrar na sua corrente sanguínea e espalhar-se pelo seu coração, cérebro, olhos ou outras partes do seu corpo. Isto é chamado de candidíase invasiva ou sistêmica.
A candidíase sistêmica pode causar problemas nos órgãos que afeta. Também pode causar uma doença potencialmente fatal chamada choque séptico.
