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O Que é Oxiúrus?
O oxiúrus, também chamado de oxiúro, trata-se de um nemátodo parasitário que vive nos intestinos humanos. Na Europa, o oxiúrus é um dos parasitas intestinais mais comuns entre os seres humanos.
A espécie é especializada em hospedeiros humanos e é geralmente muito dependente desta espécie hospedeira. Mais raramente, macacos (em zoológicos) e possivelmente baratas também são atacados. Cerca de 500 milhões de infecções são registadas todos os anos em todo o mundo, independentemente da idade e do estatuto social da pessoa infectada. Cerca de 50% de todas as pessoas já foram infectadas pelo menos uma vez na vida. A infestação patológica pelos próprios vermes é chamada enterobiose ou oxiurose
A infecção por oxiúrus é mais frequente em climas temperados, principalmente na Europa e na Ásia.
As larvas brancas são alongadas e têm cerca de meio milímetro de espessura. As fêmeas atingem um comprimento de 8 a 13 mm e têm uma cauda pontiaguda e uma distensão característica da cutícula em forma de bexiga na extremidade frontal. Os machos medem 2 a 6 milímetros, são truncados na ponta e a cauda é enrolada. A fêmea distingue-se do macho pelo seu tamanho e extremidade traseira pontiaguda. Ocorrem até três estágios larvares. Os ovos aparecem sob o microscópio, geralmente alongados e visivelmente assimétricos no eixo longitudinal com achatamento em um dos lados e medem cerca de 20 a 30 a 50 a 60 micrômetros (0,001 mm).
Sem estágios intermediários, o ovo absorvido pelo hospedeiro – possivelmente por inalação – chega ao estômago, onde a membrana do ovo é amolecida. As primeiras larvas desenvolvem-se a partir do ovo após apenas seis horas. No duodeno, as larvas eclodem da casca do ovo. Elas migram do intestino delgado, onde se desnudam até três vezes, para o local preferido na parede intestinal ao redor do apêndice. Lá, formam um comensal com o seu hospedeiro. Aqui, os animais crescem durante cerca de duas a três semanas e atingem a maturidade sexual.
Depois do acasalamento, os machos morrem. Após o acasalamento e cerca de duas semanas de maturação dos ovos, as fêmeas migram para o ânus para depositar os ovos. Eles emergem do ânus principalmente à noite, depositam seus ovos (5.000 a 17.000) nas dobras do ânus em 10 a 30 minutos e depois morrem. Os ovos já contêm um embrião sob a forma de girino que se desenvolve numa segunda fase larvar após a deposição. Este desenvolvimento relativamente rápido obtém sua energia principalmente de reservas de glicogênio que são rapidamente degradáveis em relação à gordura, que se concentram na parte central e posterior do corpo do verme, onde a diferenciação e o movimento ocorrem durante esta fase de desenvolvimento.
Ao coçar na área perianal, os ovos podem aderir aos dedos, especialmente por baixo das unhas, que são frequentemente recolhidos pelo próprio hospedeiro através do contacto anus-dedo com a boca, causando uma nova infecção (auto-infecção). Caso contrário, a forma mais importante de espalhar a infecção é polvilhar ovos minúsculos no ar e, finalmente, ingeri-los através de alimentos contaminados ou inalar ovos no ambiente. Alguns autores afirmam que as larvas nascidas no ânus também podem rastejar diretamente para o intestino. Os ovos do oxiúrus são viáveis por até três semanas.
A enterobiose é uma das infecções intestinais mais comuns no mundo, mesmo em países desenvolvidos. A infecção é causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis, também conhecido como oxiúrus ou oxiúro.
O oxiúrus é pequeno, plano e branco, e pode viver na espessura e no reto de um ser humano. O verme fêmea, cujo comprimento é de um grampo, viaja à noite para o ânus da pessoa infectada para pôr os seus ovos.
A enterobiose é mais comum em crianças em idade escolar e os oxiúrus podem ser facilmente transferidos de uma criança para outra. O tratamento consiste em medicamentos orais que matam organismos. Para um resultado mais eficaz, toda a família deve ser tratada.
Alimentos, água poeira ou objetos contaminados levados à boca podem transmitir oxiúrus. Os ovos são transparentes, altamente resistentes, leves e duram até três semanas em casa. As crianças pequenas que se arranham e põem os dedos na boca podem ser afetadas mais de uma vez.
As crianças em idade pré-escolar e escolar e os seus cuidadores são os mais afetados. A dificuldade em retirar os ovos, prevenir as reinfecções, tratar todas as pessoas infectadas, mesmo as mais assintomáticas, e impedir a importação de novos vermes torna esta doença extremamente difícil de erradicar. Mais de mil milhões de pessoas já foram infectadas em todo o mundo, mas como os sintomas são desconfortáveis e o tratamento em massa é caro, não há muito esforço para erradicar a doença do mundo.
Os vermes adultos vivem no intestino grosso e após o acasalamento o macho é eliminado. As fêmeas fertilizadas não põem ovos no intestino e o seu útero está cheio de cerca de 11.000 ovos. Em algum ponto o parasita separa-se do ceco e é arrastado para o reto e para a área retal, onde um grande número de ovos é depositado e liberado.
E. Vermicularis é o parasita infeccioso mais poderoso, pois seus ovos levam apenas seis horas para se tornarem infecciosos.
Uma vez ingeridos, os ovos são expostos ao suco gástrico e ao duodeno, liberando larvas que se deslocam para o ceco, onde se instalam e amadurecem. A duração média do ciclo é entre 30 e 50 dias.
Quais São as Causas da Enterobiose?
A enterobiose é transmitida por via fecal-oral, ou seja, pela transferência de ovos do ânus para a boca de uma pessoa, seja diretamente à mão ou indiretamente, através de roupas contaminadas, roupa de cama, alimentos ou outros objetos. Assim que são ingeridos, os ovos partem-se no intestino.
Os ovos tornam-se contagiosos poucas horas depois de serem postos na pele à volta do ânus e podem sobreviver durante duas a três semanas em roupa, roupa de cama ou outros objetos. As pessoas ficam infectadas ao engolir ovos de traça infecciosos nos dedos, debaixo das unhas ou em roupas, roupa de cama e outros objetos contaminados. Devido aos seus pequenos tamanhos, os ovos das traças podem ser comidos durante a respiração.
Quais São os Fatores de Risco Para Enterobiose?
Os fatores de risco para enterobiose incluem:
- Ter entre 5 e 14 anos de idade.
- Viver em espaços lotados ou passar muito tempo com um grande número de pessoas.
- Viver num clima temperado.
Quais São os Sintomas da Enterobiose?
Os sintomas da enterobiose podem ser:
- Comichão na zona anal ou vaginal
- Insônia
- Irritabilidade e excitação
- Dor abdominal intermitente
- Náusea
Algumas pessoas com enterobiose não têm sintomas.
Procurando Ajuda Médica
Marque uma consulta com o seu médico se você ou o seu filho tiverem sintomas de enterobiose. É importante tentar tanto quanto possível não coçar até à consulta do médico para evitar a contaminação.
Os especialistas que podem diagnosticar enterobiose são:
- Médico de clínica geral
- Infectologista
- Pediatra
A preparação da consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Desta forma, você pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista de todos os sintomas e há quanto tempo estão presentes
- História clínica, incluindo quaisquer outras condições que possa ter e quaisquer medicamentos ou suplementos que tome regularmente
Se possível, peça a alguém que o acompanhe. O médico irá provavelmente fazer a você uma série de perguntas, tais como:
- Quando começaram os sintomas?
- Os sintomas são contínuos ou ocasionais?
- Quão graves são os sintomas?
- Há alguma coisa que pareça melhorar os sintomas?
- Há algo que parece piorar os sintomas?
Também é importante levar as suas perguntas para a consulta escrita, começando pelas mais importantes. Desta forma, receberá respostas a todas as perguntas pertinentes antes do final da consulta. Há uma série de perguntas básicas para enterobiose:
- Qual é a causa mais provável dos sintomas?
- Quais são as outras causas possíveis dos sintomas?
- Que tipos de testes são necessários?
- Devo consultar um especialista?
- Há algum material impresso que eu possa levar comigo?
Sinta-se à vontade para fazer outras perguntas se elas surgirem durante a consulta.
Como o Diagnóstico da Enterobiose é Feito?
O diagnóstico de enterobiose é feito por três técnicas simples:
- Veja se os vermes aparecem na área do ânus cerca de duas a três horas após a pessoa ter dormido.
- Coloque uma fita transparente sobre a área anal ao amanhecer para coletar quaisquer ovos de oxiúrus que possam ser detectados no microscópio. Este procedimento deve ser repetido pelo menos três vezes assim que a pessoa acordar.
- Se a comichão anal for um sintoma, podem ser colhidas amostras de pele debaixo das unhas para análise laboratorial.
Como o Tratamento da Enterobiose é Feito?
Os medicamentos usados no tratamento da enterobiose são o mebendazol, o pamoato de pirantel e o albendazol. Os três medicamentos são administrados em duas doses – uma no início do tratamento e a outra duas semanas depois. A primeira dose da droga nem sempre matará todos os ovos e oxiúros. Por exemplo, a segunda dose é usada para prevenir a reinfecção e matar vermes que não foram eliminados na primeira vez.
As infecções recorrentes são tratadas da mesma forma. Em casas, escolas ou jardins de infância onde uma pessoa infectada está presente, recomenda-se que todas as pessoas sejam tratadas, mesmo que não apresentem quaisquer sintomas. Isto impede a transmissão.
Crianças com menos de 2 anos de idade que estão infectadas podem sofrer efeitos secundários do tratamento. É necessário discutir os riscos com o cuidador sentado à mesa.
O chá de alho é um excelente complemento terapêutico natural ao tratamento farmacológico na eliminação do oxiúrus. Para fazer isso, ferva 3 dentes de alho grandes em 1 xícara de água por 10 minutos. Filtre e beba o chá quente 3 vezes por dia durante 3 semanas.
Os sinais de melhora na infecção pelo oxiúrus aparecem cerca de 2 dias após o início do tratamento e incluem a eliminação de vermes nas fezes, redução da coceira, alívio do gás intestinal e aumento do apetite.
Sinais de danos causados pelo oxiúrus incluem perda de apetite, dor abdominal, inchaço do abdômen, aumento dos níveis de gás intestinal e perda de peso.
Complicações da infecção por oxiúrus ocorrem quando o tratamento não é realizado corretamente e podem incluir perda de peso devido à má absorção de nutrientes e infecções genitais, especialmente em mulheres.
Quais São os Medicamentos Para Tratar Enterobíase?
Os medicamentos mais usados para o tratamento da enterobiose são:
- Annita
- Albentel
- Helmiben
- Mebendazol (comprimidos)
- Mebendazol (gotas)
Apenas um médico pode lhe dizer qual é o melhor medicamento para si, bem como a dose certa e a duração do tratamento. Siga sempre as instruções do seu médico cuidadosamente e nunca pratique a auto-medicação. Não pare de tomar o medicamento sem antes consultar um médico e, se o estiver a tomar mais do que uma vez ou em quantidades muito maiores do que as indicadas, siga as instruções no folheto informativo.
Quais São as Possíveis Complicações da Enterobíase?
A enterobiose raramente causa complicações. Em casos raros, podem ocorrer infecções graves da genitália feminina ou perda de peso grave.
Como a Prevenção da Enterobíase é Feita?
A melhor maneira de prevenir a enterobiose é uma rotina de higiene apropriada para todos os membros da família, especialmente as crianças. Siga estas dicas para prevenir infecções entéricas e reinfecções:
- Lave as mãos com água e sabão depois de usar o banheiro e antes de comer ou preparar alimentos.
- Troque regularmente de roupa de cama e banho
- Mantenha as unhas curtas e limpas
- Desencoraje hábitos das crianças como roer as unhas.
- As pessoas infectadas devem lavar-se todas as manhãs para remover os ovos depositados no ânus.
- As pessoas infectadas devem ter a sua roupa de cama e banho mudadas todos os dias e lavadas em água quente.
- Permita que a luz solar entre nas divisões durante o dia, pois os ovos ricos em oxigênio são sensíveis ao sol.
