Até agora, você provavelmente já ouviu falar sobre a droga Ketamina . Seu nome foi descartado com frequência crescente nos meios de comunicação e nos círculos clínicos desde que recebeu a aprovação do FDA como tratamento para depressão grave em março de 2019.
Sintetizado em 1962 como uma alternativa mais domesticada ao alucinógeno PCP, seus efeitos psicoativos (distorções perceptivas e alucinações; alterações de humor, pensamentos, senso de significado e limites corporais) são conhecidos há décadas – especialmente entre menos de 1 % dos americanos estimado para usá-lo de forma recreativa. Até muito recentemente, no entanto, a cetamina era usada principalmente como anestésico em ambientes clínicos.
Pesquisadores que estudam os efeitos psicoativos da cetamina em meados dos anos 2000 começaram a perceber que ela poderia ter um impacto profundamente positivo na depressão clínica, levando os Institutos Nacionais de Saúde Mental a afirmar a eficácia da droga como antidepressivo. Os médicos começaram a recomendar cetamina para pacientes gravemente suicidas nos anos seguintes e, em 2010, os americanos viram a primeira onda de clínicas de cetamina surgindo em todo o país.
Estudos subsequentes confirmaram a capacidade da cetamina de melhorar a depressão resistente ao tratamento, e alguns sugerem que ela pode ajudar a tratar outras condições, como transtorno de estresse pós-traumático ( TEPT ), transtorno obsessivo-compulsivo ( TOC ) e transtornos de ansiedade . A droga também está sendo investigada como um potencial tratamento para a doença de Parkinson .
Semelhante a como os efeitos dos antidepressivos padrão (e outros medicamentos prescritos) são aumentados pela psicoterapia , a pesquisa também descobriu que os efeitos da cetamina são bastante amplificados trabalhando com um terapeuta antes, durante e depois das sessões de cetamina. Portanto, você também pode ter ouvido falar de psicoterapia assistida por cetamina (ou KAP).
Mesmo se você estiver familiarizado com algumas dessas informações, provavelmente terá algumas dúvidas sobre como a cetamina e a psicoterapia assistida por cetamina funcionam. Abaixo, minha colega Mollie Volinsky, LCSW, provedora de KAP e fundadora da Juniper Therapeutic Services, responde a sete das mais comuns.
Índice
Como é uma sessão KAP típica?
O KAP pode parecer diferente de provedor para provedor. Normalmente, você primeiro se encontra com um médico para determinar a elegibilidade, a dosagem e o método de administração. A cetamina pode ser administrada por via intravenosa, intramuscular, intranasal ou sublingual. Dependendo da dosagem e método, a medicação pode durar entre uma a três horas.
A cetamina é classificada como um “anestésico dissociativo”, o que significa que a pessoa pode se dissociar ou se desconectar da realidade comum e do eu habitual. No nível de dosagem administrado a você, você provavelmente experimentará efeitos anestésicos, ansiolíticos e antidepressivos leves . Um psicoterapeuta treinado irá apoiá-lo enquanto estiver usando a medicação.
Assim que o efeito da medicação passar, você entrará em uma fase de integração com seu psicoterapeuta. Isso pode incluir reflexão verbal, registro no diário, terapia somática, terapia artística, terapia de dança e outras metodologias. O componente de integração é crucial no processamento dos novos insights e informações que ocorreram durante a experiência com a cetamina.
Que tipo de pessoa se beneficia do KAP?
O KAP pode beneficiar muitas lutas de saúde mental, incluindo depressão, TEPT, ansiedade e dor crônica . O KAP é especialmente eficaz para aqueles que tentaram outros medicamentos e terapias com pouca melhora. O curso de tratamento mais comum é tomar um ISRS e participar de terapia de conversação. Embora isso possa ser útil para muitos, não funciona para todos e geralmente leva muito tempo, tentativa e erro. Os clientes KAP podem sentir alívio de seus sintomas logo após uma sessão. Muitos clientes sentem uma melhora significativa após quatro a seis sessões
A cetamina é viciante?
A cetamina é uma substância controlada da Tabela III. É visto como alucinógeno e anestésico e, portanto, não produz dependência química. No entanto, alguns relataram “desejos” pelas sensações e sentimentos associados à medicação.
Como funciona o CAP?
Biologicamente, a compreensão atual e mais provável do modo de ação da cetamina é como um agonista NMDA trabalhando através do sistema neurotransmissor glutamato. Este é um caminho diferente daquele de outras drogas psicodélicas, como ISRSs, SNRIs, antipsicóticos , benzodiazepínicos, etc.
Psicologicamente, a cetamina coloca a pessoa em um estado incomum de consciência, que permite a interferência em nossa rede de modo padrão – os caminhos neurais responsáveis por nossas identidades centrais e crenças negativas sobre nós mesmos. Também foi descoberto que estimula o crescimento de novas sinapses em nosso cérebro, um fenômeno chamado neuroplasticidade, que é responsável por criar novos pensamentos e percepções.
Existe alguém que não deve experimentar o KAP?
Algumas pessoas não seriam bons candidatos para CAP. Isso inclui indivíduos grávidas ou lactantes, pessoas com hipertensão e hipertireoidismo não tratados e aqueles com histórico de dependência e/ou psicose , para citar alguns.
O Seguro Cobre CAP?
A maioria dos planos de seguro não cobre o KAP. Os médicos podem fornecer aos pacientes uma superfatura para receber algum reembolso de suas seguradoras. Devido à natureza inovadora do KAP, há um grupo limitado de provedores treinados. Portanto, certamente pode ser um investimento financeiro. As sessões podem custar de US$ 700 a US$ 1.200, dependendo da localização geográfica do paciente.
