Uma vez que você conhece a osteoporose, você tem muitas opções para tratar a condição e fortalecer seus ossos para prevenir fraturas. Fale com o seu médico sobre o que é mais provável que o ajude. Você pode tentar algumas abordagens diferentes ao mesmo tempo, incluindo medicamentos, mudar sua dieta e hábitos de exercício e outras opções de estilo de vida.
Medicamentos para osteoporose
O objetivo da maioria dos medicamentos para osteoporose é ajudar seus ossos a permanecerem tão fortes quanto possível. Mas cada um deles funciona de maneiras diferentes:
Raloxifene (Evista) é um tratamento de osteoporose que atua como hormônio estrogênio e pode ajudar a manter a massa óssea. Mas estudos mostraram que não tem algumas das desvantagens do estrogênio, como aumentar o risco de câncer de mama ou uterino. Evista muitas vezes causa ondas de calor e torna você um pouco mais suscetível a coágulos sanguíneos.
Os bisfosfonatos, como o ácido risedronico (Actonel), o alendronato (Binosto), o ácido ibandrónico (Boniva) e o ácido alendronico (Fosamax), tratam a osteoporose ao evitar que o corpo destrua os ossos. Você toma Actonel, Binosto e Fosamax uma vez por semana enquanto Boniva é tomado uma vez por mês. Se você tomar esses medicamentos incorretamente, eles podem levar a úlceras no esôfago, por isso é importante seguir as instruções exatamente.
O Ácido Zoledronic (Reclast) é uma infusão anual de 15 minutos que você obtém através de uma veia. Funciona de forma semelhante à forma como os fármacos bisfosfonato fazem, e é dito que aumentam a resistência óssea e reduzem as fraturas no quadril, coluna, pulso, braço, perna ou costela. Os efeitos colaterais mais comuns incluem dor óssea, náuseas e vômitos. As pessoas cujos rins não funcionam muito bem devem evitá-lo ou usá-lo com cautela.
Teriparatida (Forteo) trata a osteoporose em mulheres na pós-menopausa e homens que são mais propensos a obter fraturas. É uma forma artificial do hormônio paratireóide que seu corpo produz, e é o primeiro medicamento que mostra o corpo a formar um novo osso e aumentar a densidade mineral óssea. Você toma isso como uma injeção diária por até 2 anos. Os efeitos colaterais incluem náuseas, cólicas nas pernas e tonturas.
A calcitonina é um hormônio natural que impede a perda óssea. Sua forma artificial é disponível como spray nasal ou injeção. Também não funciona para prevenir fraturas como outros tratamentos disponíveis. Os efeitos colaterais incluem náuseas, corrimento nasal da forma de pulverização nasal e irritação na pele.
O Denosumab (Prolia) trata a osteoporose ao interferir com o processo de degradação óssea do corpo. É a primeira terapia biológica a ser aprovada para a condição. É para mulheres com maior chance de fratura que tentaram outros medicamentos para osteoporose que não funcionaram. Os efeitos secundários incluem dor na parte de trás, braços e pernas.
Osteoporose e Terapia de Reposição de Hormonas (HRT)
Terapia de substituição hormonal (HRT) – ou estrogénio sozinho ou uma combinação de estrogénio e progestina – está aprovado para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres.
Um estudo da Iniciativa da Saúde da Mulher constatou que, embora o estrogênio diminua as chances das mulheres de fraturar seus ossos, pode torná-las mais propensos a ter outros problemas de saúde. Prempro, um tipo de combinação terapêutica de substituição hormonal, pode aumentar as chances de algumas mulheres de contrair cancro da mama, doença do coração e acidente vascular cerebral. No entanto, apenas o Premarin não aumentou o risco de câncer de mama.
Assim, enquanto a HRT pode ajudar a preservar o osso e prevenir fraturas em mulheres na pós-menopausa, seu médico pode querer que use outros medicamentos primeiro. Fale com o seu médico sobre HRT e seus benefícios e riscos.
Nutrição para ossos fortes
Sua dieta é uma parte importante do tratamento e prevenção da osteoporose, especialmente a obtenção de cálcio suficiente para construir e manter ossos fortes. Coma muitos alimentos ricos em cálcio, como leite sem gordura ou com baixo teor de gordura, iogurte com baixo teor de gordura, brócolis, couve-flor, salmão, tofu e vegetais verdes de folhas. Um copo de leite desnatado tem a mesma quantidade de cálcio que o leite inteiro: 300 miligramas.
As mulheres que ainda recebem seus períodos, ou que são pós-menopáusicas, mas que tomam terapia hormonal na menopausa, devem receber 1.000 miligramas de cálcio por dia. Isso atinge 1.000-1.300 miligramas por dia para mulheres grávidas ou amamentando. As mulheres pós-menopáusicas que não utilizam terapia de reposição hormonal devem receber 1.200 miligramas de cálcio por dia.
Para os homens, a quantidade recomendada de cálcio é de 1.000 miligramas por dia entre as idades de 25 e 70 e 1.200 miligramas por dia a partir dos 71 anos ou mais.
Seu corpo também precisa de vitamina D para absorver cálcio e movê-lo para dentro e para fora dos ossos. Adultos de 19 a 70 anos precisam de 600 unidades internacionais por dia e aqueles com mais de 71 anos precisam de 800 unidades internacionais por dia. Os peixes gordurosos como o salmão e o atum são boas fontes. Mas muitos outros alimentos são ricos em vitamina D, então você pode precisar tomar um suplemento para obter o suficiente.
Como os suplementos de cálcio podem impedir o corpo de absorver certos medicamentos, consulte o seu médico antes de começar a tomá-los se estiver em algum medicamento. Você pode precisar tomar os suplementos em uma hora diferente do seu outro medicamento.
Como comer para a saúde óssea
Junto com alimentos que são naturalmente ricos em cálcio, existem outras maneiras de obter mais informações sobre sua dieta:
Adicione leite seco sem gordura aos alimentos e bebidas do dia a dia, incluindo sopas, ensopados e caçarolas. Cada colher de chá de leite seco adiciona cerca de 20 miligramas de cálcio.
Fazendo o estoque de sopa dos ossos? Adicione um pouco de vinagre à mistura. Ele irá dissolver parte do cálcio nos ossos e no caldo. Uma pitada desta sopa pode ter até 1000 miligramas de cálcio.
Evite alimentos com muito fósforo mineral, o que pode promover a perda óssea. Eles incluem carnes vermelhas, refrigerantes e aqueles com aditivos alimentares fosfatados. Beber muito álcool e cafeína também podem reduzir a quantidade de cálcio que seu corpo absorve. Pessoas com osteoporose devem evitar demais.
Algumas pessoas dizem que mulheres pós-menopáusicas devem obter mais estrogênios vegetais, especialmente através de itens como tofu, leite de soja e outros produtos de soja. A ideia é evitar que os níveis de estrogênio caiam. No entanto, não há evidências para provar que essas coisas ajudam a prevenir ou atrasar a osteoporose.
Exercite seus ossos
O exercício é uma maneira fundamental de manter os ossos fortes. Certifique-se de obter dois tipos principais:
Exercício de peso, que coloca o estresse nos ossos. Correndo, andando, tênis, balé, escalada e aeróbica se enquadram nesta categoria.
Exercícios de fortalecimento muscular, como levantamento de peso
Para obter o máximo benefício, você deve tentar fazer seus treinos pelo menos três vezes por semana durante 30-45 minutos, mas mesmo ajudando um pouco de cada vez.
Nadar e andar de bicicleta, embora bons exercícios para o seu coração, não parecem ser tão úteis na prevenção da osteoporose porque eles não têm peso – eles não fazem seus ossos trabalharem e ficam mais fortes.
