Pessoas com dores nos joelhos podem receber alívio com um tratamento de radioterapia de baixa dosagem , sugere um novo estudo.
Pessoas com artrite leve a moderada no joelho sentiram menos dor e tiveram melhor mobilidade após o tratamento de radiação , relataram pesquisadores no domingo em uma reunião da Sociedade Americana de Oncologia de Radiação .em São Francisco.
“Pessoas com osteoartrite dolorosa no joelho muitas vezes enfrentam uma escolha difícil entre os riscos dos efeitos colaterais da dormedicamentos e os riscos da cirurgia de substituição articular”, disse o pesquisador principal Dr. Byoung Hyuck Kim, professor assistente de oncologia de radiação na Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul, na Coreia do Sul.
“Há uma necessidade clínica de intervenções moderadas entre dores fracasmedicamentos e cirurgias agressivas, e achamos que a radiação pode ser uma opção adequada para esses pacientes, especialmente quando os medicamentos e injeções são mal tolerados”, acrescentou ele em um comunicado à imprensa.
A osteoartrite do joelho afeta mais de 32 milhões de adultos nos EUA, observaram pesquisadores. Ela ocorre quando a cartilagem que fornece amortecimento à articulação se desgasta com o tempo, permitindo que as extremidades dos ossos se esfreguem umas nas outras.
A radiação de baixa dose é usada regularmente para dores nas articulações em países europeus como Alemanha e Espanha, mas não há ensaios clínicos de alta qualidade suficientes para comprovar a eficácia da abordagem, disseram os pesquisadores.
Para o novo estudo, os pesquisadores recrutaram 114 pacientes com artrite leve a moderada no joelho em três hospitais acadêmicos na Coreia do Sul.
Os pacientes foram aleatoriamente designados para um de três grupos, recebendo um tratamento de radioterapia de baixa ou muito baixa dose ou um tratamento placebo sem radiação. Os tratamentos duraram seis sessões para todos os grupos.
As doses de radiação foram inferiores a 5% daquelas normalmente usadas para tratamentos de câncer , e nenhum efeito colateral relacionado à radiação foi observado.
“Há um equívoco de que a radiação medicinal, ou terapêutica, é sempre administrada em altas doses”, disse Kim. “Mas, para a osteoartrite, as doses são apenas uma pequena fração do que usamos para o câncer. ”, e o tratamento tem como alvo as articulações que estão posicionadas longe dos órgãos vitais, o que diminui a probabilidade de efeitos colaterais.”
Após quatro meses, 70% das pessoas no grupo de baixa dosagem obtiveram melhorias significativas na dor, na função física e na condição geral da artrite, em comparação com 42% do grupo placebo, descobriu o estudo.
Cerca de 58% das pessoas no grupo de dose muito baixa também apresentaram melhora, mas o resultado não foi significativamente diferente do placebo, observaram os pesquisadores.
Os pacientes não foram autorizados a tomar nada além de paracetamol durante o acompanhamento, o que dá mais peso a esses resultados, disse Kim.
“Em estudos anteriores, medicamentos como AINEs ou opioides também foram usados durante o período de intervenção ou acompanhamento, mas o uso desses analgésicos pode mascarar os efeitos da radioterapia”, disse ele no comunicado à imprensa.
Como os pacientes foram limitados a apenas paracetamol durante os quatro meses de acompanhamento neste estudo, “isso significa que as diferenças entre os grupos de tratamento são mais claramente atribuíveis à própria radioterapia de baixa dose”, acrescentou.
A radiação pode funcionar melhor em pacientes cuja dor é causada por inflamação, mesmo que ainda tenham alguma cartilagem no joelho.
“Para osteoartrite grave, em que a articulação está fisicamente destruída e a cartilagem já foi perdida, a radiação não regenera o tecido”, disse ele. “Mas para pessoas com doença leve a moderada, essa abordagem pode atrasar a necessidade de substituição da articulação.”
A equipe está agora concluindo um acompanhamento de 12 meses dos pacientes. Estudos maiores estão planejados para fornecer mais evidências.
Kim está convencido de que o tratamento com radiação pode ajudar a aumentar os efeitos de outras abordagens padrão para artrite no joelho, como perda de peso , fisioterapia e medicamentos.
“Na prática clínica, as respostas podem ser ainda mais fortes quando a radiação é combinada adequadamente com outros tratamentos, e a satisfação do paciente pode ser maior do que com as opções atuais sozinhas”, disse Kim.
As descobertas apresentadas em reuniões médicas devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em um periódico revisado por pares.
FONTE: Sociedade Americana de Radio-Oncologia, comunicado à imprensa, 28 de setembro de 2025
