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O que é insônia?
A insônia é definida como dificuldade repetida com a iniciação, manutenção, consolidação ou qualidade do sono que ocorre apesar do tempo e oportunidade adequados para dormir e resulta em alguma forma de deficiência diurna.
Quais são os três tipos de insônia?
- Insônia aguda
- Dura até um mês
- Normalmente referido como insônia de ajuste
- Ocorre devido a estresse situacional agudo , como um novo emprego, prazo final ou exames
- Normalmente se resolve quando o estressor não está mais presente ou o indivíduo se adapta a ele.
- Insônia transitória
- Dura menos de uma semana
- Causado por outro distúrbio, mudanças no ambiente do sono, estresse ou depressão
- Insônia crônica
- Dura mais de um mês
- A insônia é geralmente uma condição transitória ou de curto prazo. Em alguns casos, a insônia pode se tornar crônica
- Associado a condições médicas e psiquiátricas crônicas
- Geralmente ocorre em pacientes com um risco latente de insônia
Quais são as causas da insônia?
- Insônia de adaptação (insônia aguda)
- pode estar relacionado ao ambiente ou ao estresse
- novo ambiente e falta de familiaridade
- ruído ou luz excessiva
- extremos de temperatura
- cama ou colchão desconfortável
- novo trabalho ou escola
- realocação para um novo lugar
- prazos de trabalho ou exames
- mortes de parentes ou amigos próximos
- dificuldades em um relacionamento
- Insônia psicofisiológica (insônia primária)
- começa devido a um período prolongado de estresse e hábitos de sono ruins
- Insônia paradoxal (pessoas que erroneamente percebem seu sono como vigília)
- devido à depressão e outras condições psicológicas
- Insônia devido a uma condição médica
- Insônia devido a transtornos mentais
- Insônia devido à medicação
- anti-hipertensivos ( medicamentos para pressão arterial)
- medicamentos respiratórios ( albuterol , teofilina )
- anti-histamínicos
- medicação hormonal
- drogas antiepilépticas ( medicação para apreensão )
- medicação estimulando o sistema nervoso central
- Insônia devido ao abuso de drogas ou substâncias
- cafeína em excesso , fumo , álcool e drogas pesadas
- Problemas comportamentais da infância
- Idade – a satisfação com o sono diminui com a idade
Quais são os sinais e sintomas da insônia?
- Dificuldade em adormecer à noite
- Sono perturbado
- Acordando cedo
- Irritabilidade
- Pouca concentração, foco e problemas de memória
- Problemas de coordenação
- Dor de cabeça frequente
- Refluxo ácido
- Excessivamente preocupante
- Aumento do risco de depressão e ansiedade
- Fadiga diurna ou sonolência. Os sintomas incluem:
- fadiga ,
- cansaço ,
- falta de energia ,
- irritabilidade,
- desempenho de trabalho reduzido, e
- Dificuldade de concentração
Como a insônia é tratada?
Terapia cognitivo-comportamental
Terapias múltiplas podem ser combinadas com / sem medicação. Esses incluem:
- Educação sobre higiene do sono
- Terapia cognitiva
- Terapia de relaxamento
- Terapia de controle de estímulo
- Terapia de restrição do sono
Educação sobre higiene do sono
Lida com comportamentos que são incompatíveis com o sono, como uso de cafeína ou álcool, ruído ambiental, temperatura ambiente inadequada e assistir TV na cama.
Terapia cognitiva e terapia de relaxamento
- Corrigir crenças imprecisas sobre o sono
- Reduza o medo e a preocupação excessiva
- Terapia de relaxamento: O paciente é aconselhado a reconhecer e controlar a tensão por meio de uma série de exercícios que consistem em primeiro tensionar e depois relaxar sistematicamente cada grupo muscular.
- Imagens guiadas e meditação para focar em pensamentos neutros ou agradáveis
Terapia de controle de estímulos
Funciona associando a cama à sonolência em vez de à excitação. As regras para esta terapia incluem:
- Use a cama apenas para dormir e atividades sexuais (sem ler, ver TV, comer ou trabalhar na cama).
- Vá para a cama apenas quando estiver com sono.
- Se não conseguir dormir em 15-20 minutos, saia da cama para fazer algo relaxante até ficar com sono; isso pode ser repetido quantas vezes forem necessárias.
- Não passe mais tempo na cama do que o necessário.
- Estabeleça um horário padrão de despertar.
- Evite cochilar durante o dia.
Terapia de restrição do sono
- A terapia de restrição do sono baseia-se no fato de que o tempo excessivo na cama pode levar à insônia. Limitar o tempo gasto na cama leva a um sono mais eficiente.
- Funciona limitando o tempo na cama ao tempo total estimado de sono do paciente (não menos de cinco horas) e aumentando-o em 15-30 minutos por um determinado período de uma semana até que a duração ideal do sono seja alcançada.
Medicação para tratar a insônia
Acupressão para insônia
Dispositivos
- Dispositivos de prescrição aprovados pela FDA podem ser usados em pacientes com insônia.
Dieta , exercícios e estilo de vida
- Evite bebidas com cafeína no final da tarde ou à noite.
- Evite álcool à noite.
- Evite grandes refeições antes de dormir.
- Praticar exercícios no final da tarde ou no início da noite (seis horas antes de dormir) pode promover o sono.
Referências
What Are the Three Types of Insomnia?
https://www.medicinenet.com/what_are_the_three_types_of_insomnia/article.htm
Medical Author: Shaziya Allarakha, MD Medical Editor: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR
