Até que ponto da gravidez você pode usar a pílula abortiva?

Embora a Food and Drug Administration (FDA) atualmente recomende o aborto medicamentoso por até 10 semanas de gravidez, 1 a pílula abortiva pode ser segura e eficaz além desse período.

A Organização Mundial da Saúde recomenda a pílula abortiva até às 12 semanas de gravidez, mas afirma que o regime é seguro e eficaz até às 14.2 Alguns estudos sugerem que os abortos medicamentosos até às 13 a 15 semanas de gestação parecem seguros e eficazes. . 3

Médicos e pesquisadores disseram que não há um limite exato para quando a pílula abortiva deixará de ser eficaz na interrupção da gravidez, mas as pessoas em fases posteriores da gravidez geralmente necessitam de doses mais altas do tratamento.

A recomendação da FDA de 10 semanas não é um requisito, pelo que os prestadores de cuidados de saúde são livres de prescrever a pílula mais tarde durante a gravidez, desde que a lei não os proíba de o fazer. Nos Estados Unidos, muitos provedores prescrevem pílulas abortivas até 10 e 12 semanas de gravidez.

Administração das pílulas por via vaginal ou oral

A pílula abortiva pode ser administrada por via vaginal, bucal (mantida entre a bochecha e as gengivas por 30 minutos antes de engolir) ou por via sublingual (mantida sob a língua por 30 minutos antes de engolir).

Melissa Grant , diretora de operações do Centro de Saúde Carafem , disse que cada método é seguro e eficaz e permite que a pílula seja absorvida pela corrente sanguínea.

“Depende da preferência. Algumas pessoas se sentem muito desconfortáveis ​​ao inserir os dedos na vagina e isso é OK. Temos outras rotas que podem funcionar”, disse Grant à Verywell. Se as pessoas são propensas a náuseas, elas podem não querer tomar os comprimidos oralmente, ela acrescentou.

Daniel Grossman, MD, diretor do grupo de pesquisa Advancing New Standards in Reproductive Health da University of California San Francisco, disse a Verywell que as pessoas que estão em fases posteriores da gravidez podem querer considerar a via oral por razões legais.

“Não há realmente nenhum teste que possa ser feito para determinar se alguém [engoliu] medicamentos para interromper uma gravidez por conta própria”, disse Grossman. “Mas se os comprimidos forem identificados na vagina, essa pode ser uma maneira de potencialmente identificar pessoas. Então, isso é apenas algo para estar ciente e pensar.”

Quando uma dose extra de pílula abortiva é necessária

Pessoas que realizam um aborto medicamentoso com nove ou mais semanas de gravidez podem necessitar de uma dose mais elevada da segunda pílula, o misoprostol, para interromper totalmente a gravidez, disse Grossman.

O protocolo recomendado é tomar mais três ou quatro comprimidos de misoprostol cerca de três horas após a dose inicial e repetir isso consecutivamente a cada três horas até que a expulsão aconteça.

Os pacientes podem apresentar sangramento ou ver tecido carnudo ou o embrião, dependendo do estágio de gravidez em que se encontram, disse Grossman.

As fases posteriores da gravidez não requerem doses mais elevadas de mifepristona, a primeira pílula do regime. Na verdade, a dose recomendada de mifepristona foi reduzida de três comprimidos para um em 2016, quando os investigadores determinaram que os comprimidos adicionais não estavam a induzir uma resposta diferente no corpo.