Aumento da Frequência Cardíaca: Quais as Causas?

O que é Aumento da Frequência Cardíaca?

Uma frequência cardíaca acelerada é conhecida como taquicardia e comumente definida como uma freqüência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto. Embora uma frequência cardíaca rápida seja comumente definida como uma frequência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto, não há um corte específico para o que define uma freqüência cardíaca significativamente alta ou um número acima do qual uma frequência cardíaca acelerada se torna um problema. Cada caso é diferente e precisa ser abordado de maneira diferente. Artigos sobre frequência cardíaca normal e baixa frequência cardíaca estão relacionados aqui.

Quais são as Causas do Aumento da Frequência Cardíaca?

A frequência cardíaca pode ser rápida por motivos dentro do coração ou por motivos externos ao coração.

O sistema elétrico do próprio coração pode causar um ritmo cardíaco acelerado se houver “curtos-circuitos” que ocorram dentro dele. Estes são conhecidos como taquiarritmias. Estes podem ocorrer a partir da câmara superior ou da câmara inferior do coração. Frequências cardíacas aceleradas da câmara superior do coração são conhecidas como taquicardia supraventricular ou SVT. Eles podem ser regulares ou irregulares. Uma das causas mais comuns para um ritmo cardíaco acelerado, especialmente se irregular na natureza é conhecida como fibrilação atrial ou FA para breve. Frequências cardíacas rápidas que ocorrem na câmara inferior do coração são conhecidas como taquicardia ventricular ou TV para breve. Estes são geralmente de natureza regular. A taquicardia ventricular é considerada mais preocupante, em geral, do que outras causas de ritmo cardíaco acelerado e necessita de pronto trabalho e atenção.

A frequência cardíaca pode ser rápida simplesmente como uma reação a outros processos que ocorrem no corpo. Por exemplo, se o corpo estiver sob estresse devido à dor, infecção, perda de sangue ou doença em geral, a freqüência cardíaca pode aumentar significativamente, geralmente para fornecer sangue a órgãos vitais. Quando alguém tem dor, há um aumento na secreção de hormônios do estresse que aumenta diretamente a freqüência cardíaca através da ação de receptores no coração. Pode haver problemas com hormônios, como a superprodução do hormônio da tireóide, que pode levar ao aumento da freqüência cardíaca. Quando o corpo está em estado de choque, seja por motivos internos ou externos ao coração, a frequência cardíaca aumentará significativamente. Por exemplo, se a função cardíaca estiver gravemente comprometida e a quantidade de sangue bombeada por batida for reduzida, o coração tenta compensar aumentando a taxa.

Quais são os Sintomas do Ritmo Cardíaco Acelerado?

Muitas pessoas não apresentam sintomas quando descobrem que têm um ritmo cardíaco acelerado. Eles geralmente só percebem isso ao verificar sua taxa de pulso, ou de uma máquina de pressão sanguínea ou um acessório do tipo Fitbit. Alguns pacientes podem sentir cansaço, falta de ar, tontura ou fadiga. Se a frequência cardíaca for particularmente rápida, as pessoas podem notar uma sensação de batida ou palpitações. Se a frequência cardíaca for particularmente rápida, pode haver uma sensação de tontura ou sensação de desmaio. No caso de SVT que vem e vai em momentos imprevisíveis, pode haver palpitações intermitentes e tontura. Quando as palpitações aparecem, alguns pacientes podem ter dor torácica associada  que, ocasionalmente, pode indicar doença arterial coronariana subjacente. Se as palpitações são mais sérias, as pessoas podem desmaiar como resultado.

Quais são as Consequências do Ritmo Cardíaco Acelerado?

Frequentemente, uma frequência cardíaca acelerada não terá efeito significativo sobre o coração, embora possa haver sintomas associados. Em alguns casos, no entanto, os sintomas podem ser suficientes para causar preocupação e qualidade de vida limitando os sintomas. Em alguns casos, a frequência cardíaca pode ser continuamente elevada durante um longo período de tempo, semanas-meses, frequentemente em frequências cardíacas acima de 120-130 batimentos por minuto e levar a um enfraquecimento do músculo cardíaco conhecido como cardiomiopatia mediada por taquicardia. Independentemente disso, é importante trabalhar e identificar as causas subjacentes da taxa de calor rápida e dar o tratamento adequado.

Quais são os Testes para Aumento do Ritmo Cardíaco?

História – A coisa mais importante inicial é uma boa história. Existem sintomas associados de palpitações, tontura, fadiga e tontura ou desmaio? Existe dor torácica associada ou falta de ar? A frequência cardíaca rápida é intermitente ou constante e os sintomas aparecem apenas quando a frequência cardíaca está elevada? O que acontece com a pressão arterial quando a frequência cardíaca é elevada? Existe uma história de doença cardíaca ou teste prévio? Essas perguntas são críticas para determinar a gravidade da situação e determinar o trabalho necessário. Se houver sintomas de alarme, como acima, a frequência cardíaca precisa ser trabalhada e não deve ser ignorada.

Exame Físico – A frequência cardíaca é regular ou irregular quando é rápida. Há sinais de exame físico de insuficiência cardíaca, como retenção de líquidos? Também um exame físico completo pode apontar para outros problemas sistêmicos, como problemas de tireoide ou outros.

EKG – A linha de base EKG é a chave. O ritmo cardíaco é normal ou anormal? Existe alguma evidência de anormalidade da frequência cardíaca ou do sistema de condução do coração? É particularmente útil realizar um eletrocardiograma durante o período de ritmo cardíaco acelerado, pois pode ajudar a confirmar o diagnóstico se houver uma causa cardíaca.

Trabalho com sangue – Serão realizados testes sanguíneos básicos para descartar anemia ou anormalidades eletrolíticas, testes de função da tireoide podem ser realizados. Outros testes podem ser realizados conforme indicado.

Monitor – Muitas vezes, palpitações ou ritmo cardíaco acelerado ocorrem de forma intermitente e nunca quando no consultório médico! Um monitor pode ser usado para ajudar a obter um ritmo cardíaco rápido intermitente e, em seguida, caracterizá-lo fornecendo informações úteis. Os monitores podem ser de 1 dia, vários dias, várias semanas ou até mesmo a longo prazo, se implantados. Eu pessoalmente acho que a utilidade de um monitor aumenta significativamente se um diário de sintomas é mantido para registrar os momentos em que os sintomas ocorrem. O diário pode então ser verificado com o monitor para ver quaisquer correlações.

Ecocardiograma – É uma ecografia do coração que analisa a estrutura e a função do coração, comumente utilizada em pacientes com palpitações ou ritmo cardíaco acelerado.

Estudo EP – Se a elevação da freqüência cardíaca é sentida por uma causa cardíaca, ou relacionada à anormalidade do sistema estrutural do coração, às vezes, para esclarecer um diagnóstico, especialistas em eletrofisiologia podem realizar um teste invasivo para esclarecer o diagnóstico.

Tratamento de Ritmo Cardíaco Acelerado

Trate a causa subjacente: O mais importante é garantir que não exista nenhum problema sistêmico subjacente que esteja causando a frequência cardíaca acelerada. Se houver anemia, por exemplo, isso precisará ser tratado. A infecção e a desidratação precisariam ser tratadas. Desequilíbrios hormonais exigiriam tratamento. Medicamentos serão revisados ​​e quaisquer agentes potencialmente infratores precisarão ser interrompidos, se possível.

Medicamentos: É importante não apenas tratar um número; a razão subjacente deve ser procurada. Se a frequência cardíaca acelerada for considerada de causa cardíaca, o tratamento apropriado deve ser dado. Se houver disfunção muscular significativa, o tratamento que visa fortalecer o coração é dado. Se houver problemas com o sistema elétrico do coração, medicamentos para retardar a taxa podem ser tratados com bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio. Em alguns casos, medicamentos mais fortes que previnem a ocorrência da arritmia em primeiro lugar podem ser prescritos, conhecidos como medicamentos antiarrítmicos. Especialistas conhecidos como eletrofisiologistas normalmente prescrevem medicamentos antiarrítmicos.

Procedimentos: Se a frequência cardíaca acelerada for sentida como uma arritmia cardíaca primária, podem ser necessários procedimentos, especialmente se os medicamentos não funcionarem. No caso da SVT, procedimentos conhecidos como ablação podem ser particularmente eficazes. Em pacientes com fibrilação atrial, um procedimento de ablação pode ser útil se os medicamentos não forem eficazes e os sintomas estiverem presentes. VT também pode ser tratado desta maneira. Os procedimentos de ablação são realizados por eletrofisiologistas, cardiologistas especializados no sistema elétrico do coração.