Parar de fumar em qualquer idade, independentemente de há quanto tempo você fuma, pode oferecer muitos benefícios à saúde, incluindo a redução do risco de morte prematura, doenças cardíacas e câncer. 1
Parar de fumar também pode reduzir o risco de desenvolver demência, de acordo com um novo estudo publicado no Jama Network Open . Mas os pesquisadores descobriram que simplesmente reduzir o consumo de cigarros não produz os mesmos benefícios. Em vez disso, foi associado a um maior risco de demência. 2
“Até onde sabemos, a associação da redução do tabagismo com a demência não foi examinada, embora os resultados deste estudo sugiram que a redução do tabagismo não é um fator na diminuição do risco de demência”, Junhee Park, MD, coautor de o estudo e um pesquisador da Escola de Medicina da Universidade Sungkyunkwan em Seul, Coreia do Sul, disse a Verywell em um e-mail.
Índice
Uso de cigarro e intensidade do tabagismo
Para determinar se as mudanças na intensidade do tabagismo podem afetar o risco de demência, Park e seus colegas analisaram cerca de 790.000 adultos usando dados do banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coréia.
Mais de 90% dos participantes eram homens com longa história de tabagismo e a idade média era de 52 anos. Os participantes fizeram exames de saúde bienais (em 2009 e 2011) e tiveram um acompanhamento final em 2018.
Até o exame de saúde de 2011, cerca de 15% dos participantes haviam parado completamente de fumar, 22% haviam reduzido sua frequência de tabagismo e 16% aumentaram o uso de cigarros.
De acordo com Park, os participantes que pararam de fumar tiveram um risco reduzido de desenvolver demência (8%), doença de Alzheimer (6%) e demência vascular (16%), em comparação com aqueles que continuaram seus hábitos de fumar.
Surpreendentemente, as pessoas que reduziram o número diário de cigarros em pelo menos 50% ou mais tiveram um risco 25% maior de demência, em comparação com aquelas que mantiveram a intensidade do tabagismo.
“Parar de fumar reduz o risco de demência em comparação com o tabagismo contínuo”, disse Park. “No entanto, apenas a redução do tabagismo não ajudou a reduzir a carga de doenças da demência”.
Os pesquisadores observaram que os participantes que aumentaram o uso de cigarros também tiveram um pequeno aumento no risco de demência.
O ‘Efeito Desistente Doente’
De acordo com Park, uma explicação para a descoberta do estudo pode ser o “efeito do desistente”, o que implica que as pessoas não ficam doentes porque se abstiveram de um certo hábito como fumar – em vez disso, evitaram fumar ou beber álcool porque ficaram doentes. Em outras palavras, os pacientes não desenvolvem demência apenas porque pararam de fumar, mas mais provavelmente porque decidiram reduzir o uso de cigarros devido ao aparecimento de demência ou outras condições médicas.
“A redução ou cessação do tabagismo pode sugerir mudanças comportamentais em direção a um estilo de vida saudável devido a problemas de saúde, como comorbidades”, disse Park. “Portanto, a diminuição do risco de demência associada à cessação do tabagismo pode ser subestimada por causa do fenômeno do desistente por doença”.
Outra explicação poderia ser o tabagismo compensatório entre as pessoas que reduzem o uso de cigarros, de acordo com o estudo. Sentimentos de abstinência de nicotina podem levar as pessoas a inalar profundamente quando estão fumando para manter seus níveis de nicotina, o que pode anular quaisquer benefícios potenciais à saúde.
Limitações do Estudo
A população do estudo consistia apenas em coreanos, em sua maioria homens. Além disso, não havia informações sobre fatores de risco para demência, como escolaridade ou presença da apolipoproteína E (APOE 4), gene comumente associado à doença de Alzheimer. 3
Os pesquisadores também não coletaram informações sobre o uso de outros produtos, como charutos ou cigarros eletrônicos, ou exposição ao fumo passivo.
Scott Kaiser, MD , diretor de saúde cognitiva geriátrica do Pacific Neuroscience Institute no Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, CA, disse que outra limitação do estudo é que os participantes relataram seus hábitos de fumar, o que levanta preocupações de que seus comportamentos foram informados de forma imprecisa.
Além disso, a demência pode progredir por mais de uma década. Ele disse que a duração do estudo pode não ser suficiente para explicar as associações entre mudanças no tabagismo e risco de demência.
Como o estudo teve apenas um período de acompanhamento de seis anos, alguns casos de demência podem não ter sido diagnosticados durante o mesmo período. Uma duração mais longa da cessação do tabagismo poderia reduzir ainda mais o risco de demência, escreveram os pesquisadores.
Pare de Fumar Completamente
Apesar de algumas das limitações do estudo, Kaiser disse que as pessoas devem parar de fumar completamente mais cedo ou mais tarde para reduzir o risco de demência.
“Mesmo com as limitações deste estudo, ele ainda suporta um grande corpo de evidências de que a cessação do tabagismo em uma população deve ser uma parte central das estratégias necessárias para reduzir o risco de demência”, disse Kaiser.
As toxinas nos cigarros podem aumentar o estresse oxidativo cerebral e a inflamação e formar placas e emaranhados no cérebro, que estão associados à doença de Alzheimer e demências relacionadas. 4
Apesar dos resultados do estudo, Park disse que a redução do tabagismo ainda pode afetar outros resultados de saúde, como a redução do risco de câncer de pulmão.
Fonte
https://www.verywellhealth.com/cigarette-use-dementia-7099235
