O câncer de ovário é quando as células anormais no ovário começam a se multiplicar fora de controle e formam um tumor. Se não for tratada, o tumor pode se espalhar para outras partes do corpo. Isso é chamado de câncer de ovário metastático.
Os ovários são duas glândulas reprodutivas femininas que produzem óvulos ou ovos. Eles também produzem os hormônios femininos estrogênio e progesterona.
O câncer de ovário geralmente tem sinais de alerta, mas os primeiros sintomas são vagos e fáceis de descartar. Vinte por cento dos cânceres ovarianos são detectados em um estágio inicial.
Quais são os Sintomas do Câncer de Ovário Iniciais?
É fácil ignorar os primeiros sintomas do câncer de ovário, porque eles são semelhantes a outras doenças comuns ou tendem a ir e vir. Os primeiros sintomas incluem:
- inchaço abdominal, pressão e dor
- plenitude anormal depois de comer
- dificuldade em comer
- um aumento na micção
- um aumento do desejo de urinar
O câncer de ovário também pode causar outros sintomas, como:
- fadiga
- indigestão
- azia
- prisão de ventre
- dor nas costas
- irregularidades menstruais
- intercurso doloroso
- dermatomiosite (uma doença inflamatória rara que pode causar erupção cutânea, fraqueza muscular e músculos inflamados)
Esses sintomas podem ocorrer por vários motivos. Eles não são necessariamente devido ao câncer de ovário. Muitas mulheres têm alguns desses problemas de uma vez ou outra. Esses tipos de sintomas são geralmente temporários e respondem a tratamentos simples na maioria dos casos.
Novamente, os cânceres são melhor tratados quando detectados precocemente. Por favor, consulte o seu médico se tiver sintomas novos e incomuns.
Os sintomas persistirão se forem devido ao câncer de ovário. Os sintomas geralmente se tornam mais graves à medida que o tumor cresce. Por esta altura, o câncer geralmente se espalhou para fora dos ovários, tornando muito mais difícil tratar de forma eficaz.
Contacte o seu médico se tiver um ou mais destes sintomas durante um período significativo.
Quais são os Tipos de Câncer de Ovário?
Os ovários são compostos por três tipos de células. Cada célula pode se desenvolver em um tipo diferente de tumor:
- Os tumores epiteliais se formam na camada de tecido do lado de fora dos ovários. Cerca de 90% dos cânceres de ovário são tumores epiteliais
- Os tumores estromais crescem nas células produtoras de hormônios. Sete por cento dos cânceres de ovário são tumores estromais.
- Os tumores de células germinativas desenvolvem-se nas células produtoras de ovos. Tumores de células germinativas são raros.
Cistos ovarianos
A maioria dos cistos ovarianos não é cancerígena. Estes são chamados cistos benignos. No entanto, um número muito pequeno pode ser canceroso.
Um cisto ovariano é uma coleção de fluido ou ar que se desenvolve dentro ou ao redor do ovário. A maioria dos cistos ovarianos se forma como uma parte normal da ovulação, que é quando o ovário libera um óvulo. Eles geralmente só causam sintomas leves, como inchaço, e desaparecem sem tratamento.
Cistos são mais uma preocupação se você não está ovulando. As mulheres param de ovular após a menopausa. Se um cisto de ovário se forma após a menopausa, seu médico pode querer fazer mais testes para descobrir a causa do cisto, especialmente se for grande ou não desaparecer em poucos meses.
Se o cisto não desaparecer, seu médico pode recomendar uma cirurgia para removê-lo por precaução. Seu médico não pode determinar se é cancerígeno até removê-lo cirurgicamente.
Quais são os Fatores de Risco do Câncer de Ovário?
A causa exata do câncer de ovário é desconhecida. Esses fatores podem aumentar seu risco:
- uma história familiar de câncer de ovário
- mutações genéticas de genes associados ao câncer de ovário, como BRCA1 ou BRCA2
- história pessoal de câncer de mama, útero ou cólon
- obesidade
- o uso de certas drogas de fertilidade ou terapias hormonais
- sem história de gravidez
- endometriose
A idade avançada é outro fator de risco. A maioria dos casos de câncer de ovário se desenvolve após a menopausa.
É possível ter câncer de ovário sem ter nenhum desses fatores de risco. Da mesma forma, ter qualquer um desses fatores de risco não significa necessariamente que você terá câncer de ovário.
Como o Diagnóstico do Câncer de Ovário é Obtido?
É muito mais fácil tratar o câncer de ovário quando seu médico o diagnostica nos estágios iniciais. No entanto, não é fácil de detectar.
Seus ovários estão situados profundamente dentro da cavidade abdominal, então é improvável que você sinta um tumor. Não há rastreamento de diagnóstico de rotina disponível para o câncer de ovário. É por isso que é tão importante relatar sintomas incomuns ou persistentes ao seu médico.
Se seu médico está preocupado que você tem câncer de ovário, eles provavelmente recomendam um exame pélvico. Realizar um exame pélvico pode ajudar seu médico a descobrir irregularidades, mas pequenos tumores ovarianos são muito difíceis de sentir.
Conforme o tumor cresce, ele pressiona a bexiga e o reto. Seu médico pode detectar irregularidades durante um exame pélvico retovaginal.
O seu médico também pode fazer os seguintes testes:
- Ultrassonografia transvaginal (TVUS). Este é um tipo de teste de imagem que usa ondas sonoras para detectar tumores nos órgãos reprodutivos, incluindo os ovários. No entanto, a TVUS não pode ajudar o seu médico a determinar se os tumores são cancerígenos.
- Tomografia computadorizada abdominal e pélvica. Se você é alérgico a tintura, eles podem pedir uma ressonância magnética pélvica.
- Exame de sangue para medir os níveis de antígeno de câncer 125 (CA-125) . Este é um biomarcador que é usado para avaliar a resposta ao tratamento para câncer de ovário e outros cânceres de órgãos reprodutivos. No entanto, menstruação, miomas uterinos e câncer uterino também podem afetar os níveis de CA-125 no sangue.
- Biópsia. Isso envolve remover uma pequena amostra de tecido do ovário e analisar a amostra sob um microscópio. A biópsia é a única maneira que seu médico pode confirmar se você tem câncer de ovário.
Quais são os Estágios do Câncer de Ovário?
Seu médico determina o estágio com base em até onde o câncer se espalhou. Existem quatro etapas e cada estágio tem sub-etapas:
Estágio 1
O câncer de ovário no estágio 1 tem três sub-estágios:
- Estágio 1A: O câncer é limitado ou localizado a um ovário.
- Estágio 1B: O câncer está nos dois ovários.
- Estágio 1C: Existem também células cancerígenas do lado de fora do ovário.
Estágio 2
No estágio 2, o tumor se espalhou para outras estruturas pélvicas. Tem dois sub-estágios:
- Estágio 2A: O câncer se espalhou para o útero ou trompas de falópio.
- Estágio 2B: O câncer se espalhou para a bexiga ou reto.
Estágio 3
O câncer de ovário no estágio 3 tem três sub-estágios:
- Estágio 3A: O câncer se espalhou para além da pelve até o revestimento do abdômen e dos gânglios linfáticos no abdome.
- Estágio 3B: As células cancerígenas estão fora do baço ou do fígado.
- Fase 3C: depósitos de câncer de pelo menos 3/4 de polegada são vistos no abdômen ou fora do baço ou fígado. No entanto, o câncer não está dentro do baço ou do fígado.
Estágio 4
No estágio 4, o tumor tem metástase, ou disseminação, além da pelve, abdômen e linfonodos para o fígado ou pulmões. Existem dois sub-estágios no estágio 4:
- No estágio 4A, as células cancerígenas estão no fluido ao redor dos pulmões.
- No estágio 4B, o estágio mais avançado, as células atingiram o interior do baço ou do fígado ou até mesmo outros órgãos distantes, como a pele ou o cérebro.
Como Funciona o Tratamento para Câncer de Ovário?
O tratamento depende de quanto o câncer se espalhou. Uma equipe de médicos determinará um plano de tratamento dependendo da sua situação. Provavelmente incluirá dois ou mais dos seguintes:
- quimioterapia
- radiação
- cirurgia para encenar o câncer e remover o tumor
- terapia direcionada
- terapia hormonal
Cirurgia
A cirurgia é o principal tratamento para o câncer de ovário.
O objetivo da cirurgia é remover o tumor, mas geralmente é necessária uma histerectomia ou remoção completa do útero. O seu médico também pode recomendar a remoção dos ovários e das trompas de falópio, dos gânglios linfáticos próximos e de outros tecidos pélvicos.
Identificar todos os locais do tumor é difícil. Em um estudo, os pesquisadores investigaram maneiras de melhorar o processo cirúrgico para que seja mais fácil remover todo o tecido canceroso.
Terapia direcionada
Terapias direcionadas, como tratamentos de quimioterapia e radioterapia, atacam as células cancerígenas enquanto causam pouco dano às células normais do corpo.
Terapias direcionadas mais recentes para tratar câncer de ovário epitelial avançado incluem bevacizumabe (Avastin) e olaparibe (Lynparza). Os médicos só usam olaparibe em pessoas com mutações nos genes BRCA.
Preservação de fertilidade
Tratamentos de câncer, incluindo quimioterapia, radiação e cirurgia, podem danificar seus órgãos reprodutivos, dificultando a gravidez.
Se você quiser engravidar no futuro, converse com seu médico antes de iniciar o tratamento. Eles podem discutir suas opções para possivelmente preservar sua fertilidade. Possíveis opções de preservação da fertilidade incluem:
- Congelamento de embriões. Isso envolve congelar um óvulo fertilizado.
- Congelamento de oócitos. Este procedimento envolve o congelamento de um óvulo não fertilizado.
- Cirurgia para preservar a fertilidade. Em alguns casos, a cirurgia que apenas remove um ovário e mantém o ovário saudável pode ser feita. Isso geralmente só é possível no câncer ovariano em estágio inicial.
- Preservação do tecido ovariano. Isso envolve a remoção e congelamento do tecido ovariano para uso futuro.
- Supressão ovariana. Isso envolve tomar hormônios para suprimir a função ovariana temporariamente.
Como Funciona a Prevenção do Câncer de Ovário?
Não existem maneiras comprovadas de eliminar totalmente o risco de desenvolver câncer de ovário. No entanto, existem etapas que você pode seguir para diminuir o risco. Fatores que foram mostrados para diminuir o risco de desenvolver câncer de ovário incluem:
- tomar pílulas anticoncepcionais orais
- amamentação
- gravidez
- procedimentos cirúrgicos em seus órgãos reprodutivos (como uma laqueadura ou histerectomia)
