O que é Catarata?
Uma catarata é uma doença ocular em que a lente transparente do olho torna-se turva ou opaca, causando uma diminuição da visão. Embora a palavra catarata para descrever esta condição tenha sido parte da língua inglesa desde apenas o século 15, a doença ocular foi reconhecida e tratada cirurgicamente desde a antiguidade.
A lente é uma porção do olho que normalmente é clara. Ele focaliza os raios de luz que entram nos olhos na retina, o tecido sensível à luz na parte de trás do olho. Para obter uma imagem clara na retina, as partes do olho na frente da retina, incluindo a lente, devem ser claras e transparentes. A luz que atinge a retina inicia uma reação química dentro da retina. A reação química, por sua vez, inicia uma resposta elétrica que é levada ao cérebro através do nervo óptico. O cérebro então interpreta o que o olho vê.
Em um olho normal, a luz passa através da lente transparente para a retina. A lente deve ser clara para a retina receber uma imagem nítida. Se a lente estiver turva de uma catarata, a imagem que atinge a retina ficará embaçada ou distorcida e a visão ficará embaçada. A extensão do distúrbio visual depende do grau de nebulosidade da lente.
A maioria das cataratas está relacionada ao envelhecimento. As cataratas são muito comuns em pessoas mais velhas. Aos 80 anos, mais de metade de todos os americanos têm algum grau de catarata ou já foram submetidos à cirurgia de catarata em um ou ambos os olhos. Aos 95 anos, essa porcentagem aumenta para quase 100%. Uma catarata pode ocorrer em ambos os olhos. Indivíduos com uma catarata em um olho costumam desenvolver uma catarata no outro olho também. Uma catarata não é contagiosa e não pode se espalhar de um olho para o outro ou de pessoa para pessoa. As cataratas não fazem com que o olho se rasgue anormalmente. Eles não são nem dolorosos nem fazem comichas comichão ou vermelho.
Embora a visão possa ser restaurada na maioria das pessoas com catarata, as cataratas relacionadas à idade ainda são a causa mais comum de cegueira no mundo, principalmente porque muitas nações do terceiro mundo não possuem serviços cirúrgicos apropriados e disponíveis.
À medida que a vida aumenta no mundo desenvolvido devido à tecnologia moderna e a novos métodos de tratamento de doenças agudas e crônicas, a incidência de cataratas relacionadas à idade continuará a aumentar.
Quais são os Tipos de Catarata?
As cataratas podem ser classificadas por localização anatômica dentro da lente, grau de turvação da lente ou por causa da catarata.
A lente do olho humano tem forma e tamanho semelhante a um doce M & M. Tem uma parte frontal (anterior) e uma parte traseira (posterior). A porção central da lente é chamada de núcleo da lente, e a parte externa é chamada de cápsula da lente. Entre o núcleo interno e a cápsula externa é uma porção da lente chamada córtex. A nuvem das lentes pode ocorrer apenas no núcleo, caso em que o termo “catarata nuclear” ou “esclerose nuclear” é usado. Se a nuvem ocorre apenas no córtex da lente, a catarata é denominada “catarata cortical”. Se a perda de clareza da lente é primariamente em ou adjacente à cápsula, o termo “catarata subcapsular” é usado. A localização da nuvem também pode ser definida como anterior ou posterior, central ou periférica. Muitas vezes, a turvação da lente pode afetar várias porções da lente. O tipo mais comum de catarata relacionado à idade é às vezes chamado de “catarata senil”. Este tipo de catarata envolve principalmente o núcleo da lente. As cataratas que se desenvolvem na área subcapsular posterior (na região traseira da cápsula da lente) são conhecidas como cataratas subcapsulares posteriores e são mais comuns em grupos etários mais jovens.
Qualquer grau de perda da transparência normal da lente é chamado de catarata. Quanto mais nublada a lente, mais avançado o grau de catarata. Uma catarata pode ser leve, moderada ou grave. Pode ser cedo ou avançado. Se a lente é totalmente opaca, ela é chamada de “catarata” madura. Qualquer catarata que não é opaca é, portanto, denominada catarata “imatura”. A maioria das cataratas maduras são de cor branca.
Quais são os Riscos da Catarata?
A idade avançada é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de catarata. Uma história familiar para o desenvolvimento precoce de cataratas, a presença de diabetes, o uso de tabaco e exposição prolongada à luz solar também são fatores de risco, assim como o traumatismo no olho.
Quais são as Causas da Catarata?
A lente é composta principalmente de água e proteínas. A proteína é organizada de uma maneira específica que mantém a lente clara e permite que a luz passe através dela para focar uma imagem clara sobre a superfície da retina. À medida que envelhecemos, algumas proteínas podem se aglomerar e começar a nuvem em uma pequena área da lente. Esta é a nossa compreensão da causa de uma catarata relacionada com a idade. Ao longo do tempo, a catarata pode tornar-se mais densa ou nuvem mais área da lente, tornando mais difícil ver através. Uma catarata não é um crescimento ou tumor.
Há muitas outras causas de catarata além do avanço da idade. Qualquer que seja a causa, todas as cataratas são resultado de mudanças semelhantes à proteína da lente, resultando de forma semelhante em desfocagem visual ou perda visual.
Uma lesão contundente ou penetrante no olho pode resultar em uma catarata, imediatamente após a lesão ou algumas semanas a anos depois. Uma catarata após uma lesão pode aparecer e, em seguida, não aumentar a densidade (ficar estacionário) ou ser progressivo. A cirurgia ocular para outras condições também pode causar catarata. A exposição excessiva a radiações ionizantes (raios-X), radiação infravermelha (como em sopradores de vidro) ou radiação ultravioleta também pode causar catarata.
O diabetes está associado ao desenvolvimento de cataratas. Doença inflamatória do olho, como irite ou uveíte, pode causar ou acelerar o desenvolvimento de catarata no olho envolvido.
Existem muitas doenças genéticas associadas ao desenvolvimento de cataratas. Estes incluem distrofia miotônica, galactossemia, homocistinúria, doença de Wilson e síndrome de Down, além de muitos outros. Infecções congênitas com herpes simples, rubéola, toxoplasmose, sífilis e doença de inclusão citomegalica também podem resultar em catarata.
Existem muitos medicamentos que, quando tomados durante um longo período de tempo, podem causar cataratas secundárias. Os mais comuns são os corticosteroides orais, como a prednisona , que atualmente são usados para uma grande variedade de condições médicas.
O termo “catarata congênita” é usado quando um bebê nasce com qualquer turvação da lente. Isso pode estar presente em um ou em ambos os olhos, ser estacionário ou ser progressivo. Causas incluem distúrbios genéticos ou transtornos infecciosos ou não infecciosos do desenvolvimento intra-uterino, ambos associados com outras anormalidades físicas do bebê.
Dermatite atópica, outras doenças da pele e membranas mucosas, hipotireoidismo e hiperparatiroidismo estão associados ao desenvolvimento inicial de catarata.
Os pacientes que desenvolvem cataratas em ambos os olhos em uma idade adiantada geralmente têm membros da família que também desenvolveram cataratas prematuramente, implicando uma causa genética, mesmo na ausência de uma doença subjacente reconhecida.
Quais são os Sintomas da Catarata?
Você pode não notar sintomas com cataratas precoces. À medida que uma catarata se torna mais avançada, diminui a claridade da visão, não totalmente corrigível com óculos, é notada. Há uma perda de sensibilidade ao contraste, de modo que sombras e visão colorida são menos vívidas. O brilho perturbador pode ser notado como a luz é no olho espalhado pela catarata. Halo pode ser observado em torno das luzes. A visão noturna será diminuída. Em certos tipos de cataratas, a visão dupla pode ser observada no olho afetado. Alguns pacientes observam que necessitam de mudanças frequentes em suas análises de óculos ou lentes de contato e podem estar conscientes de que sua visão próxima está melhorando à medida que sua visão à distância diminui.
Uma catarata não causa habitualmente desconforto ou dor nos olhos ou altera a aparência externa do olho.
Quais são os Sinais da Catarata?
Os membros da família de uma pessoa afetada por cataratas em ambos os olhos podem notar que ele ou ela parece não estar vendo, assim como anteriormente. O olho parecerá normal para o observador não treinado, a menos que a catarata seja madura e branca. Nessa situação, a pupila do olho, que normalmente aparece em preto, ficará cinza ou branca para o observador.
O médico examinador encontrará diminuição da acuidade visual nos olhos ou olhos afetados. Esta perda visual não é totalmente corrigida por uma mudança nos óculos. A lente do olho pode ser facilmente examinada por um oftalmologista e as mudanças nas lentes características da catarata podem ser vistas usando uma lâmpada de fenda, que é um dispositivo de iluminação e ampliação usado para examinar sem dor nas estruturas da frente do olho, incluindo a lente.
Como é a Cirurgia de Catarata?
Os primeiros sintomas de catarata incluem visão turva, brilho e dificuldade para ler. A catarata afeta a maioria das pessoas e se torna mais proeminente à medida que envelhecemos. Ela pode ser diagnosticada quando o médico examina os olhos com instrumentos de visualização especializados.
A decisão de prosseguir com a cirurgia de catarata é principalmente baseada na quantidade de dificuldade que você realiza suas atividades diárias de rotina.
O tratamento para catarata é a remoção cirúrgica da catarata com a implantação de uma lente artificial.
Há uma variedade de tipos de lentes intraoculares que podem restaurar a visão de diferentes maneiras.
A cirurgia de catarata é uma maneira segura e eficaz de restaurar a visão com complicações graves incomuns.
