Diabetes pode prejudicar seus nervos. Esse dano, chamado neuropatia, pode ser doloroso.
Isso pode acontecer de várias maneiras, e todos parecem estar relacionados aos níveis de açúcar no sangue sendo muito altos por muito tempo. Para evitar isso, trabalhe com o seu médico para controlar o açúcar no sangue.
Você pode ouvir seu médico mencionar os quatro tipos de neuropatia relacionada ao diabetes: periférica, autonômica, proximal e focal.
A neuropatia diabética é uma complicação séria e comum do diabetes tipo 1 e tipo 2. É um tipo de dano nos nervos causado por níveis elevados de açúcar no sangue descontrolados. Você pode não ter inicialmente nenhum sintoma. A condição geralmente se desenvolve lentamente, às vezes ao longo de várias décadas.
Se você tem diabetes e está sentindo dormência, formigamento, dor ou fraqueza nas mãos ou nos pés, ligue para o seu médico. Estes são os primeiros sintomas da neuropatia periférica. Nos casos de neuropatia periférica grave ou prolongada, você pode sofrer lesões ou infecções em suas extremidades. Em alguns casos, isso pode levar à amputação. Danos a outros nervos do corpo podem causar outros sintomas. É por isso que é importante monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue e entrar em contato com seu médico se tiver algum sintoma de neuropatia.
Quais são os Sintomas da Neuropatia Diabética?
É comum que os sintomas da neuropatia diabética apareçam gradualmente. Em muitos casos, o primeiro tipo de dano nervoso ocorre nos nervos dos pés. Isso pode levar a sintomas como a sensação de alfinetes e agulhas nos pés.
Os sintomas da neuropatia diabética variam dependendo dos nervos afetados. Sinais e sintomas comuns da neuropatia diabética incluem:
- sensibilidade ao toque
- perda do sentido do tato
- dificuldade de coordenação ao andar
- dormência ou dor nas extremidades
- fraqueza muscular ou desperdiçar
- náusea e indigestão
- diarréia ou constipação
- tontura ao ficar de pé
- suor excessivo
- Secura vaginal em mulheres e disfunção erétil em homens
Os sintomas podem variar dependendo do tipo de neuropatia que você está enfrentando.
Quais são os Diferentes Tipos de Neuropatia Diabética?
O termo neuropatia é usado para descrever vários tipos de danos nos nervos. Em pessoas com diabetes, existem quatro tipos principais de neuropatia que você pode desenvolver.
Neuropatia Periférica
A forma mais comum de neuropatia é a neuropatia periférica. A neuropatia periférica geralmente afeta os pés e as pernas, mas também pode afetar os braços ou as mãos. Os sintomas são variados e podem ser leves a graves. Eles incluem:
- dormência
- sensações de formigamento ou queimação
- sensibilidade extrema ao toque
- insensibilidade a temperaturas quentes e frias
- dor ou cólicas
Algumas pessoas experimentam esses sintomas com mais frequência à noite.
A neuropatia periférica também pode causar fraqueza muscular e perda de reflexos, o que pode levar a alterações em sua mobilidade, marcha e equilíbrio. Alterações na marcha, por vezes, causam deformidades nos pés e lesões nos pés.
Em pessoas com diabetes, a combinação de neuropatia e má circulação sanguínea dificulta a cicatrização das feridas. Isso leva a um maior risco de complicações devido a lesões nos pés. Se você tem neuropatia periférica, você pode não sentir uma lesão ou dor no seu pé. Isso pode aumentar o risco de a lesão ser infectada. Tempos de cura mais longos também podem aumentar o risco de infecção. Em casos extremos, a infecção pode levar à amputação.
Neuropatia autonômica
O segundo tipo mais comum de neuropatia em pessoas com diabetes é a neuropatia autonômica.
O sistema nervoso autônomo administra os sistemas involuntários – os sistemas sobre os quais você não tem controle consciente – do corpo. Muitos órgãos e músculos do corpo são controlados por este sistema, incluindo o seu:
- sistema digestivo
- glândulas sudoriparas
- órgãos sexuais
- sistema cardiovascular
- bexiga
Danos nos nervos do sistema digestivo podem causar constipação, dificuldade para engolir ou gastroparesia. Gastroparesia é um distúrbio que causa um atraso na digestão e pode piorar com o tempo, levando a náuseas e vômitos frequentes. A digestão retardada também torna o monitoramento dos níveis de glicose mais difícil também. Além disso, sintomas de hipoglicemia, como sudorese e palpitações cardíacas, podem ser mascarados em pessoas com neuropatia autonômica. Isso também pode dificultar a determinação de quando os níveis de glicose no sangue estão muito baixos.
A neuropatia autonômica também pode causar problemas sexuais. Os homens podem ter disfunção erétil, e as mulheres podem sentir secura vaginal ou ter dificuldade em atingir o orgasmo. A neuropatia na bexiga pode causar incontinência ou dificultar o esvaziamento completo da bexiga.
Danos nos nervos do sistema cardiovascular podem causar alterações na sua freqüência cardíaca e pressão arterial. As pessoas com diabetes tipo 2 podem experimentar uma queda na pressão arterial após ficarem sentadas ou em pé, fazendo com que elas se sintam tontas e tontas.
A neuropatia autonômica cardiovascular é um dos principais fatores de risco para morte. A neuropatia autonômica muitas vezes dificulta a identificação de alguns dos sintomas de um ataque cardíaco. Se você tem neuropatia autonômica, você deve conhecer os outros sinais de alerta para ataque cardíaco, incluindo:
- transpiração intensa
- dor no braço, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
- falta de ar
- náusea
- tontura
Neuropatia proximal
Uma forma menos comum de neuropatia é a neuropatia proximal, também conhecida como amiotrofia diabética. Esta forma de neuropatia é mais comumente observada em adultos mais velhos com diabetes tipo 2. É mais comumente afeta os quadris, coxas e pernas. A amiotrofia diabética geralmente afeta apenas um lado do corpo.
Em casos graves, a neuropatia proximal pode causar a perda de tônus muscular suficiente para que você não tenha mais a capacidade de ir de uma posição sentada para uma posição em pé sem assistência. Este tipo de dano nervoso é muitas vezes doloroso.
Neuropatia focal
O tipo final de neuropatia é neuropatia focal, ou mononeuropatia. Este tipo de neuropatia ocorre quando há dano a um nervo específico ou grupo de nervos, causando fraqueza na área afetada. Aparece de repente e geralmente é muito doloroso.
A neuropatia focal pode afetar a cabeça, a parte superior do corpo ou as pernas. Ao contrário das outras formas de neuropatia, esse tipo geralmente desaparece em poucas semanas ou meses e não deixa danos permanentes.
Os sintomas da neuropatia focal incluem:
- uma incapacidade de se concentrar
- visão dupla
- doendo atrás dos olhos
- Paralisia de Bell (paralisia facial unilateral)
- síndrome do túnel carpal
- dor em áreas isoladas, como a parte frontal da coxa, parte inferior das costas, região pélvica, peito, estômago, dentro do pé ou canela
Quais são as Causas da Neuropatia Diabética?
Neuropatia diabética é causada por níveis elevados de açúcar no sangue durante um longo período de tempo. Outros fatores podem levar a danos nos nervos, como:
- danos aos vasos sanguíneos, tais como danos causados por níveis elevados de colesterol
- lesão mecânica, como lesões causadas pela síndrome do túnel do carpo
- fatores de estilo de vida, como tabagismo ou uso de álcool
Baixos níveis de vitamina B-12 também podem levar à neuropatia. A metformina (Glucophage), um medicamento comum usado para controlar os sintomas da diabetes, pode causar níveis mais baixos de vitamina B-12. Converse com seu médico se estiver preocupado com a deficiência de vitaminas. Um simples exame de sangue pode identificar deficiências de vitaminas.
Como a Neuropatia Diabética é Diagnosticada?
Seu médico e equipe de saúde podem ajudar a diagnosticar e tratar qualquer problema nervoso que possa estar ocorrendo. Durante sua consulta, seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Você também terá um exame físico. Durante o exame físico, seu médico verificará seus reflexos e nível de sensibilidade à vibração, temperatura e toque. Eles também verificarão sua freqüência cardíaca, pressão sanguínea e tônus muscular.
Seu médico pode fazer um teste de filamento para testar a sensibilidade em seus pés. Durante este teste, o seu médico irá usar uma fibra de nylon para verificar os seus membros por qualquer perda de sensibilidade. Um diapasão pode ser usado para testar seu limite de vibração. Seu médico também pode testar seus reflexos do tornozelo.
Como o Tratamento da Neuropatia Diabética é Feito?
Não há cura para a neuropatia diabética, mas o tratamento pode retardar a progressão da doença. O tratamento também pode ajudá-lo a controlar os sintomas, como dor e indigestão.
Diminuindo o progresso da doença
Manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável pode retardar a progressão da neuropatia. Também pode aliviar alguns sintomas. Parar de fumar e se exercitar regularmente também pode ser parte de um plano de tratamento abrangente.
Sempre fale com seu médico ou equipe de saúde antes de iniciar uma nova rotina de exercícios.
Controle da dor
Medicamentos podem ser usados para tratar a dor causada pela neuropatia diabética. Converse com seu médico sobre os medicamentos disponíveis e seus possíveis efeitos colaterais. Você também pode querer considerar terapias alternativas, como a acupuntura. Algumas pessoas acham que terapias alternativas proporcionam algum alívio quando usadas em conjunto com medicação.
Gerenciando complicações
Se você tiver problemas com a digestão como resultado de sua neuropatia, seu médico pode sugerir que você faça refeições menores com mais frequência e limite a quantidade de fibras e gorduras em sua dieta.
Se você é uma mulher com secura vaginal, seu médico pode lhe dar lubrificantes. Se você é um homem com disfunção erétil, eles podem prescrever medicamentos para gerenciar seus sintomas.
Diabetes é uma das principais causas de amputação da perna de eventos não-traumáticos. Se você tem neuropatia periférica, é importante ter um cuidado especial com os pés.
Posso Fazer a Prevenção da Neuropatia Diabética?
A neuropatia diabética é evitável se você manejar seus níveis de açúcar no sangue adequadamente. Para fazer isso, seja consistente em:
- monitorando seus níveis de glicose no sangue
- tomando seus medicamentos como prescrito
- Gerenciando sua dieta
- sendo ativo
Manter a sua diabetes em cheque é a melhor maneira de prevenir a neuropatia diabética.
Se você desenvolver neuropatia diabética, trabalhe de perto com seu médico e siga as recomendações para manejar e retardar a progressão de sua condição. Isso pode ajudá-lo a reduzir os danos aos seus nervos.
