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O que é Ancilostomíase?
A ancilostomíase é uma infecção dos intestinos causada por ancilogimas. Existem muitas espécies de ancilostomíase, mas as principais espécies responsáveis pela ancilostomíase humana incluem Ancylostoma duodenale e Necator americanus
Os anzuelos são parasitas que podem infectar o intestino delgado de um hospedeiro, incluindo seres humanos. Eles são encontrados em todo o mundo, mas são mais comuns em climas tropicais e subtropicais
Regiões em que os ancilares são especialmente comuns incluem África, América Latina, região do Mediterrâneo, Sudeste Asiático e Pacífico Ocidental. Estima-se que a infecção afeta milhões em todo o mundo, sem qualquer tendência racial ou étnica
A ancilostomíase pode ser difícil de diagnosticar, pois os sintomas específicos geralmente não são vistos. Os possíveis sintomas incluem coceira, presença de uma erupção cutânea localizada, dor abdominal e diarréia. Se a infecção for grave, a perda de sangue pode ocorrer por causa da ação de sucção sanguínea da ancilostomíase
Um exame microscópico de amostras de fezes é o principal modo de diagnóstico. Após um diagnóstico, a ancilostomíase é tratada com drogas antiparasitárias que matam os vermes infectantes
A melhor prevenção para a ancilostomíase é evitar andar com os pés descalços em áreas que podem estar contaminadas com fezes humanas, especialmente em locais onde as ancilostomias são comuns
O prognóstico para indivíduos com ancilostomíase geralmente é positivo após tratamento adequado. A maioria dos indivíduos está completamente curada da infecção.
Quem Desenvolve Ancilostomíase?
Os indivíduos de todas as idades podem ser afetados; no entanto, as crianças são mais propensas a serem infectadas pela ancilostomíase, devido a jogar ou participar de atividades ao ar livre em maior medida
Embora tanto os machos quanto as fêmeas sejam suscetíveis à infecção, os homens são mais propensos a serem infectados devido a mais atividades ao ar livre (em muitas comunidades)
A ancilostomíase é relatada em todo o mundo; mas, as regiões mais afetadas incluem as regiões África, América Latina, Mediterrâneo, Sudeste Asiático e Pacífico Ocidental
Indivíduos nos Estados Unidos e em muitas outras nações desenvolvidas tipicamente não desenvolvem ancilostomíase, a menos que a infecção se estabeleça de viagem para as regiões endêmicas, ou se se espalha do contato com indivíduos infectados.
Quais são os Fatores de Risco para a Ancilostomíase?
Alguns fatores de risco de ancilostomíase incluem:
- Vivendo em um ambiente quente e úmido, onde as instalações de saneamento e higiene são pobres ou deficientes, o que é especialmente observado em alguns países em desenvolvimento
- Caminhando ao redor dos pés descalços no exterior / exterior: isso pode resultar em contato direto com a pele com o solo que pode ser contaminado com fezes humanas de indivíduos infectados. Isso pode ser resultado de defecar ao ar livre ou usar fezes humanas como fertilizantes
- Infância: as crianças que brincam ao ar livre em solos contaminados têm maior risco de infecção
- Ter animais de estimação em casa: pessoas com cachorros ou gatos infectados com ancilostomíase podem desenvolver uma condição de pele chamada larva migrânea cutânea (infecção de larvas sob a pele), se sua pele nua entra em contato com o solo contaminado com excremento de animais de estimação (fezes). As ancilostomias que causam essa condição são Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum e Uncinaria stenocephala. Cães e gatos que transportam esses parasitas geralmente são encontrados apenas em países em desenvolvimento. Esta infecção não resulta em anquilostomíase.
É importante notar que ter um fator de risco não significa que alguém terá a condição. Um fator de risco aumenta as chances de obter uma condição em relação a um indivíduo sem os fatores de risco. Alguns fatores de risco são mais importantes do que outros.
Além disso, não ter um fator de risco não significa que um indivíduo não consiga a condição. É sempre importante discutir o efeito de fatores de risco com seu médico.
Quais são as Causas da Ancilostomíase?
A ancilostomíase é causada por infecção com ancylostomas pertencentes predominantemente a espécies de Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
A ancilostomíase e outras infecções por ancilostomíase são causadas por contato com a pele com solo contendo fezes humanas infectadas. Isso costuma ocorrer ao andar com os pés descalços em áreas contaminadas. A. douodenale também pode infectar humanos por via oral.
As fezes humanas contaminadas contêm ovos de ancilostomíase que chocam em condições favoráveis do solo. As larvas incubadas tornam-se infecciosas após 2 meses. Os anzuelos geralmente são de cerca de 1 centímetro de comprimento.
Depois de entrar no hospedeiro através do contato com a pele nua, as larvas se movem através da corrente sanguínea para os pulmões. Uma vez lá, eles podem passar para a via aérea e viajar até a traqueia até a garganta, de onde são então engolidas.
Quando os ansexuais entram no estômago, eles migram para o intestino delgado. Se ingerido por via oral, A. duodenale pode entrar no estômago diretamente.
Os intestinos fornecem nutrientes que permitem que as larvas cresçam em ancilostomias adultas. Eles absorvem nutrientes sugando o sangue do hospedeiro. Uma vez nos intestinos, os Ancylostomas adultos podem permanecer no lugar por anos.
- duodenale normalmente leva de 28 a 50 dias para causar infecção, enquanto N. americanus leva entre 40 a 50 dias .
Ancylostoma ceylanicum também pode infectar humanos, embora seja comum observar que infecta animais como cachorros.
Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum e Uncinaria stenocephala são outras espécies de ancilostomídeos que podem penetrar a pele humana, mas não se sabe que causem mais infecção. Os vermes se incorporam à pele, permanecem no lugar e causam larva migrans cutânea (não Ancylostomiasis). No entanto, houve casos raros de A. caninum migrando para o intestino e causando uma inflamação.
Quais são os Sinais e Sintomas da Ancilostomíase?
Muitos indivíduos com casos leves de Ancylostomiasis podem não apresentar sinais e sintomas. No entanto, em casos moderados e graves, os sintomas podem incluir:
- Comichão e uma erupção localizada: Este é frequentemente o primeiro sinal de infecção, e ocorrem devido às larvas que entram na pele
- Aparência da pele pálida
- Perda de apetite, fadiga e perda de peso
- Nausea e vomito
- Dor abdominal; passando gás
- Diarreia
- Tosse
- Febre
- Anemia, devido a menos células vermelhas do sangue
- Como é diagnosticada a anquilostomíase?
O diagnóstico de anquilostomíase é feito através dos seguintes exames e exames:
- Um exame físico completo e revisão do histórico médico e / ou de viagem
- Avaliação de sintomas
- Análise de amostras de fezes: as amostras são vistas sob um microscópio para verificar a presença de ovos de ancilostomíase
- Análises de sangue para verificar a anemia
Muitas condições clínicas podem ter sinais e sintomas similares. O seu médico pode realizar testes adicionais para excluir outras condições clínicas para chegar a um diagnóstico definitivo.
Quais são as Possíveis Complicações da Ancilostomíase?
As complicações da anquilostomíase podem incluir o seguinte:
- Deficiências nutricionais
- Perda significativa de proteínas do corpo
- Ascite ou acumulação de líquido no abdômen
- Anemia ferropriva: isso ocorre devido a perda de sangue, causada por ancilostomias sugando sangue dos intestinos. Normalmente, uma infecção por A. duodenale causa perda de sangue mais grave do que a infecção por N. americanus
- Crescimento acentuado em crianças com infecções graves por desnutrição. Isso pode levar a déficits intelectuais e cognitivos, causando mau desempenho na escola
As mulheres grávidas com infecções graves podem dar à luz bebês de baixo peso ao nascer. Eles também podem ter pouca produção de leite. Nesses casos, existe maior risco para os bebês de desnutrição grave ou mortalidade.
Geralmente, as mulheres grávidas infectadas têm mais de 3 vezes chances de morrer durante o parto por causa da anemia, do que as mulheres não infectadas.
Como é Feito o Tratamento da Ancilostomíase?
As seguintes são possíveis opções de tratamento para a anquilostomíase:
- Administração de medicamentos antiparasitários
- Suplementos de ferro, em caso de anemia
- Garantir uma nutrição adequada e equilibrada, com um aumento na quantidade de proteínas na dieta, para evitar a desnutrição
Como Prevenir a Ancilostomíase?
As seguintes são algumas dicas para prevenção da anquilostomíase:
- Evite andar com os pés descalços em áreas que podem estar contaminadas com fezes humanas, especialmente em locais onde os ancilógenos são conhecidos como comuns
- Evite o contato com a pele com solo potencialmente contaminado e evite ingerir solo contaminado. Lavar as mãos e alimentos adequadamente, como frutas e vegetais, pode ajudar a evitar uma contaminação
- Praticar uma boa higiene e manter um ambiente de vida limpa, incluindo cuidar adequadamente dos animais de estimação
- Evitar a defecação ao ar livre (construção de instalações sanitárias adequadas, se não estiver disponível)
- Tendo sistemas eficazes de eliminação de resíduos e esgoto para limitar a chance de infecção
As pessoas com risco elevado de infecção (incluindo crianças de idade pré-escolar e para cima, mulheres grávidas e adultos com empregos no exterior) em países em desenvolvimento, onde a anquilostomíase e outras infecções por ancilostomíase são comuns, devem considerar o tratamento profilático mesmo sem exame de fezes. Isso pode ajudar a prevenir a transmissão de infecção e propagação de parasitas ancilostomíneos.
