O que é Espondilose Lombar, Dorsal, Cervical, Sintomas e Mais

A espondilose é um fenômeno do envelhecimento. Com a idade, os ossos e ligamentos da coluna se desgastam, levando a esporões ósseos (osteoartrite). Além disso, os discos intervertebrais degeneram e enfraquecem, o que pode levar à hérnia de disco e discos protuberantes. Espondilose é comum. Os sintomas são frequentemente relatados pela primeira vez entre as idades de 20 e 50 anos. Mais de 80% das pessoas com mais de 40 anos de idade têm evidências de espondilose em estudos de raios-X. A taxa de ocorrência da espondilose está relacionada, em parte, à predisposição genética e ao histórico da lesão.

Genética é outro fator de risco para espondilose. Se muitas pessoas em uma família têm espondilose, é provável que haja uma predisposição genética mais forte à espondilose.

A lesão da coluna vertebral também é um fator de risco para espondilose. Lesões podem causar discos intervertebrais para herniar. Além disso, é mais provável que a osteoartrite se desenvolva em articulações lesadas, incluindo articulações na coluna. Isso pode levar anos para se desenvolver.

Que Tipos de Médicos Tratam a Espondilose?

Muitas especialidades diferentes de médicos tratam a espondilose, incluindo internistas, médicos de medicina de família, clínicos gerais, reumatologistas, neurologistas, neurocirurgiões, ortopedistas e especialistas em controle da dor. Profissionais de saúde não médicos que freqüentemente tratam espondilose incluem assistentes médicos e enfermeiros, bem como fisioterapeutas, massoterapeutas e quiropráticos.

Quais são os Sintomas e Sinais de Espondilose?

Muitas pessoas com espondilose no raio-X não apresentam nenhum sintoma. De fato, a espondilose lombar (espondilose na região lombar) está presente em 27% -37% das pessoas sem sintomas. Em algumas pessoas, a espondilose causa dor nas costas e dor no pescoço devido à compressão do nervo (nervos comprimidos). Nervos comprimidos no pescoço podem causar dor no pescoço ou ombros e dor de cabeça. A compressão do nervo é causada por discos protuberantes e esporões ósseos nas articulações facetárias, causando estreitamento dos orifícios onde as raízes nervosas saem do canal vertebral (estenose foraminal).

Mesmo que não sejam grandes o suficiente para apertar diretamente um nervo, os discos protuberantes podem causar inflamação local e fazer com que os nervos da coluna se tornem mais sensíveis, aumentando a dor. Além disso, as hérnias de disco podem empurrar os ligamentos da coluna e causar dor. Se novos nervos ou vasos sanguíneos forem estimulados a crescer a partir da pressão, pode resultar em dor crônica. Por causa da dor, a área local da coluna pode tentar se contrair, resultando em sensibilidade regional, espasmo muscular e pontos de gatilho.

Os achados característicos da espondilose podem ser visualizados com testes de raios-X. Esses achados incluem diminuição do espaço em disco, formação de esporões ósseos nas porções superior ou inferior das vértebras e deposição de cálcio onde as vértebras foram afetadas por inflamação degenerativa.

Os sintomas de espondilose incluem dor localizada na área de espondilose, geralmente nas costas ou no pescoço. Espondilose na coluna cervical (pescoço) pode causar dor de cabeça. No entanto, é controverso se espondilose mais leve, como pequenas esporões ósseos e discos protuberantes que não comprimem os nervos, causa dor nas costas. Isso ocorre porque a maioria das pessoas de meia-idade e idosas tem achados anormais nos exames de raios X de espondilose, mesmo quando estão completamente livres da dor. Portanto, outros fatores são provavelmente grandes contribuintes para a dor nas costas.

Se uma hérnia de disco de espondilose causar um nervo comprimido, a dor pode disparar contra um membro. Por exemplo, uma grande hérnia de disco na coluna lombar pode causar compressão do nervo e causar dor que se origina na região lombar e depois irradia para as pernas. Isso é chamado de radiculopatia. Quando o nervo ciático, que vai da região lombar até a perna até o pé, é afetado, é chamado ciática. A radiculopatia e a ciática frequentemente causam dormência e formigamento (sensação de formigamento) em uma extremidade. A dor nas costas devida a um disco protuberante é tipicamente pior com o alongamento prolongado, a posição sentada e a flexão para a frente, sendo muitas vezes melhor com a mudança frequente de posições e a marcha.

Dor nas costas devido a osteoartrite das articulações é tipicamente pior com a pé e de pé e aliviada com flexão para a frente. Sintomas de dormência e formigamento podem ser sentidos se um nervo for comprimido. Se um nervo for severamente comprimido, pode ocorrer fraqueza de uma extremidade afetada. Se uma hérnia de disco empurra a medula espinhal, isso pode causar danos à medula espinhal (mielopatia). Espondilose com mielopatia refere-se à espondilose que está lesionando a medula espinhal. Espondilose sem mielopatia refere-se à espondilose sem qualquer lesão na medula espinhal.

Os sintomas de mielopatia incluem dormência, formigamento e fraqueza. Por exemplo, uma grande hérnia de disco na coluna cervical pode causar mielopatia cervical se for grande o suficiente para empurrar a medula espinhal com sintomas resultantes de dormência, formigamento e fraqueza nos braços e possivelmente nas pernas.

Quando Alguém Deve Procurar Assistência Médica para Espondilose?

Como o diagnóstico de espondilose é feito com imagens por radiografia simples, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, a maioria das pessoas com esse diagnóstico já consultou seu médico. Razões para reavaliação por um profissional de saúde incluem o seguinte:

• Se a sua dor não é controlável com o tratamento prescrito
• Para o desenvolvimento de disfunção nervosa aguda, essa fraqueza em um ou mais membros (por exemplo, consulte seu médico se sua perna estiver fraca e você não conseguir flexionar o pé no tornozelo ou andar sobre os dedos dos pés ou dos calcanhares).
• A perda do controle da bexiga ou do intestino, no caso de dor aguda nas costas ou no pescoço, como incapacidade de iniciar ou parar de urinar, pode indicar uma disfunção nervosa grave e deve ser avaliada imediatamente no pronto-socorro.
• Dormência na região da virilha ou “anestesia em sela”, que significa entorpecimento na distribuição em que o fundo entraria em contato com o selim: isso pode indicar uma disfunção nervosa séria e deve ser avaliado imediatamente no pronto-socorro.
• Se dor nas costas ou no pescoço estiver associada a perda de peso