Com certeza existem incontáveis piadas sobre o assunto, principalmente entre o público masculino, mas será que todas essas pessoas sabem exatamente o que é um exame de toque retal, e qual sua importância?
Um exame de toque retal é um tipo de exame físico durante o qual um médico ou enfermeiro insere um dedo no ânus do paciente (passagem traseira) para detectar anormalidades, o que geralmente é algo extremamente embaraçoso tanto para homens quanto para mulheres, mas que dura apenas alguns minutos e não é doloroso
O DRE, como também é conhecido, é realizado na maioria dos casos como um procedimento de rotina anual na triagem do câncer colorretal. A palpitação do reto pode muitas vezes encontrar anormais crescimentos que podem exigir mais testes.
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Como o exame de toque real é realizado?
O exame retal digital é um procedimento relativamente simples. O paciente tira a roupa, então é colocado em uma posição em que o ânus é acessível. Durante este procedimento, as áreas que podem ser palpadas são: o bulbo do pênis, o diafragma urogenital, o anel anorretal e outros marcos anatômicos próximos. No entanto, estruturas como o ureter (os dois tubos que correm de cada um rim para a bexiga urinária) e a uretra não pode ser palpada.
Se o paciente estiver deitado de lado, o médico geralmente o levará a colocar uma ou ambas as pernas no peito. Se o paciente se curvar sobre a mesa de exame ou a parte de trás de uma cadeira, o médico fará com que ele coloque os cotovelos sobre a mesa e se agache ligeiramente, geralmente um homem com a próstata examinada pode esperar que seja examinado na posição de flexão, pois é mais fácil realizar o exame com um homem de pé. Se o paciente usar a posição em decúbito dorsal, o médico pedirá que o paciente deslize até o final da mesa de exame até que suas nádegas sejam posicionadas logo após o final. O paciente coloca os pés nos estribos.
O médico separa as nádegas e geralmente examina a área externa (ânus e periné) para quaisquer anormalidades como hemorroidas, protuberâncias ou erupções cutâneas. Então, à medida que o paciente relaxa, o médico desliza um dedo lubrificado no reto através do ânus e palpa o interior por um curto período de tempo (de aproximadamente 5 a 60 segundos).
A próstata
Antes de continuarmos falando mais sobre o exame de toque retal, é importante que abordemos um outro assunto. Uma das razões mais comuns para um exame retal é se um homem tem sintomas que sugerem que pode haver um problema com sua glândula prostática. Traduzindo, os problemas de próstata são os que mais levam os homens à realizar o tão terrível exame de toque.
A próstata é uma pequena glândula encontrada apenas em homens. Está localizado na pélvis, entre o pênis e a bexiga, e envolve a uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para o pênis).
É comum que a próstata se torne maior em homens mais velhos. Isso pode pressionar a bexiga e a uretra e causar sintomas como:
- Dificuldade em começar a urinar
- Fluxo de urina que é fraco ou inconstante
- Ter que empurrar ou esticar para passar urina
- Uma necessidade frequente de urinar
- Acordando frequentemente durante a noite para urinar
O alargamento da próstata pode ser problemático para viver, mas não representa uma ameaça para a saúde. No entanto, ele causa sintomas semelhantes ao câncer de próstata e um exame retal é uma maneira de saber se os sintomas são causados por aumento da próstata ou câncer de próstata.
O câncer de próstata pode fazer com que a superfície da próstata se torne difícil e acidentada, enquanto que o aumento da próstata geralmente não afetará a superfície.
Um exame retal não é uma maneira garantida de diagnosticar câncer de próstata, portanto, normalmente é usado em combinação com outros testes, como um exame de sangue e às vezes uma biópsia, onde uma amostra da glândula prostática é removida para novos testes.
Quando o exame de toque retal deve ser feito?
Uma das razões mais comuns para um exame retal é se um homem tiver um problema suspeito com a glândula da próstata, o que poderia ser um sinal de doença da próstata ou câncer de próstata.
Um exame retal também pode ser necessário se uma pessoa desenvolver alterações nos hábitos intestinais normais, o que pode indicar um problema com seu sistema digestivo. Essas mudanças podem incluir:
- Sangramento no ânus
- Prisão de ventre
Perda de função intestinal normal, também chamada incontinência intestinal (e ocasionalmente incontinência urinária)
- Dor no seu fundo (proctalgia)
Isso tudo sem contar que, assim como qualquer outro exame de saúde, é importante realizar o exame de toque retal para ajudar a prevenir uma série de doenças e problemas de saúde, como por exemplo:
- Para o diagnóstico de tumores retais e outras formas de câncer;
- Para o diagnóstico de prostáticos distúrbios, nomeadamente tumores e hiperplasia benigna da próstata, mas o DRE frequentemente falha mais tumores em fase precoce do que o antigénio específico da próstata (PSA) entre homens afro-americanos e caucasianos. Se o PSA é positivo (frequentemente falso positivo), então DRE pode ser feito para reduzir o falso positivo;
- Para o diagnóstico de apendicite ou outros exemplos de abdome agudo (ou seja, sintomas abdominais agudos que indicam uma doença subjacente grave);
- Para a estimativa da tonicidade do esfíncter anal, que pode ser útil em caso de incontinência fecal ou doenças neurológicas, incluindo lesões traumáticas da medula espinhal;
- Nas mulheres, para palpitações ginecológicas de órgãos internos;
- Para exame da dureza e cor das fezes (isto é, em casos de constipação e impactação fecal);
- Antes de uma colonoscopia ou proctoscopia;
- Para avaliar hemorroidas;
- Em recém-nascidos para excluir ânus imperforado.
- Através da inserção de dispositivos médicos, incluindo termômetros ou balões especializados; para identificar problemas de digestão, parasitas, danos aos órgãos, hematomas anal e objetos estranhos na cavidade retal.
Após um exame de toque retal
Um exame retal geralmente demora de um a cinco minutos para ser concluído, dependendo se seu GP encontra algo incomum.
Depois que seu GP completar o exame retal, eles removerão suavemente o dedo do seu ânus. Pode haver uma pequena quantidade de sangramento em seu reto, especialmente se você tem hemorroidas.
Seu médico de família irá limpar qualquer gel ou sangue do seu reto antes de sair da sala para que você possa se vestir com privacidade.
Uma vez que você está vestido, seu médico de família retornará para discutir os resultados do exame retal com você.
