O que é Gravidez Ectópica?
Da fertilização ao parto, a gravidez requer uma série de passos no corpo de uma mulher. Uma dessas etapas é quando um ovo fertilizado viaja para o útero para se anexar. No caso de uma gravidez ectópica, o óvulo fertilizado não se liga ao útero. Em vez disso, ele pode anexar a trompa de Falópio, cavidade abdominal ou cervix.
Enquanto um teste de gravidez pode revelar que uma mulher está grávida, um ovo fertilizado não pode crescer adequadamente em qualquer outro lugar que não seja o útero. De acordo com a American Academy of Family Physicians (AAFP), as gravidezes ectópicas ocorrem em cerca de 1 em cada 50 gravidezes (20 em 1.000).
Uma gravidez ectópica não tratada pode ser uma emergência médica. O tratamento rápido reduz o risco de complicações da gravidez ectópica, aumenta suas chances de futuras gestações saudáveis e reduz as futuras complicações de saúde.
Quais são as Causas da Gravidez Ectópica?
A causa de uma gravidez ectópica nem sempre é clara. Em alguns casos, as seguintes condições foram associadas a uma gravidez ectópica:
- inflamação e cicatrização das trompas de Falópio de uma condição médica prévia, infecção ou cirurgia
- fatores hormonais
- anormalidades genéticas
- defeitos de nascença
- condições médicas que afetam a forma e condição das trompas de falópio e órgãos reprodutivos
O seu médico pode fornecer a você informações mais específicas sobre a sua condição.
Quais são os Fatores de Risco da Gravidez Ectópica?
Todas as mulheres sexualmente ativas correm algum risco de gravidez ectópica. Os fatores de risco aumentam com qualquer um dos seguintes:
- idade materna de 35 anos ou mais
- história de cirurgia pélvica, cirurgia abdominal ou abortos múltiplos
- história de doença inflamatória pélvica (PID)
- história de endometriose
- a concepção ocorreu apesar da ligação torácica ou dispositivo intra – uterino (DIU)
- concepção auxiliada por drogas ou procedimentos de fertilidade
- fumar
- história de gravidez ectópica
- história de doenças sexualmente transmissíveis (DST) , como gonorréia ou clamídia
- tendo anormalidades estruturais nas trompas de Falópio que tornam difícil o óvulo viajar
Se você tiver algum dos fatores de risco acima mencionados, fale com seu médico. Você pode trabalhar com seu médico ou um especialista em fertilidade para minimizar os riscos para futuras gravidezes ectópicas.
Quais são os Sintomas da Gravidez Ectópica?
A náusea e a dor no peito são sintomas comuns em gravidez ectópica e uterina. Os seguintes sintomas são mais comuns em uma gravidez ectópica e podem indicar uma emergência médica:
- ondas agudas de dor no abdômen, pelve, ombro ou pescoço
- Dor severa que ocorre em um lado do abdômen
- manchas vaginais leves a pesadas ou sangramento
- tonturas ou desmaios
- pressão retal
Você deve entrar em contato com seu médico ou procurar tratamento imediato se você sabe que está grávida e tem algum desses sintomas.
Como é Feito o Diagnóstico da Gravidez Ectópica?
Se você suspeitar que você pode ter uma gravidez ectópica, consulte seu médico imediatamente. As gravidezes ectópicas não podem ser diagnosticadas a partir de um exame físico. No entanto, seu médico ainda pode realizar um para excluir outros fatores.
Outro passo para o diagnóstico é um ultra-som transvaginal. Isso envolve a inserção de um instrumento especial de varinha na sua vagina para que seu médico veja se um saco gestacional está no útero.
Seu médico também pode usar um exame de sangue para determinar seus níveis de hCG e progesterona. Estes são hormônios presentes durante a gravidez. Se esses níveis hormonais começam a diminuir ou permanecerem os mesmos ao longo de alguns dias e um saco gestacional não está presente em um ultra-som, a gravidez é provavelmente ectopica.
Se você está tendo sintomas graves, como dor significativa ou sangramento, pode não haver tempo suficiente para completar todas essas etapas. A trompa de Falópio poderia romper em casos extremos, causando sangramento interno severo. Seu médico então realizará uma cirurgia de emergência para fornecer tratamento imediato.
Como é Feito o Tratamento da Gravidez Ectópica?
A gravidez ectópica não é segura para a mãe. Além disso, o embrião não será capaz de se desenvolver a termo. É necessário remover o embrião o mais rápido possível para a saúde imediata da mãe e a fertilidade a longo prazo. As opções de tratamento variam de acordo com a localização da gravidez ectópica e seu desenvolvimento.
Medicação
O seu médico pode decidir que complicações imediatas são improváveis. Neste caso, seu médico pode prescrever vários medicamentos que poderiam impedir a explosão da massa ectópica. De acordo com a AAFP, um medicamento comum para isso é o metotrexato (Rheumatrex).
O metotrexato é uma droga que impede o crescimento de células que se dividem rapidamente, como as células da massa ectópica. Se você tomar este medicamento, seu médico irá dar-lhe como uma injeção. Você também deve fazer exames de sangue regulares para garantir que o medicamento seja efetivo. Quando efetivo, a medicação causará sintomas semelhantes aos de um aborto espontâneo. Esses incluem:
- cólicas
- sangramento
- a passagem de tecido
Mais uma cirurgia é raramente necessária após a ocorrência. O metotrexato não apresenta os mesmos riscos de danos nos tubos de Falópio que acompanham a cirurgia. No entanto, você não poderá engravidar por vários meses depois de tomar este medicamento.
Cirurgia
Muitos cirurgiões sugerem remover o embrião e reparar qualquer dano interno. Este procedimento é chamado de laparotomia. O seu médico irá inserir uma pequena câmera através de uma pequena incisão para garantir que eles possam ver seu trabalho. O cirurgião então remove o embrião e repara qualquer dano na trompa de Falópio.
Se a cirurgia não for bem sucedida, o cirurgião pode repetir uma laparotomia, desta vez através de uma incisão maior. O seu médico também pode precisar remover a trompa de Falópio durante a cirurgia se estiver danificado.
Cuidados domésticos
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o cuidado de suas incisões após a cirurgia. Os principais objetivos são manter suas incisões limpas e secas enquanto elas se curarem. Verifique-os diariamente para detectar sinais de infecção, o que pode incluir:
- sangramento que não para
- sangramento excessivo
- drenagem de mau cheiro do local
- sensação quente ao toque
- vermelhidão
- inchaço
Você pode esperar algum sangramento vaginal leve e pequenos coágulos de sangue após a cirurgia. Isso pode ocorrer até seis semanas após o procedimento. Outras medidas de autocuidado que você pode tomar incluem:
- não levante nada muito pesado
- Beba bastante líquido para evitar constipação
- descanso pélvico, o que significa abster-se de relações sexuais, uso de tampões
- Descanse o máximo possível a primeira semana de pós-cirurgia e, em seguida, aumente a atividade nas próximas semanas conforme for tolerado
Sempre informe o seu médico se a sua dor aumenta ou você sente algo fora do comum.
