Menopausa

Se você está vivendo com hipotireoidismo, provavelmente já está familiarizado com os sintomas comuns, que podem incluir fadiga e ganho de peso. Mas se você for uma mulher por volta da idade da menopausa – que pode variar de 40 a 58 anos, com a média de início aos 51 anos – você também pode experimentar problemas idênticos, de acordo com a Sociedade Norte-Americana de Menopausa (NAMS). Portanto, se você estiver na meia-idade, pode ser difícil saber o que realmente está acontecendo, e como obter alívio.

Continue lendo para saber o que você deve saber sobre seus anos de menopausa se você tem hipotireoidismo.

O que causa a menopausa?

A menopausa é uma transição natural que as mulheres experimentam, e é o fim permanente da menstruação. Depois que uma mulher teve seu período final e não menstrua por 12 meses consecutivos, ela passou pela menopausa, de acordo com o NAMS.

Durante a perimenopausa – o tempo que leva até a menopausa – e a menopausa, as flutuações hormonais são comuns. Isto pode até acontecer quando o hipotireoidismo se desenvolve em algumas mulheres. “Uma teoria é que a flutuação nos níveis de estrogênio pode aumentar a inflamação, criando o ambiente ideal para o desenvolvimento de doenças auto-imunes como a tireoidite de Hashimoto, que pode levar ao hipotireoidismo”, explica Cheryl R. Rosenfeld, DO, porta-voz da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, sócia da North Jersey Endocrine Consultants, e professora adjunta associada clínica de medicina no Touro College of Osteopathic Medicine, em Nova York. A queda no estrogênio é o que causa os sintomas da menopausa.

O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireóide não produz hormônio tiroidiano suficiente. A causa mais comum é a inflamação da tireóide, mas também pode ser devido a uma série de outras causas, incluindo muito ou pouco iodo no corpo, tomando medicamentos como lítio e inflamação da tireóide, de acordo com a American Thyroid Association (ATA).

Menopausa e Hipotireoidismo Compartilham Muitos Sintomas

Mesmo que você tenha tido hipotireoidismo por algum tempo, quando você atinge a idade da menopausa, as linhas entre hipotireoidismo e menopausa podem começar a se desfocar. “Os sintomas do hipotireoidismo podem ser confundidos com sintomas devido à transição da menopausa”, diz Ekta Kapoor, MBBS, uma endocrinologista da Menopausa e da Clínica de Saúde Sexual Feminina da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.

Estes mesmos sintomas podem incluir:

  • Alteração da duração do ciclo menstrual
  • Mudança na quantidade de sangramento
  • Ruptura do sono
  • Fadiga
  • Mudanças de humor
  • Esquecimento
  • Ganho de peso
  • Pele seca
  • Queda de cabelo

Rosenfeld adverte contra o uso de medicamentos hormonais sintéticos da tireóide para aliviar os sintomas da menopausa em mulheres com função tireoidiana normal. “Embora haja uma grande sobreposição nos sintomas, se os exames de sangue da tireóide forem normais, seria errado tratar uma pessoa sem doença da tireóide com hormônio tiroidiano ou aumentar o hormônio tiroidiano em uma pessoa com hipotiroidismo para aliviar os sintomas da menopausa”, diz ela. “O hormônio tiroidiano não é uma ‘cura-tudo’ para os sintomas – é um tratamento para o hipotireoidismo”.

Se você estiver procurando uma pista sobre o que está causando seus problemas, verifique seu calor corporal – os afrontamentos e o suor noturno são exclusivos da menopausa, diz a Dra. Kapoor. Mas há uma exceção: “O excesso de reposição com hormônio tireoidiano também pode causar afrontamentos e suores noturnos”, observa Kapoor. Portanto, trabalhe com seu provedor de saúde para garantir que você esteja recebendo uma quantidade adequada de tratamento com hormônio tireoidiano. Se você estiver e ainda estiver acordando suando, isso é uma boa indicação de que você está de fato experimentando sintomas da menopausa.

Gerenciando o hipotireoidismo durante a menopausa

O hipotireoidismo pode agravar os sintomas da menopausa. Portanto, ao invés de encolher os ombros para os sintomas, é importante manter o tratamento do hipotireoidismo durante a menopausa. “A doença da tireóide não tratada pode causar aumento do colesterol, levando à aterosclerose e possivelmente a um ataque cardíaco ou derrame”, diz Rosenfeld. Além disso, o hipotireoidismo pode causar hipertensão arterial, levando a complicações cardíacas similares. O tratamento excessivo com hormônio da tireóide também é uma causa conhecida de osteoporose, acrescenta Kapoor.

Os prestadores de serviços de saúde sabem ajustar o tratamento da tireóide com base em suas necessidades atuais, e isso inclui durante a menopausa. “Quando os níveis de estrogênio caem no momento da menopausa, as pessoas que estão em uso de levothyroxina para tratar o hipotiroidismo podem experimentar uma mudança em suas necessidades de hormônios da tireóide, geralmente para baixo”, diz Rosenfeld. E, inversamente, a terapia hormonal – que é comumente usada para tratar os sintomas da menopausa – pode necessitar o oposto. “Se uma mulher tratada com hormônio tireoidiano inicia o estrogênio, sua dose de levothyroxina pode ter que ser aumentada”, diz Kapoor.

Um estudo publicado em dezembro de 2018 na revista Climacteric declarou que a decisão de usar a terapia hormonal na menopausa deve ser individualizada em mulheres com distúrbios da tireóide, como o hipotiroidismo.

O ponto principal: Trabalhe em estreita colaboração com seu provedor de saúde para que os sintomas da tireóide – e os sintomas da menopausa – possam ser mantidos ao mínimo.

Referências

Everydayhealth.com | What to Know About Menopause if You Have Hypothyroidism

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