O que é a Síndrome de Guillain-Barré?
A síndrome de Guillain-Barré é uma doença auto-imune rara, mas grave, na qual o sistema imunológico ataca as células nervosas saudáveis do sistema nervoso periférico. Isso leva a fraqueza, dormência e formigamento. Pode eventualmente causar paralisia. A causa dessa condição é desconhecida, mas normalmente é desencadeada por uma doença infecciosa, como a gripe estomacal ou uma infecção pulmonar.
Guillain-Barré é uma doença rara. Não há cura para a síndrome, mas o tratamento pode reduzir a gravidade dos sintomas e diminuir a duração da doença.
Existem vários tipos de Guillain-Barré, mas a forma mais comum é polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP). Isso resulta em danos à mielina. Outros tipos incluem a síndrome de Miller Fisher, que afeta os nervos cranianos.
Quais são as Causas da Síndrome de Guillain-Barré?
A causa precisa de Guillain-Barré é desconhecida. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , cerca de dois terços das pessoas com Guillain-Barré desenvolvem-lo logo após terem estado com diarreia ou infecção respiratória. Isso sugere que o distúrbio pode ser desencadeado por uma resposta imunológica inadequada à doença anterior. Saiba mais sobre doenças autoimunes.
A infecção por Campylobacter jejuni foi associada a Guillain-Barré. Campylobacter é uma das causas bacterianas mais comuns de diarreia. É também o fator de risco mais comum para Guillain-Barré. Campylobacter é frequentemente encontrada em alimentos mal cozidos, especialmente aves.
As seguintes infecções também foram associadas a Guillain-Barré:
- gripe
- citomegalovírus, que é uma cepa do vírus da herpes
- Infecção pelo vírus Epstein-Barr ou mononucleose
- pneumonia por micoplasma , que é uma pneumonia atípica causada por organismos semelhantes a bactérias
- HIV ou AIDS
Qualquer um pode pegar Guillain-Barré, mas os adultos mais velhos e os homens são mais propensos a contratá-lo.
Em casos extremamente raros, as pessoas podem desenvolver o distúrbio dias ou semanas após receberem a vacinação.
Quais são os Sintomas da Síndrome de Guillain-Barré?
Na síndrome de Guillain-Barré, o sistema imunológico ataca o sistema nervoso periférico. Os nervos do sistema nervoso periférico ligam o cérebro ao resto do corpo e transmitem sinais para os músculos. Os músculos não serão capazes de responder aos sinais que recebem do cérebro se esses nervos estiverem danificados.
O primeiro sintoma é geralmente uma sensação de formigamento nos dedos dos pés, pés e pernas. O formigamento se espalha para os braços e dedos. Os sintomas podem progredir muito rapidamente. Em algumas pessoas, a doença pode se tornar séria em apenas algumas horas.
Os sintomas da síndrome de Guillain-Barré incluem:
- formigamento ou sensações espinhosas nos dedos das mãos e dos pés
- fraqueza muscular nas pernas que se deslocam para a parte superior do corpo e piora com o tempo
- dificuldade em andar de forma constante
- dificuldade em mover os olhos ou rosto, falar, mastigar ou engolir
- dor lombar severa
- perda de controle da bexiga
- ritmo cardíaco acelerado
- dificuldade ao respirar
- paralisia
Como o Diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré é Feito?
Guillain-Barré é difícil de diagnosticar no início. Isso ocorre porque os sintomas são muito semelhantes aos de outros distúrbios neurológicos ou condições que afetam o sistema nervoso, como botulismo, meningite ou intoxicação por metais pesados. O envenenamento por metais pesados pode ser causado por substâncias como chumbo , mercúrio e arsênico.
Seu médico fará perguntas sobre sintomas específicos e seu histórico médico. Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns que você esteja sentindo e se você teve alguma doença ou infecção recente ou passada.
Os testes a seguir são usados para ajudar a confirmar um diagnóstico:
Punção lombar
Uma punção lombar envolve tomar uma pequena quantidade de líquido da coluna na parte inferior das costas. Este fluido é chamado líquido cefalorraquidiano. Seu líquido cefalorraquidiano é então testado para detectar os níveis de proteína. Pessoas com Guillain-Barré normalmente têm níveis mais altos do que o normal de proteína em seu líquido cefalorraquidiano. Este teste é também referido como uma punção lombar.
Eletromiografia
Uma eletromiografia é um teste de função nervosa. Ele lê a atividade elétrica dos músculos para ajudar seu médico a saber se sua fraqueza muscular é causada por danos nos nervos ou nos músculos.
Testes de condução nervosa
Estudos de condução nervosa podem ser usados para testar quão bem seus nervos e músculos respondem a pequenos pulsos elétricos.
Como o Tratamento da Síndrome de Guillain-Barré?
Qualquer pessoa com Guillain-Barré deve ser internada em um hospital para observação atenta. Os sintomas podem piorar rapidamente e podem ser fatais se não forem tratados. Em casos graves, pessoas com Guillain-Barré podem desenvolver paralisia de corpo inteiro. Guillain-Barré pode ser fatal se a paralisia afeta os músculos do diafragma ou do peito, impedindo a respiração adequada.
O Guillain-Barré é um processo inflamatório auto-imune que é autolimitante – isto é, resolve-se sozinho. O objetivo do tratamento é diminuir a gravidade do ataque imunológico e apoiar as funções do seu corpo (por exemplo, função pulmonar) enquanto o sistema nervoso recupera. O tratamento pode incluir:
Plasmaferese (troca de plasma)
O sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos, que normalmente atacam substâncias estranhas, como bactérias e vírus. Guillain-Barré ocorre quando o sistema imunológico, por engano, produz anticorpos que atacam os nervos saudáveis do sistema nervoso.
A plasmaférese destina-se a remover os anticorpos que atacam os nervos do seu sangue. Durante este procedimento, o sangue é removido do seu corpo por uma máquina. Esta máquina remove os anticorpos do seu sangue e depois retorna o sangue para o seu corpo.
Imunoglobulina intravenosa
Altas doses de imunoglobulina também podem ajudar a bloquear os anticorpos que causam Guillain-Barré. A imunoglobulina contém anticorpos normais e saudáveis de doadores.
A plasmaférese e a imunoglobulina intravenosa são igualmente eficazes. Cabe a você e seu médico decidir qual tratamento é melhor para você.
Outros tratamentos
Você pode receber medicação para aliviar a dor e prevenir coágulos sanguíneos enquanto estiver imóvel.
Você provavelmente receberá fisioterapia. Durante a fase aguda da doença, os cuidadores movimentarão manualmente seus braços e pernas para mantê-los flexíveis. Depois que você começar a se recuperar, os fisioterapeutas trabalharão com você no fortalecimento muscular e em uma série de atividades da vida diária (AVDs). Isso pode incluir atividades de cuidados pessoais, como se vestir.
Quais são as Possíveis Complicações da Síndrome de Guillain-Barré?
Guillain-Barré afeta seus nervos. A fraqueza e a paralisia que ocorrem podem afetar várias partes do seu corpo. As complicações podem incluir dificuldade para respirar quando a paralisia ou fraqueza se espalha para os músculos que controlam a respiração. Você pode precisar de uma máquina chamada respirador para ajudá-lo a respirar se isso ocorrer.
As complicações também podem incluir:
- fraqueza persistente, dormência ou outras sensações estranhas mesmo após a recuperação
- problemas de coração ou pressão arterial
- dor
- função intestinal ou bexiga lenta
- coágulos sanguíneos e escaras devido à paralisia
Como Acontece a Recuperação da Síndrome de Guillain-Barré?
O período de recuperação de Guillain-Barré pode ser longo, mas a maioria das pessoas recupera totalmente.
Em geral, os sintomas pioram por duas a quatro semanas antes de se estabilizarem. A recuperação pode levar de algumas semanas a alguns anos. Pessoas com Guillain-Barré geralmente se recuperam em 6 a 12 meses.
Cerca de 80 por cento das pessoas afetadas por Guillain-Barré podem andar de forma independente aos seis meses, e 60 por cento recuperam sua força muscular regular. Para alguns, porém, a recuperação leva mais tempo. Cerca de 30% ainda experimentam alguma fraqueza após três anos. Cerca de 3% das pessoas afetadas por Guillain-Barré experimentarão uma recaída de seus sintomas, como fraqueza e formigamento, mesmo anos após o evento original.
Em casos raros, a condição pode ser fatal, especialmente se você não receber tratamento. Fatores que podem levar a um pior resultado incluem:
- velhice
- doença grave ou rapidamente progressiva
- atraso do tratamento, o que pode resultar em mais danos nos nervos
- uso prolongado de um respirador, que pode predispor a pneumonia
Coágulos sanguíneos e escaras que resultam da imobilização podem ser reduzidos. Diluentes de sangue e meias de compressão podem minimizar a coagulação. Reposicionamento freqüente de seu corpo alivia a pressão corporal prolongada que leva à quebra de tecido, ou escaras.
Além de seus sintomas físicos, você pode experimentar dificuldades emocionais também. Pode ser desafiador ajustar-se à mobilidade limitada e aumentar a dependência dos outros. Você pode achar útil conversar com um terapeuta.
