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O Que é Tireoide?
A glândula tireoide é uma glândula na frente do pescoço, ligeiramente abaixo do núcleo de Adão, que é responsável pela produção e secreção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). É uma das maiores glândulas do corpo humano e pode pesar até 25 gramas. Em humanos, a tireoide está localizada na cartilagem de mesmo nome (tireoide) e tem a mesma configuração.
A glândula tireoide regula a função de órgãos importantes como coração, cérebro, fígado e rins e tem uma influência direta no crescimento e desenvolvimento na infância e adolescência, e regula o ciclo menstrual, fertilidade, peso, memória, concentração, humor e controle emocional. A produção excessiva de hormônios pela glândula tireoide é chamada de hipertireoidismo, enquanto a liberação insuficiente de hormônios é chamada de hipotireoidismo.
Ambos os problemas da tireoide pode levar a um aumento da glândula tireoide, uma condição chamada bócio.
Hipotireoidismo
Hipotireoidismo é a baixa liberação de hormônios pela glândula tireoide que leva a uma desaceleração nas funções corporais.
Veja os principais sintomas do hipotiroidismo:
- Ritmo cardíaco reduzido
- Obstipação
- Imparidade do crescimento
- Redução da capacidade de armazenamento
- Cansaço excessivo
- Dores musculares e articulares
- Fadiga
- Pele seca
- Ganho de peso
- Aumento do colesterol
- Depressão
Hipertiroidismo
Hipertireoidismo é a alta produção de hormônios pela tireoide. Esta mudança na glândula tireoide pode levar a uma aceleração das funções do corpo. Hipertireoidismo também é chamado de tireoidismo
Veja os sintomas mais comuns do hipertiroidismo:
- Aumento da frequência cardíaca
- Aumento do número de evacuações
- Agitação (o indivíduo fala demais e gesticula demais)
- Um pouco de sono
- Fadiga
Inflamação da tireoide
A inflamação da tireoide é uma inflamação da glândula tireoide, que pode ser causada, por exemplo, por uma infecção viral ou envenenamento por medicamentos.
Aqui estão alguns dos principais sintomas de uma tireoide inflamada:
- Dor na tireoide
- Dificuldade de engolir
- Febre
Como o Tratamento da Tireoide é Feito?
O tratamento da tireoide pode ajudar a regular a função tireoidiana. No entanto, a medicação, dose e duração do tratamento devem ser prescritos e recomendados por um médico.
O tratamento da tireoide pode variar dependendo do problema e dos sintomas do paciente. O endocrinologista é o especialista no tratamento das glândulas produtoras de hormonas, como a tireoide, pelo que deve ser consultado.
Qual é a Relação Entre a Glândula tireoide e o Peso da Glândula Tireoide?
A glândula tireóide pode estar relacionada a uma pessoa que está emagrecendo ou engordando, mas não exerce essa influência sozinha.
Os hormônios T3 e T4 produzidas pela glândula tireoide são responsáveis pela velocidade a que o metabolismo de uma pessoa funciona. Quanto maior a produção destes hormônios, mais rápido se torna o metabolismo. Quanto menor for a produção, mais lento é o corpo.
Note-se que uma pessoa cujo metabolismo é lento devido à glândula tireoide, que nutre e treina bem, não pode tornar-se gorda. Em outras palavras, não é a tireoide que torna a pessoa magra, e não é a tireoide que torna alguém mais gordo.
Em uma situação de ganho ou perda de peso, há sempre outros fatores envolvidos.
O Que é T4?
A tiroxina (T4) é um hormônio que, juntamente com a triiodotironina (T3), controla como cada célula do corpo consome energia. Este processo é chamado metabolismo. Quando a glândula tireoide produz demasiado T3 e T4, o nosso metabolismo “acelera”. Se a glândula tireoide produz muito pouco T3 e T4, o nosso metabolismo torna-se “mais lento”.
O T4 é produzido pela glândula tireoide. A glândula tireoide é um órgão do sistema endócrino localizado na parte frontal do pescoço, logo abaixo da laringe e na região conhecida como o núcleo do Adão.
A quantidade de T3 e T4 produzida pela glândula tireoide é controlada pela glândula pituitária. Quando a glândula tireoide produz pequenas quantidades de T4 e T3, a glândula pituitária começa a secretar o TSH (hormônio estimulante da tireoide). Este hormônio, por sua vez, faz com que a glândula tireoide produza mais T3 e T4. Quando a glândula tireoide produz demasiado T4 e T3, a glândula pituitária reduz a secreção de TSH.
A glândula tireoide produz mais hormônios T4 do que T3 em uma proporção de cerca de 80% para 20%. No entanto, quando o T4 entra na corrente sanguínea e atinge outros órgãos e tecidos, é convertido em T3 para fornecer energia às células. Desta forma, o T3 é realmente o hormônio responsável pelo controle do nosso metabolismo e o produz principalmente a partir do T4 circulante.
Os hormônios T3 e T4 estão ligados na corrente sanguínea a uma proteína chamada globulina de ligação à tiroxina (TBG) – e não podem ser usados por nossos órgãos nessa situação. Apenas uma pequena parte dos hormônios da tireoide é livre na corrente sanguínea para uso no metabolismo do corpo. Isto significa que, nos órgãos e tecidos, apenas o T4 livre pode ser convertido em T3.
O teste T4 livre determina a quantidade de hormona T4 na corrente sanguínea que está disponível para utilização pelos nossos órgãos e tecidos. Se houver uma grande quantidade de T4 livre, o hipertiroidismo pode ocorrer, enquanto o oposto pode indicar hipotiroidismo.
O ensaio T4 livre pode ser combinado com o ensaio TSH, que é considerado muito importante neste tipo de avaliação. Em casos individuais, o T3 também pode ser encomendado. Além do exame de sangue tradicional, o médico pode considerar necessário realizar procedimentos de imagem, como ultrassom tireoidiano ou cintilografia.
Quando o Teste de T4 é Recomendado?
O médico pode pedir um teste de T4 livre para diagnosticar:
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo
“Tempestade tireoidiana” (uma condição que representa a produção excessiva de hormônios da tireoide e pode levar ao coma e até mesmo à morte)
Nódulos tireoidianos
Alguns sinais e sintomas também podem indicar alterações na tireoide que justificam um teste T4 livre. São eles:
Sinais de irritação, secura e comichão nos olhos, tais como irritação, secura e comichão
Pele seca ou oleosa
Queda de cabelo
Tremedeira nas mãos
Alterações na frequência cardíaca, osteoporose
Os sintomas também podem ser inespecíficos, tais como:
Perda ou ganho de peso não intencional
Distúrbios do sono ou insônia
Ansiedade
Cansaço ou fraqueza
Intolerância ao frio ou ao calor
Sensibilidade à luz
Menstruação irregular
Contra-indicações
Não existem contra-indicações explícitas para a dosagem de T4 livre. No entanto, o médico poderá dizer-lhe se é ou não aconselhado a fazer o teste.
Posso engravidar?
Não há contra-indicações para um teste T4 durante a gravidez. No entanto, a gravidez pode afetar os níveis de T4 e julgamento médico é necessário para descartar alterações na função da tireOide ou a influência do hormônio da gravidez.
Preparação Para o Teste
Alguns medicamentos podem alterar os resultados do T4 livre. É muito importante dizer a seu doutor que medicamentos você está fazendo ingerindo e perguntar se você deve parar de fazer exame de alguns destes medicamentos para o teste.
Como fazer o Exame?
Em um hospital ou laboratório, o exame T4 livre é realizado por um médico da seguinte forma:
- Quando o paciente está sentado, um elástico é fixado ao redor do braço para interromper o fluxo sanguíneo. Isto alarga as veias e ajuda o profissional a tocar numa delas
- O profissional limpa com álcool a área do braço que deve ser penetrada pela agulha
- A agulha é inserida na veia. Este procedimento pode ser realizado mais de uma vez até que o médico tenha feito a veia corretamente e possa remover o sangue
- O sangue recolhido na seringa e colocado num tubo
- A faixa elástica é removida e a gaze é colocada onde o médico inseriu a agulha para evitar sangramento. Ele ou ela pode pressionar o curativo para parar o sangue
- Um curativo é aplicado
Duração do Exame
O exame T4 livre demora alguns minutos e pode demorar mais nos casos em que o médico tem dificuldade em obter a veia certa para tirar o sangue.
Não existem recomendações específicas após a realização do exame. O paciente pode realizar suas atividades normalmente. Se a amostra de sangue for utilizada para outros testes que exijam jejum, o paciente pode comer após a colheita.
Frequência do Teste
A frequência de um teste T4 livre deve ser determinada pelo médico e depende da sua opinião e da presença ou ausência de doenças que devem ser acompanhadas pelo teste.
Quais São os Fatores de Risco?
Os riscos associados à realização do teste T4 livre são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma onde o sangue foi coletado, como é o caso de qualquer exame de sangue. Em alguns casos, a veia pode inchar após a coleta de sangue (flebite), mas pode ser revertida comprimindo-a várias vezes ao dia.
Pessoas que tomam anticoagulantes ou que tenham problemas de coagulação podem ter hemorragia prolongada após a colheita. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde sobre o problema antes da coleta.
Resultados do Teste
O teste T4 gratuito é usado para avaliar a função da glândula tireoide e procurar possíveis problemas. Os valores aqui apresentados são apenas indicativos e não indicam necessariamente problemas. Estes intervalos podem variar de um laboratório para outro. Além disso, o seu médico avaliará os resultados com base no seu estado de saúde e noutros factores. Isto significa que um valor normal interno ou externo pode ter um significado diferente.
Resultados normais: Normalmente, a faixa normal para valores T4 está entre 0,7 e 1,8 ng/dl. (nanograma por decilitro de sangue). No entanto, este valor de referência pode variar de um laboratório para outro.
Resultados anormais
Um alto teor de T4 livre pode ser indicativo:
Hipertiroidismo, muitas vezes causado pela doença de Graves
Tumores de células germinativas
Altas concentrações da proteína que carrega T4 no sangue (pode ocorrer durante a gravidez, uso de contraceptivos orais ou estrogênios, doença hepática e como parte da doença hereditária)
Hipertiroidismo induzido por iodo
Tiroidite subaguda
Bócio tóxico
Doença trofoblástica
Medicações excessivas para estimular hormônios da tireoide, como o uso acidental de drogas ou hormônios ou até mesmo o mau uso de certas “preparações para perda de peso” sozinho.
Os valores baixos podem indicar:
Hipotiroidismo, frequentemente causado pela tiroidite de Hashimoto
Desnutrição
O uso de certos medicamentos
O Que Pode Afetar o Resultado do Teste?
O uso de algumas drogas pode fazer com que os valores de T4 sejam maiores ou menores que o normal, o que afeta a interpretação do teste. Fale com o seu médico e certifique-se de que não está a tomar nenhum medicamento que possa afetar o resultado do teste.
