Transpiração Excessiva: O Que Pode Ser?

Todo mundo transpira quando está quente lá fora, mas as pessoas que sofrem de hiperidrose, ou transpiração excessiva, sentem sudorese excessiva ao ponto de a umidade escorrer das mãos. A hiperidrose faz com que elas suem profusamente, mesmo sem causa.

Normalmente, suas glândulas sudoríparas produzem transpiração que é transportada para a superfície da pele quando a temperatura do ar aumenta, você desenvolve febre, está se exercitando ou está se sentindo ansioso, nervoso ou sob estresse. Quando esses fatores não são mais um problema, os nervos que sinalizam a transpiração são suspensos.

Para os 1% a 2% da população que têm hiperidrose, no entanto, as glândulas sudoríparas não se desligam. Eles suam mesmo quando as circunstâncias não exigem: quando estão no ar condicionado, ou quando estão sentados e assistindo à televisão. Algumas pessoas chegam a dizer a seus médicos que eles suar em uma natação piscina.

As causas da hiperidrose dependem do tipo de sudorese que ocorre. Na maioria das vezes, a transpiração excessiva é inofensiva. Em alguns casos, os médicos não sabem por que as pessoas suam muito. Em outros casos, as causas da hiperidrose podem ser uma condição médica que você não quer perder.

Existem dois tipos de hiperidrose.

• A hiperidrose primária (também chamada de hiperidrose focal) causa suor excessivo nas mãos, axilas, face e pés, sem nenhuma razão aparente.
• A hiperidrose secundária (também chamada hiperidrose generalizada) causa suor excessivo em todo o corpo ou em uma área maior do corpo e pode ser causada por calor excessivo, bem como por uma condição médica ou medicação.

Quais são as Causas da Hiperidrose Primária?

Se as suas glândulas sudoríparas tivessem um interruptor “ligado”, as glândulas de alguém com hiperidrose primária sempre seriam ativadas.

Pessoas com hiperidrose primária geralmente suam de um certo tipo de glândula sudorípara chamada glândulas sudoríparas écrinas. Essas glândulas sudoríparas compõem a maioria dos 2-4 milhões de glândulas sudoríparas em seu corpo. As glândulas sudoríparas écrinas são particularmente numerosas nos pés, nas palmas das mãos, no rosto e nas axilas.

Quando seu corpo está superaquecido, quando você está se movimentando, quando está se sentindo emocional ou como resultado de hormônios, os nervos ativam as glândulas sudoríparas. Quando esses nervos reagem exageradamente, causa hiperidrose. Por exemplo, alguém pode apenas precisar pensar em uma situação que cause ansiedade para sair em suor abundante.

Os médicos não sabem ao certo por que as pessoas têm hiperidrose primária, embora possam ser hereditárias. Muitas pessoas contam aos seus médicos que elas experimentaram transpiração excessiva desde que eram crianças.

Pessoas com hiperidrose primária podem ser capazes de lidar com tratamentos não cirúrgicos, incluindo:

• Antitranspirantes de venda livre ou sob receita médica que contêm alumínio
• Medicamentos chamados anticolinérgicos que afetam os sinais nervosos das glândulas sudoríparas
• Um tratamento de corrente elétrica de baixa intensidade chamado iontoforese
• Injeções de Botox para transpiração axilar

A cirurgia geralmente só é considerada como um último recurso para pessoas com transpiração severa nas mãos e axilas. Cirurgia pode envolver a remoção de glândulas sudoríparas da área. Durante outro procedimento, chamado simpatectomia torácica, um cirurgião corta e destrói os nervos responsáveis ​​pela transpiração.

Um efeito colateral comum é a transpiração excessiva em outras partes do corpo, como peito, costas ou pernas. Outros possíveis riscos incluem sangramento no peito e problemas nervosos.

Quais são as Causas da Hiperidrose Secundária?

A sudorese causada pela hiperidrose secundária é diferente da hiperidrose primária, pois tende a acontecer em toda a área ou em uma área geral, em vez de apenas nas mãos, axilas, face ou pés. Ao contrário da hiperidrose primária, esse tipo é mais propenso a causar sudorese durante o sono.

E neste caso, há algo que está causando hiperidrose: uma condição médica ou um medicamento.

Várias condições médicas têm o potencial de causar hiperidrose. Alguns deles incluem:

• Gravidez
• Diabetes
• Hipertireoidismo
• Menopausa
• Obesidade
• Mal de Parkinson
• Artrite reumatóide
• Linfoma
• Gota
• Infecção

Descobrindo a condição subjacente e recebendo o tratamento adequado para isso ajudará a diminuir a transpiração da hiperidrose secundária. É por isso que é melhor informar o seu médico quando você está tendo um problema com a transpiração, para que você possa descobrir as razões por trás dele e tratá-lo.

Como Combater a Transpiração Excessiva?

A maneira mais fácil de combater a transpiração excessiva é com um antitranspirante, que a maioria das pessoas já usa diariamente. A maioria dos antitranspirantes contém sais de alumínio. Quando você os enrola na pele, os antitranspirantes formam um tampão que bloqueia a transpiração.

Você pode comprar um antiperspirante no balcão do supermercado local ou farmácia, ou o seu médico pode prescrever um para você. Os antitranspirantes vendidos sem receita podem ser menos irritantes do que os antitranspirantes prescritos. Comece com uma marca de venda livre e, se isso não funcionar, pergunte ao seu médico sobre uma receita médica.

Muitos antitranspirantes são vendidos em conjunto com um desodorante, que não o impedirá de suar, mas ajudará a controlar o odor do suor. Antitranspirantes não são apenas para as suas axilas. Você também pode aplicar alguns deles em outras áreas onde você suar, como suas mãos e pés. Alguns podem até ser aplicados na linha do cabelo.

Não apenas role ou pulverize seu desodorante pela manhã e esqueça. Aplique também à noite antes de ir para a cama – isso ajudará a mantê-lo mais seco.

Se antitranspirantes não estão impedindo que suas mãos e pés suem demais, seu médico pode recomendar um destes tratamentos médicos:

Iontoforese: Durante este tratamento, você se senta com as mãos, pés ou ambos em uma bandeja rasa de água por cerca de 20 a 30 minutos, enquanto uma corrente elétrica baixa percorre a água. Ninguém sabe exatamente como esse tratamento funciona, mas os especialistas acreditam que ele bloqueia o suor ao atingir a superfície da pele. Você terá que repetir este tratamento pelo menos algumas vezes por semana, mas depois de várias vezes você pode parar de suar. Depois de aprender a fazer iontoforese, você pode comprar uma máquina para usar em casa. Algumas pessoas exigem apenas alguns tratamentos por mês para manutenção.

Embora a iontoforese seja geralmente segura, porque usa uma corrente elétrica, não é recomendada para mulheres grávidas e portadores de marca-passos ou implantes metálicos (incluindo próteses de juntas), problemas cardíacos ou epilepsia.

Toxina botulínica: Outra opção de tratamento para a transpiração intensa são as injeções de toxina botulínica A (Botox), o mesmo medicamento usado para rugas. Botox é aprovado pelo FDA para o tratamento da transpiração excessiva das axilas, mas alguns médicos também podem usá-lo nas palmas das mãos e solas dos pés.

Botox funciona impedindo a liberação de um produto químico que sinaliza as glândulas sudoríparas para ativar. Você pode precisar de várias injeções de Botox, mas os resultados podem durar quase um ano.

Anticolinérgicos: Quando você já experimentou antitranspirantes e tratamentos como iontoforese e Botox e eles não funcionaram, seu médico pode recomendar um medicamento de prescrição, como drogas anticolinérgicas. Os anticolinérgicos orais param a ativação das glândulas sudoríparas, mas não são para todos porque podem ter efeitos colaterais como visão turva, palpitações cardíacas e problemas urinários.

Cirurgia: Você pode ter visto cirurgiões plásticos anunciando procedimentos cirúrgicos para transpiração excessiva. A cirurgia é recomendada apenas para pessoas com hiperidrose grave que não respondeu a outros tratamentos. Durante a cirurgia, o médico pode cortar, raspar ou aspirar as glândulas sudoríparas.

Outra opção cirúrgica é a simpatectomia torácica endoscópica (ETS), na qual o cirurgião faz pequenas incisões e corta os nervos da axila que normalmente ativam as glândulas sudoríparas. Este procedimento é muito eficaz, mas é usado apenas como último recurso em pessoas que tentaram qualquer outro tratamento. ETS não pode ser revertido, e pode deixar cicatrizes. Um dos efeitos colaterais que quase todos os que sofrem de ETS é a sudorese compensatória, que é quando seu corpo pára de suar em uma área, mas começa a suar em outra (como o rosto ou o tórax) para compensar.