Quando você tem diabetes, seus níveis de açúcar no sangue (também conhecido como glicose no sangue) podem ser consistentemente altos. Com o tempo, isso pode danificar seu corpo e levar a muitos outros problemas.
Quanto açúcar no sangue é demais? E por que a alta glicose é tão ruim para você? Aqui está uma olhada em como seus níveis afetam sua saúde. Os níveis adequados de açúcar no sangue variam ao longo do dia e de pessoa para pessoa.
Os açúcares no sangue são geralmente mais baixos antes do café da manhã e na preparação para as refeições. Os açúcares no sangue são frequentemente mais altos nas horas após as refeições.
As pessoas com diabetes muitas vezes têm metas mais altas de açúcar no sangue ou intervalos aceitáveis do que aquelas sem a condição.
Essas metas variam de acordo com uma série de fatores que incluem:
- idade e expectativa de vida
- outras condições de saúde
- há quanto tempo alguém tem diabetes por
- doença cardiovascular conhecida
- problemas com as menores artérias do corpo
- qualquer dano conhecido aos olhos, rins, vasos sangüíneos, cérebro ou coração
- hábitos pessoais e fatores de estilo de vida
- baixo nível de açúcar no sangue
- estresse
- doença
A maioria dos gráficos de açúcar no sangue mostra os níveis recomendados como um intervalo, permitindo diferenças entre os indivíduos.
Quais são os Níveis Normais de Açúcar no Sangue?
Os níveis normais de açúcar no sangue menos de 100 mg / dL depois de não comer (jejum) por pelo menos 8 horas. E eles são menos de 140 mg / dL 2 horas depois de comer.
Durante o dia, os níveis tendem a ser mais baixos logo antes das refeições. Para a maioria das pessoas sem diabetes, os níveis de açúcar no sangue antes das refeições oscilam em torno de 70 a 80 mg / dL. Para algumas pessoas, 60 é normal; para outros, 90.
O que é um baixo nível de açúcar? Também varia muito. A glicose de muitas pessoas nunca cairá abaixo de 60, mesmo com o jejum prolongado. Quando você faz dieta ou jejua, o fígado mantém seus níveis normais transformando gordura e músculo em açúcar. Alguns níveis de pessoas podem cair um pouco abaixo.
Dependendo do que você quer, os níveis recomendados de glicose no sangue podem variar. Não se esqueça de perguntar ao seu médico quais metas são adequadas para você.
Alvos de açúcar no sangue devem ser individualizados com base em uma variedade de fatores, incluindo coisas como:
- Idade
- Duração do diabetes
- Expectativa de vida
- Controle de açúcar no sangue
- Remédio
- Gravidez
- Frequência de hipoglicemia e desconhecimento da hipoglicemia
- Outros problemas de saúde
Depois de levar todos esses fatores em consideração, seu médico será capaz de determinar quais metas de glicose no sangue são melhores para você. Por exemplo, se você for considerado um indivíduo jovem e saudável com diabetes, seus alvos para açúcar no sangue provavelmente serão ajustados para refletir o controle mais rígido ou mais rígido de glicemia.
Idosos com diabetes tipo 2 podem não precisar ter alvos de açúcar no sangue tão rígidos, porque estão em maior risco de ter baixo nível de açúcar no sangue ou porque têm outros problemas relacionados à saúde. As mulheres com diabetes gestacional têm alvos de açúcar no sangue menores que as não grávidas com diabetes para proteger o feto e as crianças com diabetes tipo 1 têm alvos de açúcar no sangue menos rigorosos, especialmente se tiverem episódios de desconhecimento da hipoglicemia.
Verificar os seus níveis de glicose no sangue ao longo do dia pode ajudá-lo a descobrir como manter o seu nível de açúcar no sangue sob bom controlo. Seus números podem ajudá-lo a gerenciar e aprender a identificar como a comida, o exercício, o estresse e a doença, para citar alguns, afetam o controle do açúcar no sangue. A primeira coisa de manhã (quando você está em jejum por pelo menos 8 horas) antes do café da manhã, duas horas depois de uma refeição e antes de dormir são bons momentos para testar. Outros horários recomendados incluem antes, durante e depois de uma sessão de exercícios, especialmente se for extenuante ou se você estiver sentindo que seu nível de açúcar no sangue pode estar baixo ou alto.
O seu educador de diabetes ou profissional de saúde certificado irá ajudá-lo a desenvolver uma rotina que faça sentido para você. Normalmente, as pessoas que tomam insulina ou estão em outros medicamentos orais para baixar a glicose que podem causar hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue), ou aqueles com controle insuficiente de glicose, devem testar o açúcar no sangue com mais frequência.
O teste de hemoglobina A1C é um teste de sangue que ajuda você e seu médico a monitorar seu controle geral de glicose. Dá uma média da quantidade de glicose no sangue ao longo de alguns meses. Normalmente, é solicitado de 2 a 4 vezes por ano. Se você for diagnosticado recentemente ou tiver problemas para manter um bom controle diário, ele poderá ser solicitado com mais frequência. Os Padrões de Cuidados da ADA sugerem:
- Uma meta razoável de A1C para muitos adultos não gestantes é: <7%
- Objetivos mais rigorosos de A1C (pacientes sem remédios ou apenas medicamentos orais, com expectativa de vida longa ou sem doença cardiovascular significativa) são: <6,5%
- Controle de glicose menos agressivo para pacientes com histórico de hiperglicemia, expectativa de vida limitada, doença micro ou macrovascular avançada) é: <8%
Sintomas dos Níveis de Açúcar no Sangue
Vamos começar com a hipoglicemia e observar os sintomas da queda de açúcar no sangue. Embora os sintomas possam se sobrepor, alguns dos sinais de baixo nível de açúcar no sangue incluem tontura, sudorese, tremores, falta de coordenação, fome, náusea e irritabilidade. Quando se trata de hiperglicemia (ou choque de açúcar), você pode sentir sede, ter que urinar com mais frequência, sentir que sua visão está embaçada, sentir-se exausto, ter dor de estômago ou notar um odor frutado ou parecido com vinho em sua respiração.
Se o seu nível de açúcar no sangue baixar para níveis muito baixos, pode levar a convulsões, coma ou morte. Enquanto o açúcar elevado no sangue prolongado pode levar a olho, órgão e outras complicações ou cetoacidose diabética, que também é fatal. É por isso que é importante consultar o seu médico, explicar quais dos sintomas de açúcar no sangue você está sentindo e trabalhar a mudança necessária partir daí.
Níveis de Açúcar no Sangue e Diabetes
Monitorar os níveis de açúcar no sangue é uma parte importante do controle do diabetes. Os melhores planos de monitoramento geralmente contam tanto com o automonitoramento em casa quanto com exames médicos, como os testes de A1C.
Muitos tipos de monitores de açúcar no sangue estão disponíveis para automonitoramento. A maioria dos monitores de açúcar no sangue envolve o uso de sangue obtido por punção digital e tiras de teste. Estes dão leituras de açúcar no sangue em mg / dL.
Recentemente, medidores de açúcar no sangue em casa foram feitos para produzir contagens de glicose no plasma, em vez de contagens de glicose no sangue total. Esta alteração permite leituras mais precisas dos níveis diários de glicose no sangue. Também é mais fácil comparar diretamente os resultados dos testes de automonitoramento e pedidos por médicos, pois os médicos também usam a contagem de glicose no plasma.
Acompanhar as mudanças diárias no nível de açúcar no sangue pode ajudar os médicos a entender como os planos de tratamento estão funcionando e ajustar os medicamentos ou os alvos. Também pode ajudar a refletir o impacto da dieta e do exercício.
A frequência dos testes de açúcar no sangue varia entre os planos de tratamento individuais, bem como o tipo ou estágio do diabetes:
- Tipo 1 – adulto: pelo menos duas vezes ao dia, até 10 vezes. Os testes devem ser feitos antes do café da manhã, jejum, antes das refeições, às vezes 2 horas após as refeições, antes e depois das atividades físicas e na hora de dormir.
- Tipo 1 – criança: pelo menos quatro vezes ao dia. Os testes devem ser feitos antes das refeições e na hora de dormir. Testes também podem ser necessários 1-2 horas após as refeições, antes e após o exercício, e durante a noite.
- Tipo 2 – sobre insulina ou outros medicamentos de controle: A frequência recomendada dos testes varia dependendo da dosagem de insulina e do uso de medicamentos adicionais. Aqueles em uso intensivo de insulina devem fazer testes em jejum, antes das refeições, antes de dormir e às vezes durante a noite. Aqueles em insulina e medicamentos adicionais devem, pelo menos, realizar testes em jejum e deitar. Aqueles em insulina basal e uma injeção diária de insulina pré-misturada devem realizar testes em jejum, antes das dosagens pré-misturadas e refeições, e às vezes durante a noite. Aqueles que não tomam insulina, mas medicações orais ou controle da dieta, requerem testes de glicemia muito menos freqüentes em casa.
- Tipo 2 – baixo risco de baixa de açúcar no sangue: Muitas vezes, os testes diários não são necessários. Realizar testes na hora das refeições e na hora de dormir deve refletir o impacto em tempo real das mudanças no estilo de vida. Se as metas de açúcar no sangue ou os níveis de A1C não estiverem sendo atingidos, a frequência do teste deve aumentar até que os níveis voltem dentro dos intervalos normais.
- Gestacional: Aqueles em uso de insulina devem realizar testes em jejum, antes das refeições e 1 hora após as refeições. Aqueles que não tomam insulina devem fazer testes em jejum e 1 hora após as refeições.
O teste de açúcar no sangue deve ser aumentado durante períodos de estresse físico e emocional, como gravidez, doença aguda ou depressão.
Dispositivos conhecidos como monitores contínuos de glicose estão disponíveis para aqueles que têm dificuldade em administrar medidores de açúcar no sangue ou açúcar no sangue. Tais monitores consistem em um sensor colocado sob a pele que mede a quantidade de açúcar no tecido.
Se os níveis de açúcar no sangue subir muito acima ou descer muito abaixo dos alvos pré-definidos, um alarme será disparado. Alguns monitores também controlam como os níveis de açúcar no sangue mudam ao longo de horas e mostram se os níveis estão subindo ou descendo.
Os monitores contínuos de glicose devem ser verificados regularmente com os resultados do medidor de picada no dedo. Para obter os melhores resultados, os testes devem ser feitos durante os períodos em que os níveis de açúcar no sangue estiverem estáveis, longe de eventos, como refeições e atividade física.
