Provavelmente você pode se lembrar de uma época em que as escadas não eram o seu inimigo e você podia subi-las sem qualquer protesto doloroso de suas articulações. Naquela época, você não pensava se poderia abrir uma jarra ou virar uma maçaneta. Um tempo depois, a artrite apareceu, deixando as articulações inchadas, doloridas e teimosamente indispostas a deixá-lo fazer mesmo as mais simples tarefas diárias.
Independentemente de saber se você desenvolveu osteoartrite com a idade ou você tem artrite reumatoide ou um caso doloroso de gota , você não tem que deixar o desconforto e rigidez nas articulações impedi-lo de viver. O seu médico tem toda uma gama de medicamentos e recomendações para aliviar sua dor e proteger as articulações de novos danos. Aqui está um resumo das principais opções de tratamento para artrite.
Índice
Maneiras simples para proteger as suas articulações
O alívio para artrite nem sempre tem de vir em uma garrafa. Manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente e usar dispositivos especiais pode ajudá-lo a dar a volta por cima, como também pode ter um grande impacto sobre os seus sintomas. Perder peso se você está acima do peso ou obeso, por exemplo, pode ajudar a tirar a pressão de suas articulações.
Pessoas com gota devem evitar álcool e alimentos que são ricos em purinas, que incluem carnes de órgãos (fígado , rim), feijão, sardinhas, anchovas, espargos e cogumelos. Quando o corpo decompõe purinas, produz o ácido úrico, e faz com que o excesso de ácido úrico crie cristais dolorosos que se depositam nas articulações.
Aliviando as articulações rígidas com exercícios
Quando você está com dor, a última coisa que você pode querer fazer é exercício, mas é realmente uma das melhores coisas que você pode fazer para suas articulações. Aeróbicos, musculação e exercícios de alongamento podem ser úteis. Converse com o seu médico para saber quais exercícios são seguros para você fazer. A fisioterapia é também uma parte comum do tratamento para artrite. O exercício regular também pode ajudá-lo a manter um peso saudável.
Medicamentos
Analgésicos
Você provavelmente está familiarizado com um grupo de medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Estas drogas interferem com produtos químicos chamados prostaglandinas no corpo, que desencadeiam a dor, inflamação e febre. Alguns AINEs estão disponíveis sem receita médica para o alívio da dor e febre em sua farmácia local, incluindo o ibuprofeno (Advil , Motrin), naproxeno (Aleve) e aspirina . Há também muitos outros AINEs disponíveis, tais como celecoxib (Celebrex), cetoprofeno (Orudis), naproxeno (Naprosyn , Anaprox), piroxicam (Feldene) e sulindac (Clinoril). Doses de prescrição de AINEs também podem reduzir a inflamação.
Anti-inflamatórios não esteroides podem ser muito úteis para aliviar a dor e inchaço em todos os tipos de artrite, incluindo a gota. Basta ter cuidado quando você usar essas drogas, porque elas podem ter efeitos colaterais, como sangramento no estômago e um risco aumentado de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros problemas cardiovasculares, especialmente com o uso de doses mais elevadas. Leia o rótulo da embalagem e fale com o seu médico para se certificar de que você está usando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo possível.
Paracetamol (Tylenol) é outra opção para aliviar a dor da artrite. No passado, os médicos pensavam que o paracetamol só era bom para alívio da dor e que pouco fazia para reduzir a inflamação. Agora, algumas pesquisas sugerem que o paracetamol pode ter algumas propriedades anti-inflamatórias.
Para algumas pessoas, o paracetamol pode aliviar a dor, bem como anti-inflamatórios não esteroides podem, e não causa riscos de problemas cardíacos e gastrointestinais. Acetaminofeno não é totalmente livre de efeitos colaterais no entanto, porque pode prejudicar o fígado e os rins , certifique-se de consumir a dose recomendada e converse com seu médico se você precisa de alívio da dor a longo prazo.
Uma alternativa aos analgésicos que você consome via oral são cremes ou géis que você esfrega sobre as articulações afetadas. Estas opções de alívio da dor incluem a capsaicina, que pode ajudar a reduzir a dor da artrite.
Drogas contra irritação que contém ingredientes como mentol, cânfora e óleo de eucalipto distraem o seu cérebro e combatem a dor nas articulações. Anti-inflamatórios não esteroides também vêm em formulações tópicas, algumas das quais só estão disponíveis pela prescrição.
Se você já tentou uma variedade de analgésicos e suas articulações ainda estão pulsando, ou você simplesmente não pode tolerar determinados medicamentos ou acetaminofeno, o médico pode recomendar opioides mais fortes ou analgésicos narcóticos. Estas drogas podem viciar, por isso é importante que você mantenha um estreito contato com o seu médico.
Drogas modificadoras da doença
Analgésicos podem fazer você se sentir melhor, mas eles não vão mudar o curso da sua artrite. Drogas anti-modificadoras da doença reumática (DMARDs) podem, na verdade, retardar a lesão articular em pessoas com artrite de um sistema imunitário hiperativa, tais como artrite reumatoide e artrite psoriática. Estas drogas não causam danos, já que são próprias para as articulações, no entanto o resultado delas pode reverter, causando efeitos colaterais como aumento do risco de infecção grave.
O DMARD mais famoso é o metotrexato (Rheumatrex , Trexall). Outros DMARDs incluem Hidroxicloroquina (Plaquenil), Leflunomida (Arava e Sulfassalazina (Azulfidine).
Novas drogas modificadoras da doença chamadas produtos biológicos incluem abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), o etanercept-szzs (Erelzi), golimumab (Simponi, Simponi Aria), infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra, um biossimilar), rituximab (Rituxan), tocilizumab (Actemra) ou tofacitinib (Xeljanz). Desvantagens para medicamentos biológicos incluem o seu preço elevado e um aumento do risco de infecção, bem como outros efeitos colaterais.
Corticosteroides
Os corticosteroides também atenuam a resposta imune e ajudam a reduzir a inflamação. Corticosteroides para o tratamento para artrite são mais frequentemente consumidos via oral ou através de uma injeção diretamente na articulação. Injeções oferecem alívio da dor e inflamação rápida, e seus efeitos podem durar algumas semanas ou meses. O efeito colateral que muitas pessoas queixam-se com corticosteroides orais é o ganho de peso, mas essas drogas também podem aumentar o risco de infecção, catarata e ossos fracos (osteoporose).
Ácido hialurônico Therapy (viscosuplementação)
As juntas contêm um lubrificante e amortecedor natural chamado ácido hialurônico que as mantém em movimento sem problemas, mas as pessoas com osteoartrite têm menos dessa substância do que o normal. Injeções de ácido hialurônico contém produtos como o hialuronato de sódio (Euflexxa , Hyalgan , Supartz), Orthovisc e Synvisc. Isto pode ajudar a aliviar a dor de leve a moderada da osteoartrite do joelho,bem como melhorar a mobilidade. Os efeitos colaterais geralmente são leves e podem incluir dor ou inchaço no local da injeção.
Antidepressivos
Alguns médicos podem recomendar o uso de drogas antidepressivas para a dor crônica se você sofre de depressão ou não. Em 2010, o FDA aprovou o antidepressivo duloxetina (Cymbalta) para a dor músculo-esquelética crônica, incluindo a dor da osteoartrite. Apesar de não ser aprovada pelo FDA para este uso, outra classe de antidepressivos chamados antidepressivos tricíclicos também pode ajudar a controlar a dor crônica. Estes incluem a amitriptilina , desipramina (Norpramin), imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Aventyl, Pamelor).
Embora não esteja claro como eles ajudam com a dor crônica, efeitos antidepressivos no cérebro fazem você sentir dor. Os efeitos secundários podem variar de sonolência a boca seca e visão turva. Raramente, estas drogas também podem levar a alterações de humor ou pensamentos suicidas.
Cirurgia
Se a dor nas articulações ou o dano é tão grave que a medicação não está funcionando, o seu médico pode falar com você sobre a cirurgia para substituir a junta ou melhorar o seu alinhamento.
Artroscopia
O cirurgião faz uma pequena incisão e insere um tubo fino e iluminado e pequenos instrumentos cirúrgicos. Através deste pequeno corte, o médico pode remover pedaços flutuantes de osso ou cartilagem ou outros detritos do conjunto, suavizar superfícies ásperas ou remover tecidos inchados.
Substituição da articulação (artroplastia)
A artrite pode tomar “acabar” com as suas articulações, e ao longo do tempo você pode não ter escolha, se não substituir um desgastado da anca ou do joelho com uma versão de plástico ou de metal. Se a osteoartrite é apenas em uma parte da articulação do joelho, você pode ter uma substituição do joelho ou parcial da anca , um procedimento menos invasivo que ainda vai ajudar a melhorar a função.
Fusão articular
Quando a substituição da articulação falhar, o cirurgião pode tentar outra técnica que remove um conjunto completamente a partir das extremidades dos dois ossos que se ligam. Os ossos são, então, unidos com parafusos, pinos ou placas. Ao longo do tempo, os ossos devem fundir-se numa única peça.
Osteotomia
Se você ainda é jovem e ativo e você tem osteoartrite no joelho ou quadril, é capaz que você tenha que passar por uma osteotomia, ou cirurgia de preservação. Ao cortar e remover uma seção do osso, esse procedimento melhora o alinhamento e estabilidade articular, o que poderia ajudá-lo a adiar a cirurgia de substituição da articulação por vários anos.
