A triquinose é uma doença causada por vermes parasitas (nematóides) que podem infectar e danificar os tecidos do corpo. Os nematodes são uma divisão principal da família dos vermes parasitas (por exemplo, Trichinella spiralis ). Quando ingeridos, esses vermes parasitas podem atravessar o trato intestinal para invadir outros tecidos, como o músculo, onde persistem. A triquinose é também denominada triquiníase, triquiníase ou triquinelose. A triquinose não deve ser confundida com a tricomoníase, uma doença sexualmente transmissível causada pelo parasita Trichomonas vaginalis.
A triquinose nem sempre requer tratamento. A infecção pode se resolver sem tratamento dentro de alguns meses após o início dos sintomas. No entanto, a condição é frequentemente tratada com medicamentos para ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações do desenvolvimento. Seu médico pode prescrever medicação antiparasitária (albendazol ou mebendazol geralmente) para tratar a infecção, esteroides para ajudar a controlar a inflamação e analgésicos para dores musculares.
Quais são as Causas da Triquinose?
A triquinose é causada por espécies de Trichinella (nematóides parasitas, vermes intestinais e lombrigas) que inicialmente entram no corpo quando se come carne contendo cistos de Trichinella (larvas de vermes). Para os seres humanos, carne de porco crua ou crua e produtos suínos, como linguiça de porco, tem sido a carne mais comumente responsável pela transmissão dos parasitas Trichinella.
Trata-se de uma infecção de origem alimentar e não contagiosa de um humano para outro, a menos que seja ingerido músculo humano infectado. No entanto, quase todos os carnívoros ou onívoros (que comem carne e plantas para comer) podem se infectar e, se ingeridos, transmitem a doença a outros carnívoros e onívoros. Por exemplo, carne de urso crua ou mal cozida pode conter cistos de triquinas. Portanto, se humanos, cães, porcos, ratos ou camundongos comem carne, eles podem se infectar. Em casos raros, as larvas na ração do gado podem infectar o gado. Existem seis espécies que são conhecidas por infectar seres humanos:
- T. spiralis encontrada em muitos animais carnívoros e onívoros em todo o mundo.
- T. britovi encontrado em animais carnívoros na Europa e na Ásia.
- T. pseudospiralis encontrada em mamíferos e aves em todo o mundo.
- T. nativa encontrado em mamíferos árticos (por exemplo, ursos, raposas).
- T. nelsoni encontrado em mamíferos africanos (por exemplo, leões, hienas).
- T. murrelli encontrado em animais selvagens nos EUA
Duas outras espécies, T. papuae (encontrada em porcos na Nova Guiné) e T. zimbabwensis (encontradas em crocodilos na Tanzânia) não foram relatadas para infectar seres humanos até o momento. Existem outras cepas (variantes antigênicas relacionadas a espécies nomeadas) que não têm nome e podem infectar humanos.
Quais são as Possíveis Complicações da Triquinose?
Em casos raros, uma infecção grave por Trichinella pode levar às seguintes complicações:
- miocardite, que é uma inflamação do músculo cardíaco
- encefalite, que é uma inflamação do tecido cerebral
- meningite, que é uma inflamação das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal
- broncopneumonia, que é uma inflamação dos pulmões e vias aéreas
- nefrite, que é uma condição que faz com que o rim fique inflamado
- pneumonia, que é uma infecção pulmonar que faz com que os sacos de ar nos pulmões fiquem inflamados
- sinusite, que é uma infecção sinusal que faz com que os seios e as fossas nasais fiquem inflamados
Embora algumas dessas condições possam ser sérias, elas são frequentemente detectadas durante o teste de diagnóstico, portanto, o tratamento pode ser recebido rapidamente.
Como o Diagnóstico da Triquinose é Feito? Quais são os Sintomas da Triquinose?
Não há testes precisos para a fase inicial da infecção dos intestinos. A história de comer carne crua ou mal passada pode ser a primeira pista. Infelizmente, a maioria das pessoas infectadas não procura ajuda médica durante a fase intestinal relativamente curta. Durante a fase muscular da doença, um diagnóstico clínico presuntivo pode ser feito com história de edema palpebral, dor, sensibilidade, inchaço dos músculos, pequenas hemorragias que se assemelham a pequenas lascas sob as unhas e conjuntivite dos olhos.
Estes sintomas ocorrem algumas semanas depois de comer a carne crua ou mal cozida de carne de porco ou animais silvestres. Outros exames de sangue que são elevados, mas não específicos para a triquinose, são a creatina quinase e a lactato desidrogenase (enzimas que aumentam no sangue quando as células musculares são danificadas ou destruídas). Além disso, um tipo particular de glóbulos brancos, os eosinófilos, geralmente aumentam várias vezes sua concentração normal após o início da fase muscular, mas aumentos na contagem de eosinófilos também podem ocorrer em outras infecções parasitárias e alergias.
Testes mais específicos (imunofluorescência indireta, aglutinação em látex, ensaios imunoenzimáticos) estão disponíveis para detectar anticorpos desenvolvidos pela resposta imune da pessoa infectada aos parasitas. No entanto, esses testes podem não ser positivos até três ou mais semanas após a infecção e podem ser falsamente positivos em pacientes com infecções por outros parasitas ou doenças autoimunes. O melhor teste para a triquinose é uma biópsia do músculo que mostra larvas no tecido muscular.
Em geral, as biópsias são feitas com pouca freqüência e o diagnóstico é baseado em achados clínicos presuntivos, história do paciente e exames de sangue associados descritos acima. Além disso, a triquinose ocorre frequentemente em surtos (várias infecções que ocorrem aproximadamente ao mesmo tempo). Para triquinose, surtos ocorrem quando várias pessoas comem carne infectada da mesma fonte. Por exemplo, em 2007, mais de 200 pacientes foram diagnosticados com triquinose na Polônia quando uma fábrica de processamento de carne Carne de porco contaminada com triquinas para os clientes. O conhecimento da origem de um surto pode ajudar a identificar e diagnosticar indivíduos que possam estar expostos aos parasitas; também pode permitir que a fonte das infecções seja eliminada.
Qual é a Perspectiva Para Pessoas com Triquinose? Existem Complicações?
As perspectivas para as pessoas com triquinose geralmente são boas. A triquinose geralmente não é uma doença grave e pode desaparecer sem tratamento dentro de alguns meses. No entanto, receber tratamento imediato pode acelerar sua recuperação e prevenir complicações. Isso pode melhorar sua visão.
Certos sintomas podem persistir por um longo período, mesmo após o tratamento. Os sintomas que podem persistir incluem fadiga, dor muscular leve e diarreia. Fale com o seu médico se tiver alguma preocupação sobre os sintomas que pode estar a sentir continuamente após o tratamento.
Cerca de 90% -95% das infecções por triquinose têm sintomas pequenos ou ausentes e não apresentam complicações.
Pacientes com sintomas mais graves, entretanto, podem desenvolver complicações como inflamação do músculo cardíaco (miocardite), problemas pulmonares como tosse, falta de ar ou hemorragia pulmonar (sangramento pulmonar).
Além disso, podem surgir problemas no sistema nervoso central (SNC).
Os sintomas do SNC são diversos. Eles incluem confusão, delírio, ataxia, convulsões, vertigem, alterações auditivas e de fala, juntamente com muitos outros déficits neurológicos.
Para alguns pacientes, essas complicações podem se resolver lentamente ao longo de seis meses.
Em outros pacientes, as complicações podem persistir por anos.
