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O que é Anemia?
A anemia é uma condição médica na qual a contagem de hemácias ou hemoglobina é menor que o normal. Para os homens, a anemia é tipicamente definida como nível de hemoglobina inferior a 13,5 gramas / 100 ml e, nas mulheres, hemoglobina inferior a 12,0 gramas / 100 ml.
A anemia é causada por uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos ou hemoglobina, ou um aumento na perda (geralmente devido a hemorragias) ou destruição de glóbulos vermelhos. Alguns pacientes com anemia não apresentam sintomas. Aqueles que têm sintomas podem sentir-se cansado, tornar-se facilmente fatigado, pareçam pálidos, tenham uma sensação de coração acelerado, sintam falta de ar e / ou tem agravamento dos problemas cardíacos.
Anemia pode ser detectada com um simples exame de sangue chamado de hemograma completo (CBC). O tratamento da anemia varia muito e depende muito da causa específica.
Quais são os Sintomas da Anemia?
Alguns indivíduos com anemia não apresentam sintomas. Outros com anemia podem sentir:
- Cansaço
- Fadiga facilmente
- Pareça pálido
- Desenvolva palpitações (sensação de coração acelerado)
- Fique com falta de ar
Sintomas adicionais da anemia podem incluir:
- Perda de cabelo
- Mal-estar (sensação geral de indisposição)
- Agravamento de problemas cardíacos
Vale a pena notar que se a anemia é de longa data (anemia crônica), o corpo pode se ajustar a baixos níveis de oxigênio e o indivíduo pode não se sentir diferente, a menos que a anemia se torne grave. Por outro lado, se a anemia ocorrer rapidamente (anemia aguda), o paciente pode apresentar sintomas significativos de forma relativamente rápida, e mesmo com flutuações relativamente leves dos níveis de hemoglobina.
Quais são as Causas da Anemia?
Qualquer processo que possa interromper a vida normal de um glóbulo vermelho pode causar anemia. A expectativa de vida normal de um glóbulo vermelho é tipicamente em torno de 120 dias. Os glóbulos vermelhos são feitos na medula óssea.
A anemia é causada essencialmente por dois caminhos básicos. A anemia é causada por:
- uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos ou hemoglobina, ou
- um aumento na perda ou destruição de glóbulos vermelhos.
Uma classificação mais comum de anemia (baixa hemoglobina) é baseada no Volume Corpuscular Médio (VCM), que significa o volume médio de glóbulos vermelhos individuais.
- Se o VCM for baixo (menos de 80), a anemia é categorizada como anemia microcítica (baixo volume celular).
- Se o VCM estiver na faixa normal (80-100), é chamado de anemia normocítica (volume celular normal).
- Se o VCM é alto, então é chamado de anemia macrocítica (grande volume celular).
Olhando para cada um dos componentes de um hemograma completo, especialmente o MCV, um médico pode reunir pistas sobre qual poderia ser o motivo mais comum de anemia em cada paciente.
O que é Anemia por Deficiência de Ferro?
A deficiência de ferro é uma causa muito comum de anemia. Isto é porque o ferro é o principal componente da hemoglobina e essencial para o seu bom funcionamento. A perda crônica de sangue devido a qualquer razão é a principal causa do baixo nível de ferro no corpo, uma vez que esgota as reservas de ferro do corpo para compensar a perda contínua de ferro. A anemia causada por baixos níveis de ferro é chamada anemia por deficiência de ferro.
As mulheres jovens provavelmente têm anemia por deficiência de ferro de baixo grau por causa da perda de sangue a cada mês durante a menstruação normal. Isso geralmente não tem sintomas importantes, pois a perda de sangue é relativamente pequena e temporária.
Outra razão comum para a anemia por deficiência de ferro pode ser devido a recorrentes ou pequenas hemorragias em curso, por exemplo, de câncer do cólon ou de úlceras estomacais. Úlcera de estômago de hemorragia pode ser induzida por medicamentos, mesmo muito comuns over-the-counter drogas, tais como aspirina e ibuprofeno (Advil , Motrin). Oozing lento e crônico destas úlceras pode levar à perda de ferro. A doença de Crohn pode levar à anemia por deficiência de ferro. Em lactentes e crianças pequenas, a anemia por deficiência de ferro é mais frequentemente devida a uma dieta sem ferro.
Interpretação de um hemograma completo (CBC) pode levar a pistas para sugerir este tipo de anemia. Por exemplo, a anemia ferropriva usualmente apresenta baixo volume corpuscular médio (anemia microcítica), além de baixa hemoglobina.
O que é Anemia Aplástica?
A anemia aplástica é uma forma fatal de falência completa da medula óssea. Como resultado, o sangue contém um número insuficiente de glóbulos vermelhos (anemia), bem como glóbulos brancos insuficientes (leucopenia) e plaquetas (trombocitopenia). A falência completa da medula óssea faz com que todas as três linhas celulares produzidas na medula óssea sejam inadequadas, uma condição referida como pancitopenia. Anemia aplástica pode ocorrer em quase qualquer idade. Seu início pode ser repentino ou gradual.
Os sintomas desta anemia são semelhantes aos sintomas de todas as anemias (ver acima), bem como infecções recorrentes e sangramento anormal.
Causas da anemia aplástica incluem
- exposição crônica a produtos químicos tóxicos;
- tratamentos de câncer (radioterapia; quimioterapia);
- infecções (certas infecções virais);
- medicamentos (por exemplo, cloramenicol, carbamazepina e fenitoína);
- síndromes mielodisplásicas;
- anormalidades genéticas.
Quais são os Outros Tipos e Causas de Anemias?
Algumas das causas de anemia mais comuns incluem:
- A deficiência de vitamina B12 pode causar anemia perniciosa. Este tipo de anemia pode acontecer em pessoas que são incapazes de absorver a vitamina B12 de seus intestinos, devido a uma série de razões.
- Vegetarianos estritos correm risco se não tomarem suplementos vitamínicos adequados .
- Alcoólicos de longa duração.
- Pessoas com estrutura ou função anormal do estômago ou intestinos que levam a uma absorção deficiente de B12, apesar da ingestão adequada.
- Isso normalmente causa anemia macrocítica (grande volume sanguíneo). A vitamina B12, juntamente com o folato, está envolvida na produção da molécula heme, que é parte integrante da hemoglobina. A deficiência de folato também pode ser o culpado da anemia. Isso também pode ser causado por absorção inadequada, consumo insuficiente de verduras e legumes e, também, pelo consumo excessivo de álcool a longo prazo.
- Pode haver ruptura ou destruição de glóbulos vermelhos (anemia hemolítica) devido a anticorpos aderidos à superfície das células vermelhas . Exemplos de anemia hemolítica incluem doença hemolítica do recém – nascido , anemia hemolítica induzida por medicação, hemólise relacionada à transfusão e anemia hemolítica autoimune.
Uma ampla variedade de doenças da medula óssea pode causar anemia. Por exemplo, os cânceres que se espalham (metastatizam) para a medula óssea, ou cânceres da medula óssea (como leucemia ou mieloma múltiplo ) podem fazer com que a medula óssea produza hemácias inadequadamente, resultando em anemia.
Certa quimioterapia para câncer também pode causar danos à medula óssea e diminuir a produção de glóbulos vermelhos, resultando em anemia.
Certas infecções podem envolver a medula óssea e resultar em comprometimento da medula óssea e anemia.
Finalmente, pacientes com insuficiência renal podem não ter um hormônio necessário para estimular a produção normal de glóbulos vermelhos pela medula óssea.
O consumo crônico de álcool pode levar à anemia por diferentes vias e, assim, a anemia é comumente observada em alcoolistas.
Outra causa comum de anemia é chamada anemia de doença crônica. Isso pode ocorrer tipicamente em indivíduos com doenças crônicas de longa data.
Alguns medicamentos podem causar anemia de diversas maneiras.
O vírus da imunodeficiência humana ( HIV ) e a síndrome da imunodeficiência adquirida ( AIDS ) podem causar anemia.
Como é Feito o Diagnóstico da Anemia?
Anemia é geralmente detectada, ou pelo menos confirmada, por uma contagem completa de células sanguíneas (CBC). Um teste de hemograma completo pode ser solicitado por um médico como parte da rotina geral de exames e triagens, ou baseado em sinais e sintomas clínicos que podem sugerir anemia ou outras anormalidades sanguíneas.
O que é uma contagem completa de células sanguíneas (CBC)?
- Contagem de glóbulos vermelhos (RBC)
- Hematócrito
- Hemoglobina
- Contagem de glóbulos brancos (WBC)
- Hemograma diferencial
- Contagem de plaquetas
Como é Feito o Tratamento da Anemia?
O tratamento da anemia varia muito. Primeiro, a causa subjacente da anemia precisa ser identificada e corrigida. Por exemplo, a anemia como resultado da perda de sangue de uma úlcera de estômago deve começar com medicamentos para curar a úlcera. Da mesma forma, a cirurgia é muitas vezes necessária para remover um câncer de cólon que está causando perda crônica de sangue e anemia. Às vezes, suplementos de ferro também serão necessários para corrigir a deficiência de ferro. Na anemia grave, transfusões de sangue podem ser necessárias. Injeções de vitamina B12 serão necessárias para pacientes que sofrem de anemia perniciosa ou outras causas de deficiência de vitamina B12 . Em certos doentes com doença da medula óssea (ou danos na medula óssea causados pela quimioterapia) ou em doentes com insuficiência renal, a epoetina alfa (Procrit, Epogen) pode ser utilizada para estimular a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Se um medicamento é considerado o culpado, ele deve ser descontinuado sob a orientação do médico prescritor.
