A asma é uma condição pulmonar crônica. A inflamação, o aumento do muco e o endurecimento dos músculos fazem com que as vias aéreas se estreitem e, como resultado, o ar não pode se mover pelos pulmões tão bem quanto deveria, o que dificulta a respiração.
Por razões que não compreendemos completamente, a asma está se tornando mais comum a cada ano, especialmente em crianças. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Rede Global de Asma, cerca de 334 milhões de pessoas no mundo podem ter asma. Mais de 3 milhões de canadenses sofrem dessa condição.
Quais são as Causas da Asma?
A causa da asma é mal compreendida, mas pode ser parcialmente herdada. Os pulmões de todos são sensíveis a coisas diferentes, como pólen, poluição do ar ou produtos químicos fortes. Em termos simples, as pessoas com asma têm pulmões mais sensíveis que a média.
Existem 3 processos nos pulmões que produzem sintomas de asma. Primeiro, os revestimentos internos das vias aéreas ficam inflamados. Eles incham, deixando menos espaço para o ar passar. Em segundo lugar, os músculos ao redor das vias aéreas podem apertar, fechando-os ainda mais. Finalmente, as vias aéreas produzem muco em resposta à inflamação, entupindo os tubos encolhidos.
A asma é em parte uma resposta alérgica. Pode ser desencadeada por alguma substância externa que particularmente irrita seus pulmões. Esses gatilhos são geralmente pequenas partículas de proteína chamadas alérgenos . Algumas pessoas são sensíveis a mais de um gatilho. Alérgenos comuns incluem:
- pêlos de animais
- partículas de barata
- grama, árvore e pólen de ervas
- Ácaros da poeira doméstica
Outras pessoas podem ter um ataque de asma de algo que engolem em vez de respirar. Exemplos desses gatilhos incluem:
- ASA * e outros medicamentos anti-inflamatórios
- nozes ou camarão
- conservantes encontrados em algumas bebidas ou alimentos
Enquanto a maioria das pessoas desenvolve asma quando crianças, os adultos podem se tornar asmáticos ao serem expostos a alérgenos, irritantes ou sensibilizadores ocupacionais por um longo tempo. As pessoas que trabalham com os seguintes produtos podem estar em risco aumentado:
- antibióticos
- algodão e linho
- detergentes
- espumas e tintas
- grãos e cereais
- isolamento e materiais de embalagem
Ataques de asma também podem ser desencadeados por irritantes não alérgicos, tais como:
- rindo muito, chorando, gritando
- fumaça e fumaça
- cheiros fortes (por exemplo, vapores de tinta, perfumes, produtos de limpeza)
- de repente respirando ar frio
- exercício vigoroso
- infecções virais, como o resfriado comum ou a gripe
Quais são os Sintomas e Complicações da Asma?
Algumas crianças sentem uma coceira na nuca logo antes de um ataque de asma. Algumas pessoas têm algum sinal de aviso de que podem aprender a reconhecer. Os sinais de aviso incluem dor de garganta, olheiras, sensação de cansaço ou irritação ou uma mudança na cor do rosto.
A asma varia em sua gravidade. Algumas pessoas experimentam sintomas de asma continuamente, enquanto outras experimentam sintomas apenas se expostas a gatilhos. Independentemente da gravidade, os sintomas típicos da asma incluem:
- aperto no peito
- tosse
- falta de ar
- chiado
Com asma mais grave, esses sintomas podem ocorrer à noite.
Chiado é o sintoma de asma mais conhecido, mas nem todos com sibilos asmáticos. Algumas pessoas só têm uma tosse que parece não desaparecer.
Um ataque de asma realmente grave é fatal. Mesmo que algum ar esteja chegando, o dióxido de carbono mortal se acumula no sangue. Se você ou um membro da família não puder respirar e a medicação normal não estiver funcionando, ligue para a emergência.
Como o Diagnóstico da Asma é Feito?
Qualquer um dos sintomas listados acima é uma boa razão para consultar seu médico para um check-up. O seu médico irá rever o seu histórico médico e familiar, e ele ou ela irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e se algo parece desencadear-lhes. Seu médico examinará seu nariz, ouvirá seus pulmões e poderá medir sua função pulmonar com testes chamados testes de função pulmonar . Seu médico também pode sugerir exames de sangue, escarro ou outros para eliminar outras possíveis condições, como infecção na garganta ou fibrose cística.
Um alergista ou outro médico pode identificar seus gatilhos, coçando a pele com pequenas quantidades de vários alérgenos para ver quais podem ser os gatilhos em sua asma.
Tratamento e Prevenção da Asma
Não há cura para a asma. É uma condição crônica que pode durar a vida toda. O objetivo do tratamento da asma é mantê-lo o mais livre de sintomas possível. Isso inclui a possibilidade de participar de atividades normais, manter o uso de medicamentos de resgate baixo (menos de 4 doses por semana), não apresentar sintomas diurnos e noturnos e eliminar o absenteísmo escolar ou no trabalho devido à asma. Este objetivo pode ser alcançado pela maioria das pessoas com asma.
Existem quatro coisas principais que você pode fazer para gerenciar sua asma:
- Evite gatilhos.
- Pergunte ao seu médico por escrito um “plano de ação da asma”. Um plano de ação para a asma descreve como monitorar seus sintomas de asma e tomar seus medicamentos para asma. Também explica como saber se a sua asma está piorando e o que fazer se isso acontecer.
- Se recomendado pelo seu médico, use “preventer”, também chamado de medicamentos “controladores”, como corticosteróides (por exemplo, beclometasona *, budesonida, ciclesonida, fluticasona ou mometasona), com ou sem um broncodilatador de ação prolongada (por exemplo, salmeterol, formoterol ), antagonistas dos receptores de leucotrienos (por exemplo, montelucaste ou zafirlucast) ou anticorpos neutralizantes da IgE (omalizumab).
- Alivie os sintomas usando medicações de “alívio” ou “resgate”, como broncodilatadores de ação rápida (por exemplo, salbutamol, formoterol ou terbutalina).
Evitar gatilhos é a sua primeira defesa contra um ataque de asma. Abaixo estão alguns gatilhos comuns de asma e seus remédios. Fazer mudanças simples no estilo de vida para evitar seus desencadeantes da asma pode ser um grande passo para evitar ataques.
- Pólen (gramíneas, árvores, ervas daninhas): Mantenha portas e janelas fechadas e use ar condicionado para manter o pólen fora.
- Ácaros (encontrados em carpetes, móveis, travesseiros): Use coberturas especiais para colchões e travesseiros. Remova os tapetes nos quartos. Lave a roupa de cama em água muito quente. Mantenha a umidade na sala entre 30% e 40%.
- pêlos e pêlos de animais : a remoção de pêlos é a melhor maneira de evitar alérgenos de animais. Se você tem animais de estimação, mantenha-os fora dos quartos e da mobília.
- molde: Obter um desumidificador para eliminar o molde. Evite grama recém cortada.
- ambiente (fumaça, poluição, ar frio): pare de fumar e evite todas as áreas com fumaça. Permaneça dentro de casa quando a qualidade do ar exterior é fraca. Cubra o nariz e a boca no tempo frio.
- Exercício: Use sua medicação de alívio 10 a 15 minutos antes do exercício. Aqueça e deixe esfriar por 3 a 5 minutos.
Embora evitando gatilhos é uma parte importante do manejo da asma, nem sempre é possível escapar-lhes completamente. Portanto, os medicamentos são frequentemente necessários para prevenir e tratar os sintomas da asma.
Medicamentos de prevenção da asma
Os medicamentos de prevenção da asma mais comuns são chamados corticosteróides (por exemplo, beclometasona, budesonida, ciclesonida, fluticasona ou mometasona), que são inalados através de um “puffer” ou inalador. Eles são projetados para diminuir o inchaço ou inflamação em suas vias aéreas. Geralmente, leva uma semana ou duas para esses medicamentos para obter o inchaço e inflamação sob controle. Eles não fornecem alívio rápido dos sintomas da asma, mas ajudarão a prevenir futuros sintomas. Eles controlam a inflamação, que é a causa subjacente da asma.
Se os corticosteróides não controlarem os sintomas da asma, o médico pode sugerir o uso de um broncodilatador de ação prolongada (por exemplo, salmeterol, formoterol) combinado com o corticosteróide em um único inalador combinado.
Para algumas pessoas, os antagonistas dos receptores de leucotrienos(por exemplo, montelucaste, zafirlucaste) podem ser usados para ajudar no controle da asma. Estes medicamentos funcionam bloqueando uma substância química de causar inflamação nas vias aéreas. Se sua asma é causada por alergias e seus sintomas de asma não foram controlados com corticosteróides, seu médico pode sugerir doses de alergia ou uma medicação injetável chamada omalizumab.
Pessoas com sintomas de asma geralmente precisam de tratamento que proporcione alívio imediato. Os broncodilatadores de ação rápida (por exemplo, salbutamol, formoterol ou terbutalina) trabalham rapidamente para relaxar os músculos ao redor das vias aéreas e permitem que você respire mais facilmente. Estes são medicamentos que aliviam os sintomas, mas não a causa subjacente. Se você estiver usando apaziguadores 4 ou mais vezes por semana (sem incluir antes do exercício), converse com seu médico ou profissional de saúde. Você pode precisar de algumas mudanças em seus medicamentos.
A asma em si é difícil de prevenir, mas muito pode ser feito para reduzir ou eliminar seus sintomas de asma.
Se o seu médico lhe deu uma medicação preventiva para usar todos os dias, siga as instruções cuidadosamente. Se você usá-lo como sugerido, ele deve controlar o inchaço das vias aéreas e reduzir seus sintomas de asma a longo prazo.
Usando o seu inalador
Uma vez que os medicamentos para asma são muitas vezes inalados através de um “puffer”, eles exigem mais conhecimento e cuidado de sua parte. Os inaladores de asma devem ser usados adequadamente para obter a quantidade certa de medicação em seus pulmões.
Aprender a usar inaladores corretamente pode levar alguma prática. Pergunte ao seu médico ou profissional de saúde para verificar se você está usando o seu inalador corretamente. Se você estiver usando um inalador dosimetrado (MDI), que é um inalador pressurizado, seu médico pode recomendar um dispositivo espaçador que se adapte ao seu inalador para facilitar a garantia de que mais medicamentos estejam chegando aos pulmões. Os espaçadores também ajudam a reduzir alguns dos efeitos colaterais dos corticosteróides inalados. Dispositivos espaçadores não são necessários para dispositivos de pó seco que não são pressurizados.
Como parte do seu plano de tratamento da asma, seu médico pode sugerir que você use um medidor de fluxo de pico . Um medidor de fluxo de pico ajuda você a monitorar sua função pulmonar e dá uma indicação de quão bem sua asma é controlada. Ele também irá ajudá-lo a monitorar o quão bem seus medicamentos estão funcionando, reconhecer quando você precisa ajustar seus medicamentos, conforme recomendado pelo seu médico ou profissional de saúde, e saber quando obter atendimento médico de emergência.
Manter um diário de seus sintomas de asma também é uma maneira importante de monitorar seu controle da asma.
