Além dos sintomas de abstinência, como sudorese, mãos trêmulas, vômitos, náusea e insônia, os alcoólatras que tentam parar de beber podem experimentar uma condição conhecida como delirium tremens, que pode ser um efeito de longo prazo para o abuso de álcool. Seus sintomas começam a aparecer de 6 a 96 horas após a última bebida, às vezes mais. Eles são um resultado de alterações do sistema nervoso que ocorrem quando o corpo tenta se adaptar sem álcool. Normalmente, as pessoas que o experimentam têm bebido muito durante anos.
De um modo geral, a definição de delirium tremens é a seguinte: uma condição psicótica envolvendo tremores, alucinações, ansiedade e desorientação de que os alcoólatras podem sofrer. A questão de “quanto tempo dura o delirium tremens” é comum entre as pessoas que estão preocupadas em tê-lo depois de parar o consumo de álcool. Na verdade, às vezes, esse é o motivo pelo qual eles têm medo de parar. Pode durar apenas 24 horas por alguns e até cinco dias após a intoxicação por álcool para outras pessoas.
A quantidade de tempo geralmente depende de quanto tempo a pessoa tem abusado do álcool e em que quantidades. O que causa o delirium tremens? Acredita-se comumente que o consumo excessivo de álcool interfere na capacidade do organismo de regular o neurotransmissor GABA. O cérebro começa a confundir álcool para o GABA e limita a produção do neurotransmissor. À medida que os níveis de álcool no corpo diminuem, o cérebro compensa produzindo mais neurônios excitatórios (o GABA é um inibidor). O cérebro então entra em um estado superexcitado, levando aos sintomas descritos acima, bem como outras complicações, como convulsões. O transtorno bipolar e o consumo de álcool também podem levar à doença.
Quais são os Sinais e Sintomas do Delirium Tremens?
Os sinais e sintomas de delirium tremens mais comuns incluem náuseas e vômitos, tremores corporais, pressão alta, batimento cardíaco rápido e irregular (taquicardia), sensibilidade à luz e ao ruído, ansiedade intensa, medo ou paranoia, hiperexcitação e agitação, diminuição do foco visual ou auditivo. alucinações (as alucinações do delirium tremens são muito frequentes – ver, ouvir ou sentir coisas que não existem), desorientação, confusão e insônia. Pode haver estupor ou incapacidade de tocar. Esses sintomas são assustadores tanto para a pessoa que os experimenta quanto para os que estão ao seu redor, caso não os reconheçam como indicações de delirium tremens e abstinência alcoólica.
Delirium Tremens e Morte
As pessoas que testemunham ou experimentam esses sintomas podem pensar que estão morrendo ou se preocupam em sofrer danos cerebrais permanentes. Nenhum destes é verdade. É importante entender o que é a TD e prevenir seu surgimento ou reconhecer seus sintomas, manter a calma e fazer o que for necessário naquele momento. Às vezes, os sintomas podem aparecer até uma semana após a última bebida. Bebedores pesados enfrentam o maior risco.
De acordo com o National Institutes of Health, um usuário pesado é definido como alguém que bebe mais de 4 (mulheres) ou 5 (homens) por mais de alguns meses. As convulsões são outro sintoma da DT, e elas podem ser confundidas com epilepsia, mesmo que a pessoa não tenha um histórico dela. Estes podem ocorrer entre 6 e 48 horas de cessação do consumo de álcool. Como o álcool afeta gravemente o córtex pré-frontal do cérebro, a região responsável pela análise e percepção, confusão e pensamento nebuloso pode ser um sintoma comum do delirium tremens que se intensifica com o tempo. Assim pode o medo, a ansiedade e a paranoia. Os sofredores relatam a convicção de que a desgraça é iminente.
Quais são os Fatores de Risco do Delirium Tremens?
Uma pessoa que já tenha experimentado DTs enfrenta um risco maior de desenvolvê-la toda vez que tentar parar de beber, assim como uma pessoa que apresenta sintomas graves de abstinência de álcool. Bebedores crônicos ou dependentes de álcool também tendem a sofrer de certas condições médicas, como infecções subjacentes, hepatite e pancreatite. A existência dessas condições pode exacerbar os efeitos dos sintomas da TD ou tornar o tratamento do delirium tremens problemático. Comorbidades comuns incluem:
Cirrose: Também referido (erroneamente) como doença hepática alcoólica, isso pode ocorrer após anos de abuso pesado de álcool.
Cardiomiopatia alcoólica: O abuso prolongado de álcool pode levar a problemas cardíacos. O tratamento pode incluir prescrever betabloqueadores, reduzir a ingestão de sódio e tomar inibidores da ECA. Se a cardiomiopatia, que é muitas vezes referida como doença cardíaca do álcool, não é tratada ou não pode ser tratada de forma eficaz, complicações graves podem surgir, como a insuficiência cardíaca.
Neuropatia alcoólica: Isso envolve danos nos nervos causados pelo consumo excessivo de álcool. Os sintomas podem incluir formigamento nos braços e pernas, dormência, dor e cãibras e outros problemas musculares. O tratamento pode envolver fisioterapia e outros tipos de sintomas. Danos nos nervos podem ser permanentes.
A presença de alguns distúrbios mentais concomitantes pode intensificar sintomas como medo e ansiedade e causar comportamento agressivo. Por exemplo, o álcool e os ataques de pânico são uma combinação ruim. Além disso, os idosos enfrentam um risco maior de desenvolver TDs, e seus sintomas geralmente são mais graves.
Delirium Tremens e Álcool
Em última análise, parar um acabará por levar à cessação do outro, e isso será elucidado no final do artigo. Esta seção é sobre a linha do tempo da retirada. Sintomas de abstinência podem começar tão cedo quanto algumas horas após a última bebida. Os quatro estágios de abstinência estão listados abaixo, incluindo as possíveis complicações. Tenha em mente que esses dados são baseados em estatísticas e podem haver exceções.
6 a 12 horas
O primeiro estágio de abstinência inclui sintomas menores, ocorrendo tipicamente menos de 12 horas após a última bebida. Entre eles estão ansiedade, insônia, náusea, dores de cabeça, perda de apetite, sudorese e batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.
12 a 24 horas
Alucinações táteis, auditivas e / ou visuais podem ocorrer neste período de tempo. Alucinações visuais são mais comuns. Por exemplo, alguém pode estar tomando banho e imaginar algo vindo através da janela do banheiro, atacar para se proteger, quebrar o vidro e se cortar, aumentando a ansiedade de toda a situação. Pode haver uma sensação de ardor, coceira ou dormência que não tem causa física. Alucinações auditivas são quando se ouve sons inexistentes. As pessoas raramente experimentam alucinações mais de 48 horas depois de tomar seu último drinque.
24 a 48 horas
Convulsões de abstinência ocorrem mais freqüentemente neste período. Estes podem ser muito perigosos, pois uma das várias complicações pode surgir. Normalmente, a maioria dos sintomas atingirá o pico cinco dias após o início e começará a diminuir até sete dias depois.
Como Funciona o Diagnóstico do Delirium Tremens?
Se os sintomas ainda forem leves, nem sempre é óbvio que a DT esteja ocorrendo. No contexto da abstinência de álcool, o delirium tremens é melhor diagnosticado por um médico. Um médico realizará uma tela de toxicologia para ver a quantidade de álcool no sangue ou na urina. Isso também pode mostrar se existem outras substâncias no corpo. Se um adicto em recuperação estiver recebendo tratamento hospitalar, o médico realizará exames toxicológicos várias vezes. Outros testes que podem ser solicitados para avaliar o vício em álcool ou a gravidade da abstinência incluem níveis de fosfato no sangue, níveis de magnésio no sangue, um eletrocardiograma, um eletroencefalograma e questionários como o CIWA-Ar (Clinical Institutional Assessment With Alcohol Scale).
Como Funciona o Tratamento para Delirium Tremens?
A DT é melhor tratada em um ambiente hospitalar por vários motivos. A pessoa pode precisar ser sedada até que os sintomas desapareçam. Ser sedado irá mantê-los seguros e livres de lesões. Os médicos às vezes administram medicamentos benzodiazepínicos como o lorazepam ou o diazepam (Valium). Delirium tremens tratamentos também podem incluir fluidos intravenosos, medicações antipsicóticas para prevenir alucinações, anticonvulsivantes para prevenir ou impedir as convulsões, medicação para reduzir a dor e febre corpo, e abordagens para curar outras condições relacionadas com o álcool. Depois que a pessoa sofre desintoxicação, eles precisarão de reabilitação para ajudá-los a parar de beber. Um especialista qualificado em alcoolismo elaborará um plano de tratamento de longo prazo para esse fim. Transtorno de abstinência de álcool tem uma taxa de mortalidade muito baixa- menos de 2% – se houver intervenção médica oportuna. Se não, pode chegar a 35%. Todos os sintomas diminuem com o tratamento adequado do delirium tremens.
Delirium tremens e seu significado na vida de um adicto não devem ser tomados de ânimo leve. Sintomas como fadiga, insônia e alterações de humor podem persistir por anos depois que alguém parou de usar, e grupos de apoio para abstinência de álcool podem ser cruciais para a sobriedade a longo prazo, bem como para o tratamento do abuso de álcool. Além de grupos de apoio, um programa de tratamento de prevenção de longo prazo é geralmente construído em torno de abstinência ao longo da vida e aconselhamento psicológico. Um indivíduo pode escolher entre opções de tratamento residencial e ambulatorial.
